去年全國(guó)疫苗接種4.8億劑次 明確后遺癥不到10人
7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第三個(gè)“世界肝炎日”，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定以“肝炎早預(yù)防,，健康更主動(dòng)”為宣傳主題,。26日，中國(guó)疾控中心舉辦座談會(huì),，介紹我國(guó)在病毒性肝炎及其他疫苗可預(yù)防疾病方面的工作和進(jìn)展,，針對(duì)有媒體質(zhì)疑疫苗后遺癥人數(shù)、國(guó)產(chǎn)疫苗技術(shù)等問題,，有關(guān)專家作了回應(yīng),。

　　新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上

　　中國(guó)疾控中心副主任楊維中表示，病毒性肝炎是危害我國(guó)人民健康的常見傳染病,，其中又以乙型病毒性肝炎負(fù)擔(dān)最重,。據(jù)估算，我國(guó)有乙肝病毒攜帶者9300萬人,，其中2000萬人為慢性乙肝患者,。

　　目前，新生兒的乙肝疫苗接種率達(dá)到95%以上,。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)估算,，1992—2009年，全國(guó)預(yù)防了9200萬人免受乙肝病毒的感染,，其中預(yù)防慢性乙肝病毒感染2400萬人,，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。

　　中國(guó)疾控中心主任王宇說：“中國(guó)已正式通過了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證,，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙肝感染率降至2%以下的目標(biāo),。”世界衛(wèi)生組織和全球免疫聯(lián)盟表示，中國(guó)采取的將乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略,，可以為其他發(fā)展中國(guó)家樹立一個(gè)典范,，是21世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大成就。

　　與控制乙肝取得的顯著效果一樣,，中國(guó)通過實(shí)施免疫規(guī)劃,，在控制其他疫苗可預(yù)防疾病方面也取得了巨大成就。據(jù)介紹,，通過疫苗接種,，我國(guó)消滅了天花，1995年以來沒有了本土脊灰病例,，連續(xù)7年沒有白喉病例,，麻疹、百日咳,、流腦,、乙腦、甲肝等傳染病降到歷史最低水平,。其中,，2012年麻疹發(fā)病率較1978年下降99.7%。

　　我國(guó)已建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，后遺癥患者不足百例

　　有媒體報(bào)道,，中國(guó)每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次，每年要有超過1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥,，留下終身殘疾,。目前中國(guó)疫苗預(yù)防接種的狀況如何？每年預(yù)防接種劑次有多少,，其中又有多少發(fā)生不良反應(yīng),？出現(xiàn)不良反應(yīng)就一定會(huì)致殘嗎？

　　王宇表示,，2012年全國(guó)疫苗防疫接種4.8億劑次,，近幾年也穩(wěn)定在這個(gè)水平左右。“關(guān)于接種疫苗會(huì)使兒童面臨健康風(fēng)險(xiǎn),，我們稱作疫苗接種后的不良反應(yīng),，這在疫苗接種后不能完全地避免，是一個(gè)非常小概率甚至是極端小概率的事件,，大概在百萬分之一到二左右,，甚至更低,。根據(jù)監(jiān)測(cè)上報(bào)，其中有嚴(yán)重健康危害的不到100人,，明確造成后遺癥的不足10人,。”

　　中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫苗接種后引起的不良反應(yīng),，我國(guó)建立了覆蓋全國(guó)的疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，覆蓋到縣一級(jí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析不良反應(yīng),，并進(jìn)行規(guī)范處置。

　　王華慶說：“去年報(bào)告的疑似不良反應(yīng)是10.5萬例,，這些不全是疫苗引起的,，只要懷疑就會(huì)上報(bào)。疑似不良反應(yīng)者中90%以上都有局部紅腫,，還有一些低燒等,，另外不到10%的病人中，絕大多數(shù)是過敏性皮疹,，大家服藥也可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,。真正明確下來有后遺癥的不到10例。”

　　王華慶表示,，出現(xiàn)不良反應(yīng)后第一個(gè)程序是報(bào)告,，接著組織專家調(diào)查診斷是不是由接種疫苗引起的；如果有爭(zhēng)議的話會(huì)由醫(yī)學(xué)會(huì)從專家?guī)熘谐槿＜疫M(jìn)行鑒定,，如果是疫苗引起的異常反應(yīng),，國(guó)家或企業(yè)會(huì)給予一定補(bǔ)償。

　　“補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)各地不統(tǒng)一,，各省有自己的標(biāo)準(zhǔn),。”王華慶說，“我個(gè)人希望繼續(xù)探索新機(jī)制,，比如設(shè)立一個(gè)免疫接種不良反應(yīng)基金,，可以針對(duì)個(gè)別致殘孩子以后的生活和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行一定的補(bǔ)助，解決一些具體的實(shí)際問題,。”

　　楊維中表示,，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家曾經(jīng)出現(xiàn)這樣的情況，在接種率高,、發(fā)病率低的時(shí)候,，大家往往比較關(guān)心預(yù)防接種產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，很多人接著懷疑預(yù)防接種有風(fēng)險(xiǎn),，結(jié)果就是有些地方接種率下降了,，隨之而來的是發(fā)病率的反彈,。美國(guó)、英國(guó),、日本都出現(xiàn)過這種情況,。

　　疫苗生產(chǎn)技術(shù)國(guó)內(nèi)外差距不大，國(guó)產(chǎn)新型疫苗有望近兩年上市

　　此外,，還有聲音質(zhì)疑我國(guó)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平相比有巨大的差距,。對(duì)此，王宇表示,，經(jīng)過近20多年發(fā)展,，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展得很快，很多技術(shù)完全可以更及時(shí)地加以應(yīng)用,，但在技術(shù)升級(jí)這個(gè)環(huán)節(jié),，全世界都比較滯后。

　　“比如口服的脊灰疫苗,，現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家都在用,，只不過有少數(shù)國(guó)家已經(jīng)采取新型的滅活疫苗，采取注射的方式,。最初我國(guó)比較滯后,，主要是因?yàn)槌杀颈容^高，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，盡早使用滅活疫苗就擺到日程上來了,。但是還要有個(gè)研發(fā)和臨床實(shí)驗(yàn)的過程，應(yīng)該在近兩年內(nèi)國(guó)產(chǎn)滅活疫苗就可以上市推廣了,。”王宇說,。

　　王宇建議：“有一些疫苗現(xiàn)在剛剛研發(fā)出來，沒有進(jìn)到國(guó)家免疫規(guī)劃里面來,，完全靠市場(chǎng)機(jī)制來推動(dòng),，其中仍有很大困難。因?yàn)槭穷A(yù)防性的產(chǎn)品,，老百姓主動(dòng)需求意識(shí)不強(qiáng),，不像已經(jīng)得了病不舒服了，非看病不可,。所以要對(duì)公眾進(jìn)行宣傳,，進(jìn)行健康教育，治未病,，對(duì)我們來講是最經(jīng)濟(jì)有效的,。”

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