X射線濫用導(dǎo)致潛在危險

與國內(nèi)“裸檢”形成鮮明對比的是,，國外即使是給牙齒拍個X光片,，患者都會被全副武裝起來，駐德國記者對此有著深刻體驗,。拍片前,，醫(yī)生詳細(xì)給他介紹X線放射流程后，親自幫記者穿上很重的鉛防護(hù)服,，把脖子,、胸部、下身等部位都罩住,，還要戴上防護(hù)頭罩,。一切準(zhǔn)備就緒，醫(yī)生才會按動快門,。
北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任,、北京宣武醫(yī)院放射科主任李坤成認(rèn)為，防護(hù)不到位的情況在國內(nèi)確實很普遍,，國外之所以在這方面做得好,，是因為醫(yī)院里病人少。“比如CT,，他們一天也就做二十來個病人,，國內(nèi)一家醫(yī)院每天至少得做一兩百個。盡管國家有相關(guān)規(guī)定,，絕大多數(shù)醫(yī)院也都備有防護(hù)服,，但如果每個病人都穿，太麻煩,，也太浪費時間,，肯定檢查不完。”
對于X射線的危害,，牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心曾有研究顯示,，英國有0.6%,、德國有1.5%、日本有3.2%的新增癌癥病例,，是由X線和CT檢查導(dǎo)致的,。它對孕婦和兒童的危害更大，會嚴(yán)重?fù)p害兒童智力的發(fā)育,，還會導(dǎo)致胎兒畸形,。不過，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會常務(wù)副會長,、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會副主任委員,、北京醫(yī)院放射科主任周誠卻指出，這只是一種推論,，臨床上還沒有令人信服的證據(jù),。但他也承認(rèn)，X射線檢查的潛在風(fēng)險肯定存在,，尤其是當(dāng)它被濫用的時候,。中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會曾公布過一組數(shù)據(jù)：我國每年約有2.5億人次接受X射線檢查，但其中20%無臨床意義,。CT濫用現(xiàn)象更為普遍,，個別醫(yī)院甚至不惜降低價格吸引病人。
X線對人體健康確有一定危害,X線照射量越大,對人體的損害就越大.X線照射量可在身體內(nèi)累積,其主要危害是對人體血液成分中的白細(xì)胞具有一定的殺傷力,使人體血液中的白細(xì)胞數(shù)量減少,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,使病菌容易侵入機(jī)體而發(fā)生疾病,一般不會造成脫發(fā).雖說X線檢查對絕大多數(shù)人是安全的,但仍應(yīng)強(qiáng)調(diào),由于胎兒,嬰幼兒,兒童對X線非常敏感,故孕婦和嬰幼兒,兒童應(yīng)盡量避免X線檢查.從預(yù)防角度來看,X線檢查次數(shù)還是越少越好 .

別主動要求照X光
按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,，一個連續(xù)工作的放射科醫(yī)務(wù)人員,，一年所接受的放射量應(yīng)小于20個毫西復(fù)（msv），而拍一次X光片為0.02—0.03個msv,，做一次CT為6—8個msv,。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院長，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會候任主任委員,，華山醫(yī)院放射科主任馮曉源指出,，常規(guī)檢查中的輻射量都是人體安全范圍之內(nèi)的，不過,，我們還是應(yīng)盡量少做,。成人體檢，一年最多做一次CT等X射線檢查,，反復(fù)體檢沒有必要,。若是看病，應(yīng)根據(jù)病情決定是否做X線檢查,，不宜主動要求做,。可詢問磁共振、B超等其他方法能否達(dá)到同樣效果,，盡量選擇輻射量小又能保證檢查效果的方法,。他還提醒：
檢查前主動要求防輻射。若病人主動詢問是否有防護(hù)設(shè)備,，醫(yī)院必須提供,。性腺、甲狀腺等對X射線高度敏感的區(qū)域應(yīng)重點保護(hù),。
如無必要,，不進(jìn)檢查室。檢查室紅燈亮?xí)r別進(jìn)去,，盡量不陪同病人做X光檢查,，如果確實有必要，一定要求穿上防護(hù)服,。
孕婦、兒童最需警惕,。如果不是特殊需要,，懷孕8—15周的孕婦應(yīng)拒絕腹部X線檢查。很多媽媽在孩子受傷后都會急切要求做CT,，卻沒考慮到輻射問題,。美國放射醫(yī)療雜志曾研究發(fā)現(xiàn)，兒童CT掃描檢測并不像大家想象的那么有效,，只有7%檢測到有顱內(nèi)損傷,。



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