有家族史該如何預防乳腺癌
 安吉麗娜·朱莉切乳腺防癌癥,，因為攜帶有遺傳性BRCA1-2基因。那么,，乳腺癌是不是遺傳病呢,？若有家族史，該如何預防乳腺癌呢,？

　　家族傾向≠遺傳病

　　廣州市紅十字會醫(yī)院外科副主任,、主任醫(yī)師陳偉光介紹道，腫瘤都有家族傾向,，但不代表它就是遺傳病,。遺傳病是指有遺傳規(guī)律，必定會發(fā)生的疾病,，乳腺癌等癌種顯然不是這樣的,。可以肯定的是,，若一級親屬(母女,、姐妹)患有乳腺癌，本人患乳腺癌的幾率會比正常人高四倍,。所以我們只能說,，乳腺癌是有家族傾向的。

　　但是,，有家族史,，不等于本人BRCA1-2呈陽性，陳偉光表示：“在有乳腺癌家族史的人群中,，BRCA1-2陽性者只占了10%左右,。”并且，BRCA1-2陽性的人不是百分百得乳腺癌,，只能說預測乳腺癌的發(fā)生率在50%～87%左右,。

　　雖然現(xiàn)在有些機構、醫(yī)院實驗室能做BRCA1-2基因檢測,，但他認為臨床意義不太大,。“在國外，若檢測發(fā)現(xiàn)BRCA1-2陽性,，有藥物,、手術方法用于預防。但只是建議采取,，并未寫入臨床指南的操作標準,。”

　　有乳腺癌也可保乳治

　　電視劇有這么個橋段：女主角的母親、姐姐都因乳腺癌去世,，她本人的BRCA1-2基因呈陽性,，因而不敢結婚。這個橋段未免太夸張,，陳偉光表示,，乳腺癌的治療效果非常理想，早期發(fā)現(xiàn)治愈率達90%以上,。

　　此外,，即使患上乳腺癌，除做切乳手術外,，也有保乳的治療方法,。有研究顯示，保乳治療,、手術治療五年,、十年的生存率是一致的，關鍵在掌握保乳的適應癥,。一般建議,，腫瘤若在3厘米以上或有多個腫瘤病灶，不主張馬上保乳,。但今年歐洲全球乳癌會議上,，國外醫(yī)師認為保乳手術沒有絕對禁忌，主要看病人個人意愿,。而且,，保乳手術有美容方面的要求，對醫(yī)師要求更高一些,。

　　有家族史更要避免高危因素

　　陳偉光表示,，家族史、生育太遲(大于35歲),、月經來潮早閉經晚,、不哺乳，均是乳腺癌的明確高危因素,，肥胖,、飲酒也認為與乳腺癌有關，對有家族史的人,，對這些危險因素能避免就避免,。

　　對乳腺癌，早發(fā)現(xiàn),、遲發(fā)現(xiàn)的預后相差特別大,。更重要的是及早發(fā)現(xiàn)疾病,，有家族史者40歲以上一直到70歲，建議每半年做一次乳腺彩超和乳腺鉬靶,；40歲以下,，則每1～2年做一次，35歲以下別做乳腺鉬靶,。

　　此外,，小樣本調查顯示，若一側乳房有腫瘤,，對側乳房發(fā)病率高達到4倍,。