老糖友注意糖尿病引起的手腳麻痛

　"很多病人發(fā)現(xiàn)手足這些四肢末梢出現(xiàn)麻痹、疼痛,，往往會(huì)以為是腰椎或脊椎出現(xiàn)問(wèn)題，看遍了骨科,、內(nèi)科、神經(jīng)科,，最后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是糖尿病惹的禍。"近日廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家接受記者采訪時(shí)說(shuō),，糖尿病患者非常多，而周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者中占80%經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨,，表現(xiàn)就是肢體遠(yuǎn)端的麻木,、刀割樣疼痛等,。

　　國(guó)際最新治療理念強(qiáng)調(diào),，糖尿病神經(jīng)痛重在早期診斷及早期防治。但在臨床上了解糖尿病神經(jīng)痛的患者并不多,。

　　病例：老糖友手腳背部疼痛睡不著

　　老張是一個(gè)有十幾年病史的"老糖友",，以胰島素治療控制血糖，但效果時(shí)好時(shí)壞,。一年多前，老張開(kāi)始覺(jué)得手腳發(fā)麻,，他以為是年紀(jì)大了所致，不放在心上,。但手腳的麻木逐漸發(fā)展到疼痛，后來(lái)還有燒灼一樣的痛,。慢慢地,，老張的背部出現(xiàn)了放電樣的疼痛,。疼痛讓他晚上經(jīng)常睡不著覺(jué),，到醫(yī)院骨科、內(nèi)科查來(lái)查去也查不出什么問(wèn)題,，老張只好吃點(diǎn)止痛藥,，然而情況越來(lái)越差,。后來(lái)，老張經(jīng)人介紹才找到神經(jīng)內(nèi)科,，被確診為糖尿病神經(jīng)痛。

　　廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師潘小平介紹,，糖尿病神經(jīng)痛是糖尿病引起的并發(fā)癥之一,，但能認(rèn)識(shí)到這個(gè)并發(fā)癥并主動(dòng)求醫(yī)的患者并不多。因?yàn)樵摬l(fā)癥引起的是四肢的疼痛,，患者難以聯(lián)想到是糖尿病所致。在癥狀出現(xiàn)的初期出現(xiàn)麻痹時(shí),，以為只是年老功能衰退引起，往往采取"忍"字功,，拖到后來(lái)疼痛難忍了就吃止痛片，但癥狀并不因此消除,。

 　　癥狀：足部疼痛像在炭火上光腳走

　　潘小平介紹，糖尿病會(huì)引起微血管病變,，致使患者遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，時(shí)間才能會(huì)使神經(jīng)受損,，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)痛是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變,，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種,，是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一,。其疼痛機(jī)制目前醫(yī)學(xué)界也尚未完全闡明,。

　　糖尿病神經(jīng)痛的主要癥狀表現(xiàn)是肢體遠(yuǎn)端的麻木,、刀割樣疼痛,、燒灼感、痛覺(jué)過(guò)敏,、異常性疼痛,、肌無(wú)力等,，且是對(duì)稱性的,，癥狀隨病程加重,。"有些病人痛起來(lái)是很要命的,，足部灼燒疼痛就像光著腳丫在炭火上走一樣。"潘小平說(shuō),，由于疼痛難忍，患者的生活質(zhì)量會(huì)變差,，還損害到其他功能,。

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