有些心臟問題要看精神科
剛退休不久的孫大爺最近總覺胸口疼,，有針刺一樣的感覺,，有時候呼吸不暢，悶得慌,，起來活動一會,，不適感就能減輕。他擔(dān)心是心臟問題,，去醫(yī)院做了全面檢查,，但心電圖、超聲心動圖,、CT等一系列檢查做完后,，一切指標(biāo)正常。醫(yī)生最后給出的診斷是心臟神經(jīng)官能癥,。

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任馬長生告訴記者，心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,，屬于功能性神經(jīng)癥的一種,，在臨床上并不少見。大多發(fā)生在中青年,，20~50歲較多見,，女性多于男性，尤其以更年期多見,。

　　心血管系統(tǒng)受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),。當(dāng)精神上受到外界環(huán)境的刺激或工作學(xué)習(xí)緊張、壓力較大時,，使交感神經(jīng)功能亢進(jìn),，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能失衡，就會出現(xiàn)本病表現(xiàn),。

　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病,、心絞痛的癥狀非常相似，因此需要客觀證據(jù)鑒別,。首先,，心臟神經(jīng)官能癥患者心電圖等各項心臟檢查都正常。其次,，診斷冠心病,、心絞痛時，胸悶,、胸痛的持續(xù)時間是一個重要的診斷標(biāo)準(zhǔn),。真正的心絞痛一般在2~3分鐘,，最長的也不會超過5分鐘，心臟神經(jīng)官能癥常超過5分鐘,。最后,，心絞痛的特點(diǎn)是越活動癥狀越厲害,，而心臟神經(jīng)官能癥則是活動后癥狀減輕,，轉(zhuǎn)移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣?？墒拱Y狀得到緩解,。

　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病的癥狀極其相似，讓患者覺得“這病肯定很嚴(yán)重”,，到處求醫(yī)就診,，甚至堅定地認(rèn)為自己心臟肯定有問題只是沒查出來。過大的精神壓力反過來會加劇癥狀,。因此,，患者不宜治療心臟問題，而應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),，嚴(yán)重時應(yīng)該去精神?？漆t(yī)院就診。確診后,，患者完全沒必要盯著這些癥狀,，要相信醫(yī)生的診斷，逐步適應(yīng)當(dāng)下的狀況,，直至淡化,。可記住日本心理學(xué)家森田正馬提出的八字箴言“順其自然,，為所當(dāng)為”,，試著與癥狀共處，它反而會慢慢離開你的,。

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