有些心臟問題要看精神科
剛退休不久的孫大爺最近總覺胸口疼,，有針刺一樣的感覺，有時候呼吸不暢,，悶得慌,，起來活動一會，不適感就能減輕,。他擔心是心臟問題,，去醫(yī)院做了全面檢查，但心電圖,、超聲心動圖,、CT等一系列檢查做完后，一切指標正常,。醫(yī)生最后給出的診斷是心臟神經(jīng)官能癥,。

　　中華醫(yī)學會心血管病分會副主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任馬長生告訴記者,，心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,，屬于功能性神經(jīng)癥的一種，在臨床上并不少見,。大多發(fā)生在中青年,，20~50歲較多見，女性多于男性,，尤其以更年期多見,。

　　心血管系統(tǒng)受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。當精神上受到外界環(huán)境的刺激或工作學習緊張,、壓力較大時,，使交感神經(jīng)功能亢進，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能失衡,，就會出現(xiàn)本病表現(xiàn),。

　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病、心絞痛的癥狀非常相似,，因此需要客觀證據(jù)鑒別,。首先，心臟神經(jīng)官能癥患者心電圖等各項心臟檢查都正常,。其次,，診斷冠心病、心絞痛時,，胸悶,、胸痛的持續(xù)時間是一個重要的診斷標準。真正的心絞痛一般在2~3分鐘,，最長的也不會超過5分鐘,，心臟神經(jīng)官能癥常超過5分鐘。最后,，心絞痛的特點是越活動癥狀越厲害,，而心臟神經(jīng)官能癥則是活動后癥狀減輕，轉(zhuǎn)移注意力,、用手按壓疼痛部位或深吸氣?？墒拱Y狀得到緩解。

　　心臟神經(jīng)官能癥與冠心病的癥狀極其相似,，讓患者覺得“這病肯定很嚴重”,，到處求醫(yī)就診，甚至堅定地認為自己心臟肯定有問題只是沒查出來,。過大的精神壓力反過來會加劇癥狀,。因此，患者不宜治療心臟問題,，而應(yīng)進行心理疏導,，嚴重時應(yīng)該去精神專科醫(yī)院就診,。確診后,，患者完全沒必要盯著這些癥狀，要相信醫(yī)生的診斷,，逐步適應(yīng)當下的狀況,，直至淡化?？捎涀∪毡拘睦韺W家森田正馬提出的八字箴言“順其自然,，為所當為”，試著與癥狀共處,，它反而會慢慢離開你的,。

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