近年來(lái)由于國(guó)內(nèi)對(duì)母乳性黃疸認(rèn)識(shí)提高,,加上大力提倡母乳喂養(yǎng),、開展母嬰同室,純母乳喂養(yǎng)率明顯上升,,母乳性黃疸的檢出率明顯增加,。有臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),,這類黃疸甚至可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上。
專家提醒說(shuō),,一旦新生兒血清膽紅素高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時(shí),最好停喂母乳改喝牛奶3~5天,,如果發(fā)現(xiàn)膽紅素下降50%以上,且排除了肝,、脾異常并沒(méi)貧血癥狀者,,則基本可診斷為母乳性黃疸。雖然繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可引起小兒體內(nèi)血清膽紅素“反跳”,,但一般不會(huì)超過(guò)原來(lái)的最高濃度,,因此無(wú)需斷奶。這類黃疸預(yù)后良好,,會(huì)隨著小兒月齡的增高逐漸消退,,一般不會(huì)對(duì)日后的身體發(fā)育造成影響,。
寶寶黃疸持續(xù)一個(gè)月咋回事?
小寶寶剛出生時(shí)膚色紅潤(rùn),,月子里能喝能睡能長(zhǎng)個(gè),,但在后半個(gè)月里膚色日見發(fā)黃。滿月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清膽紅素竟高達(dá)338μmol/L,,被通知必須住院做進(jìn)一步的檢查和治療,。醫(yī)生將寶寶的眼睛遮住,并讓他躺到一個(gè)藍(lán)色的燈箱里,。燈箱有一定的溫度,,寶寶眼睛看不見東西沒(méi)有安全感,于是哭聲不斷,。媽媽看在眼里痛在心里,,三番兩次求醫(yī)生將寶寶抱出來(lái)歇會(huì)兒,喂口奶,。但醫(yī)生態(tài)度卻十分堅(jiān)決:如果想早點(diǎn)知道孩子的病因,,只能暫時(shí)給喝葡萄糖水或牛奶,而且必須在燈箱里“住”夠兩三天,。并建議媽媽將“發(fā)”出來(lái)的奶水?dāng)D掉,,兩三天內(nèi)都不要給寶寶喂奶。
好不容易挨過(guò)了三天,,寶寶終于從藍(lán)光箱里“釋放”出來(lái)了,,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),他的血清膽紅素已下降到180μmol/L,,而且肝臟和脾臟未發(fā)現(xiàn)異常,,遂斷定為母乳性黃疸,醫(yī)院囑焦急的媽媽將他接回家安心靜養(yǎng),??砂雮€(gè)多月過(guò)去了,寶寶雖無(wú)其他不適癥狀,,但皮膚仍有點(diǎn)發(fā)黃,,媽媽放心不下:聽說(shuō)一般的生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間只有幾天,寶寶患黃疸都有一個(gè)多月了,,到底是怎么回事,?會(huì)不會(huì)影響到智力發(fā)育?是不是該重新檢查一下,?還需不需要暫時(shí)給孩子斷奶,,或者采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)辦法?
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