新生兒黃疸原因
　　黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀,，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：
　　1,、生理性黃疸
　　新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,，且這類紅細(xì)胞多不成熟,，易被破壞，胎兒出生后,，造成膽紅素生成過(guò)多,，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟,，使膽紅素代謝受限制等原因,，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
　　2,、母乳性黃疸
　　因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,，這是一種特殊類型的病理性黃疸,。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了,。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,，如停止哺乳48小時(shí),，黃疸明顯下降，若再次哺乳,，黃疸又上升,。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染,。
　　出現(xiàn)母乳性黃疸后,，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀,。如及時(shí)停止喂母奶,，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失,。對(duì)于母乳性黃疸,，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害,。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代,，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng),。
　　3、溶血性黃疸
　　溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,、胎兒血型為B或AB；母親血型為B,、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11,。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,，且逐漸加重,。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀,，只要采用光照療法即可,。
　　4、感染性黃疸
　　感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸,。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),，其他感染有風(fēng)疹病毒,、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn),。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn),。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
　　5,、阻塞性黃疸
　　阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,，逐漸加深,，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色,，這種黃疸一般B超檢查即可確診,。
　　此外,，還有藥物性黃疸。如由維生素K3,、K4,、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷,、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病,、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥,、α1抗胰蛋白酶缺乏癥,、囊性纖維病等也可引起黃疸。
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