腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練家長須知
腦性癱瘓（簡稱腦癱）是兒科嚴(yán)重致殘的重要原因之一。過去認(rèn)為是不治之癥,，任由發(fā)展,，失去了早期全的康復(fù)機會，以致部分病兒由輕癥發(fā)展為重病,，甚至終生需人照料,，給家庭、個人和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)及痛苦,。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展,，小兒腦癱的康復(fù)有了新的突破。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)證明,，腦癱的康復(fù)在早期持久的糾正異常姿勢和肢體的功能訓(xùn)練,。病兒的家長參與掌握一些康復(fù)知識，與醫(yī)生密切配合,，在開展康復(fù)訓(xùn)練,，把各種訓(xùn)練與游戲、娛樂結(jié)合起來,，貫穿于孩子的日常生活中,，緦和耐心地日復(fù)一日，月復(fù)一月,，甚至年復(fù)一年的不間斷操作,，可以協(xié)助端病兒克服困難，爭取早日過正常兒童的生活?，F(xiàn)歸納腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練方法,，希望對家長有所幫助,。
頭部正中位：
腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè)，家長護理不論是躺,、抱,、坐或站立時，應(yīng)經(jīng)常注意使其頭部位于正中線,，尤其是躺臥時頭部兩側(cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐,。若有后抑或前傾，家長在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓,，有利于正常模式的形成,。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè)，影響孩子頭部中位的保持,。
止住流涎：
腦癱兒大多伴有流涎,，這是因為面部肌肉及吞咽同時處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài)，下頜關(guān)閉不全,，吞咽反射不靈敏所致,。可讓病兒頭部垂直,，用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進行連續(xù)敲擊及按壓,；將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè)，托起下頜關(guān)閉口腔,，然后稍用力上抬,，向前劃出，使舌頭上抬,，產(chǎn)生吞咽運動,，經(jīng)過一段時間的刺激，有望止住流涎,。
采用側(cè)臥位：
病兒躺在床上玩或睡眠時,，應(yīng)采取側(cè)臥位，這樣有利于痙攣性肌張力的緩解,，還有利于肢體的對稱,，容易將雙手放在胸前；面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺,，便于抓握玩具,，有利于發(fā)展上肢功能，還受到顏色及聲音的刺激,。
糾正拇指內(nèi)收：
腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百,，即拇指貼于掌心,，四指卷握于拇指外的握拳方式,，稱原始握拳,。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌,、張手,、抓物等動作的進行。拇指功能占整個手指60％,，所以家長應(yīng)經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸,，或做一只拇指手套，使其拇指持續(xù)地外展,，以便得到糾正,。
正確的抱姿：
腦癱兒缺乏自主運動，年齡雖過嬰幼兒期,，而家長還經(jīng)常地將他抱在懷里,。如病兒雙手不摟抱大人的頸部，軀干的控制力又很差時,，用一只手扶住病兒的肩背部,，另一只手扶住臀部，并將雙腿分放在腰髂兩側(cè),。當(dāng)病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時,，家長采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢，并讓其腿分開,，放在一側(cè)髂的前后,。這樣有利于上肢功能發(fā)育，使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張,，起到良好作用,。
合適的坐姿：
不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時骼關(guān)節(jié)屈曲90度,，背部充分伸展,，家長可跪病兒身后，用腹部頂住其腰部,，將雙上肢從其腋下穿過,，阻止肩胛內(nèi)收，同時用雙手分開孩子的雙腿,，并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直,。手足徐動型病兒坐位時，髂關(guān)節(jié)過度屈曲,，下肢伸展分開,，頭部后抑，上肢上舉,，身體重心偏后,，很易后倒,。家長可將病兒雙腿并攏屈曲，再用雙手握住其雙肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)活動,，使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具,。
手功能訓(xùn)練：
腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能,，家長應(yīng)經(jīng)常讓病兒手抓住物體,，繼而抓捏和玩耍。這些訓(xùn)練有利于手的功能發(fā)育,，同時也促進智力發(fā)展,。進一步開展精細(xì)動作的訓(xùn)練，就是眼——手協(xié)調(diào)協(xié)動作,。即手指根據(jù)眼睛的估察,，大腦的支配和調(diào)節(jié)，有目的地做一些精確度較高的動作,，如搭積木,，讓孩子在豎直方向疊小方塊；拾豆豆,，孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來,，并逐個地放入小瓶內(nèi)；做插木游戲,，即將木棍插入有窟窿的底座,。還可以指導(dǎo)他們做結(jié)繩、系鞋帶和扣鈕等,，為將來生活自理打基礎(chǔ),。
培養(yǎng)生活自理：
有的家長認(rèn)為孩子有殘疾，唯恐受委屈,，生活上照顧得無微不至,，有求必應(yīng)，什么也不干,，處處包辦代替,，養(yǎng)成過分依賴性，甚至到十余歲,，還不能進食,、穿衣服、大小便,。因為從小未有鍛煉機會,，將使孩子殘留肢體功能喪失，甚為惋惜。故一定從小訓(xùn)練孩子多種多樣的生活技能,，他能做的事情,，盡量讓他們自己去鍛煉，家長可給予熱情指導(dǎo),，最好是手把手的反復(fù)教練,。本著先易后難,、循序漸進的原則,，發(fā)現(xiàn)點滴進步，給以肯定表揚,，充分發(fā)揮孩子的主觀能動性及潛在能力,。病兒只有經(jīng)過訓(xùn)練，具備了自己進食,、穿脫衣服,，自理大小便等方面的能力，再經(jīng)過就業(yè)的培訓(xùn),，達(dá)到能從事簡單勞動和功能,，才能成為一個對社會有用的人。