打胰島素，須牢記“三大紀(jì)律”
糖尿病患者尤其是病程較長者,，胰島素治療可能是最佳的,、必需的保持血糖正常的措施,。注射胰島素的患者還應(yīng)嚴(yán)格遵守“三大紀(jì)律”，堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng) ,、堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng),、警惕低血糖反應(yīng)。
　　已有多項(xiàng)研究證實(shí),，對于糖尿病患者尤其是病程較長者,，胰島素治療可能是最佳的、必需的保持血糖正常的措施,。因此,，近年來運(yùn)用胰島素治療的患者越來越多。但無論是糖尿病患者還是患者家屬,，對于胰島素治療的自我管理并不了解,，甚而存在不少誤解。

　　糖尿病患者常糾結(jié)于“用還是不用”“用了會不會成癮”的問題,。其實(shí)，胰島素是一種生理性激素,，糖尿病患者之所以需要胰島素,，是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏。因此,，可以通過補(bǔ)充胰島素達(dá)到控制血糖的目的,。有的患者當(dāng)血糖控制平穩(wěn)后，仍可換回口服藥治療,。由此可見,，胰島素治療完全是生理需求，絕對不會成癮,。

　　也有的患者認(rèn)為打了胰島素就說明糖尿病已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段,。對于糖尿病嚴(yán)重程度的判斷，需要結(jié)合患病時(shí)間長短,、長期血糖控制的情況,、并發(fā)癥的多少和程度、高血壓,、血脂紊亂等合并疾病以及全身重要器官功能等多個(gè)因素進(jìn)行綜合評判,，而是否打胰島素則主要根據(jù)患者體內(nèi)胰島素缺乏程度、口服藥物能否有效降低血糖,、是否存在急性并發(fā)癥等來決定,。

　　還有的患者因?yàn)閼峙伦⑸涮弁椿蛘卟环奖悖芙^胰島素治療,。相比口服藥物,，胰島素治療確實(shí)給患者的生活帶來一定的不方便,，不能像其他人那樣隨時(shí)隨地就餐。而且以前打胰島素都是用一般注射器,，針頭比較粗,，也很長，打針時(shí)很疼,。隨著科技的進(jìn)步,，近年來胰島素劑型越來越多，已經(jīng)明顯減少了打針的不方便,。同時(shí)胰島素類似物研制成功,，有的胰島素類似物可以打完針馬上吃飯，飯前忘記打針可以在飯中打針或者吃完飯馬上補(bǔ)打,。而打針引起的疼痛,，也已經(jīng)基本克服，現(xiàn)在打針都有專門的胰島素筆,，針頭都是高科技生產(chǎn)的特殊針頭,，注射時(shí)不會引起疼痛。因此,，糖尿病患者不應(yīng)該因?yàn)檫@些原因而逃避胰島素治療,，導(dǎo)致“撿了芝麻丟了西瓜”。

　　有的患者對胰島素的認(rèn)識和上面這些患者正好相反,，在口服藥的說明書上寫著有很多不良反應(yīng),，如“會損傷肝臟和腎臟”，有的藥物“會過敏”,，而胰島素沒有這些不良反應(yīng),，因此堅(jiān)決要求醫(yī)生給自己打胰島素。是否需要打胰島素,，何時(shí)打胰島素最合適,，這些都需要專科醫(yī)生分析病情,，平衡患者血糖控制和生活質(zhì)量后做出選擇,。

　　那么，是不是只要打了胰島素,，就萬事大吉了,，就可以隨便吃喝了呢？答案是否定的,。我們給打胰島素的患者提出“三大紀(jì)律”,，希望能嚴(yán)格遵守：

　　堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)  胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，如果糖尿病患者打胰島素后不進(jìn)行飲食控制,、運(yùn)動(dòng)鍛煉,，攝入熱量過多而消耗不夠,，會造成體重的逐漸增加。體重增加會引起胰島素抵抗加重,，打的胰島素量越來越多,，進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)“越打越胖，越打越多”,，血糖越來越差,。

　　堅(jiān)持自我監(jiān)測血糖  自我血糖監(jiān)測可以全面反映血糖控制情況，包括空腹血糖和餐后血糖,，每次就診時(shí)把這些血糖數(shù)值告訴醫(yī)生,，以便于醫(yī)生有依據(jù)地調(diào)整胰島素使用劑量，更好地控制血糖和預(yù)防低血糖的發(fā)生,。

　　警惕低血糖反應(yīng)  低血糖反應(yīng)是胰島素治療的常見副作用,，一般都是由于胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),，必須從小劑量開始使用,，逐漸調(diào)整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸達(dá)到既能將血糖控制滿意,，又不致于出現(xiàn)低血糖的合適劑量,。糖尿病患者要知道什么是低血糖反應(yīng)如虛弱、多汗,、心悸、視力模糊等,，發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)喝糖水或者進(jìn)食碳水化物類食品,。

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