清晨睡醒坐直后血壓會(huì)迅速上升
袁航醫(yī)生介紹說(shuō),,無(wú)論是血壓正常者還是高血壓患者,清晨睡醒并恢復(fù)直立體位后,,血壓都會(huì)迅速上升,,并在較短時(shí)間內(nèi)(2—4小時(shí))達(dá)到較高的水平,這一過(guò)程稱為血壓的晨峰,。
袁醫(yī)生和同事針對(duì)近3年住院的106例老年原發(fā)性高血壓患者資料進(jìn)行回顧性研究分析,。將血壓晨峰值大于35毫米汞柱(即一天內(nèi)脈差,比如清晨血壓為180,,平時(shí)為130,,則大于35毫米汞柱)的患者列入血壓晨峰組,共56例,,血壓晨峰值小于35毫米汞柱的患者列入非血壓晨峰組,,共50例,比較分析兩組的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果,、血壓晨峰與腦卒中發(fā)病率的關(guān)系及患病風(fēng)險(xiǎn)性,。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,血壓晨峰組病人的24小時(shí),、白晝,、夜間平均收縮壓水平都高于非血壓晨峰組病人,血壓晨峰組腦卒中的發(fā)病率高于非血壓晨峰組,,血壓晨峰是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,血壓晨峰者比非血壓晨峰者風(fēng)險(xiǎn)高1.22倍。他們得出結(jié)論,,高血壓晨峰與腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性密切相關(guān),,可作為腦卒中的強(qiáng)力預(yù)測(cè)因子,應(yīng)該予以指導(dǎo)早期干預(yù),。
這一研究結(jié)果發(fā)表在《心腦血管防治》雜志上,。
老年高血壓患者晨起盡量慢一點(diǎn)
袁醫(yī)生說(shuō),值得提醒的是,,清晨時(shí)段血壓升高的幅度,,一般為收縮壓與舒張壓都上升10-30毫米汞柱,但老年高血壓患者的波動(dòng)幅度會(huì)更大,,凌晨血壓有時(shí)上升幅度可高達(dá)80毫米汞柱,。資料表明,高血壓患者心腦血管事件特別容易發(fā)生在清晨和上午,,危險(xiǎn)度要比一天中其他時(shí)間高40%-50%,,此時(shí)段中風(fēng)發(fā)生率是其他時(shí)段的3-4倍,。
袁醫(yī)生說(shuō),老年高血壓患者高血壓晨峰值與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切,,老年人尤其是高血壓患者清晨起床盡量慢一點(diǎn),,如果突然改變體位,可能容易發(fā)生意外,。老年人夜尿時(shí)也要注意這個(gè)問(wèn)題,。老年人醒來(lái)后,可在床上伸伸懶腰,,舒展一下四肢關(guān)節(jié),,躺在床上休息一會(huì)再下床。早起后活動(dòng)量不宜過(guò)大,,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),。散步、太極拳,、氣功,、徒手操等柔和、緩慢的活動(dòng)最適合老年人早起鍛煉,,但不宜走得離家過(guò)遠(yuǎn),。