CT檢查 - 三,、CT檢查適應(yīng)癥
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱腦外傷,、腦梗塞、腦腫瘤,、炎癥,、變性病、先天畸形等,，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),，尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷,、急性腦內(nèi)血腫,、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折,、顱內(nèi)金屬異物等,，而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值,，急性出血可考慮作為首選檢查,，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時內(nèi)者，CT不如MRI敏感,。

2,、心血管系統(tǒng)：可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義,，特別是增強掃描具有特征性表現(xiàn)，并可做定性診斷,。

3,、胸部病變：對于顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創(chuàng)傷,、感染性病變,、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對于縱隔內(nèi)的腫物,、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,，可以顯示肺內(nèi)團塊與縱隔關(guān)系等,。

4、腹部器官：對于實質(zhì)性器官肝臟,、膽囊,、脾臟、胰腺,、腎臟,、腎上腺等器官顯示清晰，對于腫瘤,、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度,，對病變分期等有較高價值，有助于臨床制定治療方案,，尤其對于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,，對腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。

5,、盆腔臟器,；盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔，能準確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯,，因此CT已成為卵巢,、宮頸和子宮、膀胱,、精囊,、前列腺和直腸腫瘤的診斷，臨床分期和放射治療設(shè)計的重要手段,。

6,、骨與關(guān)節(jié)：（1）骨、肌肉內(nèi)細小病變,，X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示,。（2）結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),，如脊椎,、胸鎖關(guān)節(jié)等。（3）X線可疑病變,，如關(guān)節(jié)面細小骨折,、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,，觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等,。（4）對骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示：如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化,、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生,、軟組織膿腫,、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。（5）對于關(guān)節(jié)軟骨,、韌帶,、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜,。

7,、肝臟病變：CT檢查對于肝內(nèi)點位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài),、輪廓,、壞死、出血及生長方式等都可以顯示,，還可以了解膽、胰,、腎等臟器的情況,，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者,，則有做CT檢查的必要,。

肝CT檢查對于早期肝硬化的診斷靈敏度較高，可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項目,，從而有助于早期肝硬化的診斷,，并指導(dǎo)積極抗病毒治療。肝硬化時CT表現(xiàn)有：肝縮小,，外形鈍圓,；各肝葉大小比例失常，多見右葉縮??；肝實質(zhì)常不均勻，重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié),，可呈菠蘿樣,；脾大；腹水,；肝門增寬,，膽囊移位，肝門及胃周圍靜脈曲張等,。

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