有家族史該如何預(yù)防乳腺癌
 安吉麗娜·朱莉切乳腺防癌癥，因為攜帶有遺傳性BRCA1-2基因,。那么,，乳腺癌是不是遺傳病呢？若有家族史,，該如何預(yù)防乳腺癌呢,？

　　家族傾向≠遺傳病

　　廣州市紅十字會醫(yī)院外科副主任、主任醫(yī)師陳偉光介紹道,，腫瘤都有家族傾向,，但不代表它就是遺傳病。遺傳病是指有遺傳規(guī)律,，必定會發(fā)生的疾病,，乳腺癌等癌種顯然不是這樣的,?？梢钥隙ǖ氖牵粢患売H屬(母女,、姐妹)患有乳腺癌,，本人患乳腺癌的幾率會比正常人高四倍。所以我們只能說,，乳腺癌是有家族傾向的,。

　　但是，有家族史,，不等于本人BRCA1-2呈陽性,，陳偉光表示：“在有乳腺癌家族史的人群中，BRCA1-2陽性者只占了10%左右,。”并且,，BRCA1-2陽性的人不是百分百得乳腺癌，只能說預(yù)測乳腺癌的發(fā)生率在50%～87%左右,。

　　雖然現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu),、醫(yī)院實驗室能做BRCA1-2基因檢測,，但他認(rèn)為臨床意義不太大。“在國外,，若檢測發(fā)現(xiàn)BRCA1-2陽性,，有藥物、手術(shù)方法用于預(yù)防,。但只是建議采取,，并未寫入臨床指南的操作標(biāo)準(zhǔn)。”

　　有乳腺癌也可保乳治

　　電視劇有這么個橋段：女主角的母親,、姐姐都因乳腺癌去世,，她本人的BRCA1-2基因呈陽性，因而不敢結(jié)婚,。這個橋段未免太夸張,，陳偉光表示，乳腺癌的治療效果非常理想,，早期發(fā)現(xiàn)治愈率達(dá)90%以上,。

　　此外，即使患上乳腺癌,，除做切乳手術(shù)外,，也有保乳的治療方法。有研究顯示,，保乳治療,、手術(shù)治療五年、十年的生存率是一致的,，關(guān)鍵在掌握保乳的適應(yīng)癥,。一般建議，腫瘤若在3厘米以上或有多個腫瘤病灶,，不主張馬上保乳,。但今年歐洲全球乳癌會議上，國外醫(yī)師認(rèn)為保乳手術(shù)沒有絕對禁忌,，主要看病人個人意愿,。而且，保乳手術(shù)有美容方面的要求,，對醫(yī)師要求更高一些,。

　　有家族史更要避免高危因素

　　陳偉光表示，家族史,、生育太遲(大于35歲),、月經(jīng)來潮早閉經(jīng)晚、不哺乳，均是乳腺癌的明確高危因素,，肥胖,、飲酒也認(rèn)為與乳腺癌有關(guān)，對有家族史的人,，對這些危險因素能避免就避免,。

　　對乳腺癌，早發(fā)現(xiàn),、遲發(fā)現(xiàn)的預(yù)后相差特別大,。更重要的是及早發(fā)現(xiàn)疾病，有家族史者40歲以上一直到70歲,，建議每半年做一次乳腺彩超和乳腺鉬靶,；40歲以下，則每1～2年做一次,，35歲以下別做乳腺鉬靶,。

　　此外，小樣本調(diào)查顯示,，若一側(cè)乳房有腫瘤,，對側(cè)乳房發(fā)病率高達(dá)到4倍。