腦癱兒康復訓練家長須知
腦性癱瘓（簡稱腦癱）是兒科嚴重致殘的重要原因之一,。過去認為是不治之癥,，任由發(fā)展,，失去了早期全的康復機會,，以致部分病兒由輕癥發(fā)展為重病,，甚至終生需人照料,，給家庭,、個人和社會帶來沉重的負擔及痛苦,。隨著康復醫(yī)學事業(yè)的飛速發(fā)展,，小兒腦癱的康復有了新的突破?，F(xiàn)代醫(yī)學實踐已經(jīng)證明，腦癱的康復在早期持久的糾正異常姿勢和肢體的功能訓練,。病兒的家長參與掌握一些康復知識,，與醫(yī)生密切配合，在開展康復訓練,，把各種訓練與游戲,、娛樂結(jié)合起來，貫穿于孩子的日常生活中,，緦和耐心地日復一日,，月復一月，甚至年復一年的不間斷操作,，可以協(xié)助端病兒克服困難,，爭取早日過正常兒童的生活。現(xiàn)歸納腦癱兒康復訓練方法，希望對家長有所幫助,。
頭部正中位：
腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè),，家長護理不論是躺、抱,、坐或站立時,，應經(jīng)常注意使其頭部位于正中線，尤其是躺臥時頭部兩側(cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐,。若有后抑或前傾,，家長在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓，有利于正常模式的形成,。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè),，影響孩子頭部中位的保持。
止住流涎：
腦癱兒大多伴有流涎,，這是因為面部肌肉及吞咽同時處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài),，下頜關閉不全，吞咽反射不靈敏所致,?？勺尣侯^部垂直，用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進行連續(xù)敲擊及按壓,；將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè),，托起下頜關閉口腔，然后稍用力上抬,，向前劃出,，使舌頭上抬，產(chǎn)生吞咽運動,，經(jīng)過一段時間的刺激,，有望止住流涎。
采用側(cè)臥位：
病兒躺在床上玩或睡眠時,，應采取側(cè)臥位,，這樣有利于痙攣性肌張力的緩解，還有利于肢體的對稱,，容易將雙手放在胸前,；面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺，便于抓握玩具,，有利于發(fā)展上肢功能,，還受到顏色及聲音的刺激。
糾正拇指內(nèi)收：
腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百,，即拇指貼于掌心,，四指卷握于拇指外的握拳方式,，稱原始握拳。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐,、伸掌,、張手、抓物等動作的進行,。拇指功能占整個手指60％,，所以家長應經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸，或做一只拇指手套,，使其拇指持續(xù)地外展,，以便得到糾正。
正確的抱姿：
腦癱兒缺乏自主運動,，年齡雖過嬰幼兒期,，而家長還經(jīng)常地將他抱在懷里,。如病兒雙手不摟抱大人的頸部,，軀干的控制力又很差時，用一只手扶住病兒的肩背部,，另一只手扶住臀部,，并將雙腿分放在腰髂兩側(cè)。當病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時,，家長采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢,，并讓其腿分開，放在一側(cè)髂的前后,。這樣有利于上肢功能發(fā)育,，使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張，起到良好作用,。
合適的坐姿：
不良的坐姿極易造成脊柱畸形,。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時骼關節(jié)屈曲90度，背部充分伸展,，家長可跪病兒身后,，用腹部頂住其腰部，將雙上肢從其腋下穿過,，阻止肩胛內(nèi)收,，同時用雙手分開孩子的雙腿，并按壓膝關節(jié)使其下肢伸直,。手足徐動型病兒坐位時,，髂關節(jié)過度屈曲，下肢伸展分開,，頭部后抑,，上肢上舉,，身體重心偏后，很易后倒,。家長可將病兒雙腿并攏屈曲,，再用雙手握住其雙肩關節(jié)旋內(nèi)活動，使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具,。
手功能訓練：
腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢,，上肢多保留一定的功能，家長應經(jīng)常讓病兒手抓住物體,，繼而抓捏和玩耍,。這些訓練有利于手的功能發(fā)育，同時也促進智力發(fā)展,。進一步開展精細動作的訓練,，就是眼——手協(xié)調(diào)協(xié)動作。即手指根據(jù)眼睛的估察,，大腦的支配和調(diào)節(jié),，有目的地做一些精確度較高的動作，如搭積木,，讓孩子在豎直方向疊小方塊,；拾豆豆，孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來,，并逐個地放入小瓶內(nèi),；做插木游戲，即將木棍插入有窟窿的底座,。還可以指導他們做結(jié)繩,、系鞋帶和扣鈕等，為將來生活自理打基礎,。
培養(yǎng)生活自理：
有的家長認為孩子有殘疾,，唯恐受委屈，生活上照顧得無微不至,，有求必應,，什么也不干，處處包辦代替,，養(yǎng)成過分依賴性,，甚至到十余歲，還不能進食,、穿衣服,、大小便。因為從小未有鍛煉機會,，將使孩子殘留肢體功能喪失,，甚為惋惜,。故一定從小訓練孩子多種多樣的生活技能，他能做的事情,，盡量讓他們自己去鍛煉,，家長可給予熱情指導，最好是手把手的反復教練,。本著先易后難,、循序漸進的原則，發(fā)現(xiàn)點滴進步,，給以肯定表揚,，充分發(fā)揮孩子的主觀能動性及潛在能力。病兒只有經(jīng)過訓練,，具備了自己進食,、穿脫衣服，自理大小便等方面的能力,，再經(jīng)過就業(yè)的培訓,，達到能從事簡單勞動和功能，才能成為一個對社會有用的人,。