新生兒黃疸 輸血與光照

　　本病的治療主要有輸血和光療。

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　　血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L）,，需采用換血輸血。供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗,，必須沒有G6PD缺乏方可供血,，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血,。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血,。

　　②光療：

　　患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,，防止核黃疸的發(fā)生,，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些,。經(jīng)這種光線照射后,，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外,。這種治療簡便易行,，有一定療效,。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,，除去衣服及尿布,，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處,，每小時改變一次體位以增加光照面積,。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時,。治療過程中要注意液體補給（以防脫水）和護肝治療,。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快,。

　　為了預(yù)防新生兒黃疸,，應(yīng)避免接觸能誘發(fā)溶血的藥物、化學(xué)物品,，禁用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物,。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,，其母親也要忌用氧化劑藥物,，忌食蠶豆，忌與樟腦丸或萘接觸,。

　　本病如不發(fā)生核黃疸,，預(yù)后良好。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發(fā)生感染時,，溶血和貧血可再發(fā)生,。

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