CT檢查 - 三、CT檢查適應(yīng)癥
1,、神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱腦外傷,、腦梗塞、腦腫瘤,、炎癥,、變性病、先天畸形等,，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),，尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷,、急性腦內(nèi)血腫,、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,，而且比其它任何方法都要敏感,。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血,、腦梗塞等有很高價(jià)值，急性出血可考慮作為首選檢查,，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,，CT不如MRI敏感。

2,、心血管系統(tǒng)：可用于心包腫瘤,、心包積液等的診斷，急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT有肯定的診斷意義,，特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),，并可做定性診斷。

3,、胸部病變：對于顯示肺部病變有非常滿意的效果,，對肺部創(chuàng)傷、感染性病變,、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值,。對于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等,。

4、腹部器官：對于實(shí)質(zhì)性器官肝臟,、膽囊,、脾臟、胰腺,、腎臟,、腎上腺等器官顯示清晰，對于腫瘤,、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度,，對病變分期等有較高價(jià)值，有助于臨床制定治療方案,，尤其對于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,，對腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。

5,、盆腔臟器,；盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,，能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯，因此CT已成為卵巢,、宮頸和子宮,、膀胱、精囊,、前列腺和直腸腫瘤的診斷,，臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。

6,、骨與關(guān)節(jié)：（1）骨,、肌肉內(nèi)細(xì)小病變，X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示,。（2）結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨,、關(guān)節(jié)，如脊椎,、胸鎖關(guān)節(jié)等,。（3）X線可疑病變，如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折,、軟組織膿腫,、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞，觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等,。（4）對骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示：如破壞區(qū)內(nèi)的死骨,、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生,、軟組織膿腫,、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。（5）對于關(guān)節(jié)軟骨,、韌帶,、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜,。

7,、肝臟病變：CT檢查對于肝內(nèi)點(diǎn)位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài),、輪廓、壞死,、出血及生長方式等都可以顯示,，還可以了解膽、胰,、腎等臟器的情況,，所以慢性肝炎,、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者，則有做CT檢查的必要,。

肝CT檢查對于早期肝硬化的診斷靈敏度較高,，可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目，從而有助于早期肝硬化的診斷,，并指導(dǎo)積極抗病毒治療,。肝硬化時(shí)CT表現(xiàn)有：肝縮小，外形鈍圓,；各肝葉大小比例失常,，多見右葉縮小,；肝實(shí)質(zhì)常不均勻,，重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié)，可呈菠蘿樣,；脾大,；腹水；肝門增寬,，膽囊移位,，肝門及胃周圍靜脈曲張等。

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