老糖友注意糖尿病引起的手腳麻痛

　"很多病人發(fā)現(xiàn)手足這些四肢末梢出現(xiàn)麻痹,、疼痛，往往會以為是腰椎或脊椎出現(xiàn)問題,，看遍了骨科,、內(nèi)科、神經(jīng)科,，最后才發(fā)現(xiàn)原來是糖尿病惹的禍,。"近日廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家接受記者采訪時說，糖尿病患者非常多,，而周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者中占80%經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨，表現(xiàn)就是肢體遠端的麻木,、刀割樣疼痛等,。

　　國際最新治療理念強調(diào)，糖尿病神經(jīng)痛重在早期診斷及早期防治,。但在臨床上了解糖尿病神經(jīng)痛的患者并不多,。

　　病例：老糖友手腳背部疼痛睡不著

　　老張是一個有十幾年病史的"老糖友"，以胰島素治療控制血糖,，但效果時好時壞,。一年多前，老張開始覺得手腳發(fā)麻,，他以為是年紀大了所致,，不放在心上。但手腳的麻木逐漸發(fā)展到疼痛,，后來還有燒灼一樣的痛,。慢慢地，老張的背部出現(xiàn)了放電樣的疼痛,。疼痛讓他晚上經(jīng)常睡不著覺,，到醫(yī)院骨科、內(nèi)科查來查去也查不出什么問題,，老張只好吃點止痛藥,，然而情況越來越差。后來,，老張經(jīng)人介紹才找到神經(jīng)內(nèi)科,，被確診為糖尿病神經(jīng)痛,。

　　廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師潘小平介紹，糖尿病神經(jīng)痛是糖尿病引起的并發(fā)癥之一,，但能認識到這個并發(fā)癥并主動求醫(yī)的患者并不多,。因為該并發(fā)癥引起的是四肢的疼痛，患者難以聯(lián)想到是糖尿病所致,。在癥狀出現(xiàn)的初期出現(xiàn)麻痹時,，以為只是年老功能衰退引起，往往采取"忍"字功,，拖到后來疼痛難忍了就吃止痛片,，但癥狀并不因此消除。

 　　癥狀：足部疼痛像在炭火上光腳走

　　潘小平介紹,，糖尿病會引起微血管病變,，致使患者遠端血管出現(xiàn)動脈硬化，時間才能會使神經(jīng)受損,，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,。糖尿病神經(jīng)痛是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種,，是目前臨床上最復雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一,。其疼痛機制目前醫(yī)學界也尚未完全闡明,。

　　糖尿病神經(jīng)痛的主要癥狀表現(xiàn)是肢體遠端的麻木、刀割樣疼痛,、燒灼感,、痛覺過敏、異常性疼痛,、肌無力等,，且是對稱性的，癥狀隨病程加重,。"有些病人痛起來是很要命的,，足部灼燒疼痛就像光著腳丫在炭火上走一樣。"潘小平說,，由于疼痛難忍,，患者的生活質(zhì)量會變差，還損害到其他功能,。

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