2013年8月15日-17日,2013中國(guó)醫(yī)院論壇在北京國(guó)家會(huì)議中心舉辦,。中國(guó)醫(yī)院論壇是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的權(quán)威性,、高層次的醫(yī)院管理行業(yè)盛會(huì)。其宗旨是"搭建交流合作平臺(tái),、促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展",。論壇在政府和社會(huì)各界的大力支持與積極參與下,已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生管理者就醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院管理,、行業(yè)發(fā)展等進(jìn)行對(duì)話的高層次平臺(tái),。
白巖松:中央電視臺(tái)著名時(shí)政評(píng)論員、主持人,,獲得中國(guó)金話筒獎(jiǎng),,中國(guó)播音與主持大賽特等獎(jiǎng),,最佳時(shí)事節(jié)目主持人獎(jiǎng),和中國(guó)十大杰出青年稱號(hào),。2007年起受邀擔(dān)任衛(wèi)計(jì)委(原衛(wèi)生部)健康知識(shí)宣傳員,,積極呼吁社會(huì)尊重醫(yī)生、重視醫(yī)生,,并倡議建立“醫(yī)生日”,。
新華健康消息(耿健)8月16日,在2013中國(guó)醫(yī)院論壇主會(huì)場(chǎng),,著名媒體人白巖松做了主題為“從媒體角度看醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)價(jià)值”的演講,,引發(fā)會(huì)場(chǎng)共鳴,以下為精彩摘要,。
白巖松語(yǔ)錄:
——“當(dāng)全社會(huì)都形成對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的逆反,,甚至站在對(duì)立面的時(shí)候,最終的受害者其實(shí)不是醫(yī)生,,而是潛在的每一個(gè)未來(lái)有可能的患者,。所以這一點(diǎn)如果不能清晰看到的話,我們既有可能每一個(gè)人都成為兇手,,也有可能而且必然會(huì)成為未來(lái)新的受害者,。”
面對(duì)極端的醫(yī)患沖突 我們都有可能是幫兇 >>>
——“當(dāng)醫(yī)生要練武術(shù)的時(shí)候,,當(dāng)醫(yī)生每一個(gè)診臺(tái)上面都要裝一個(gè)監(jiān)視器的時(shí)候,,當(dāng)醫(yī)生看到有年輕人或者拎著什么東西在樓道里快速跑時(shí)都要躲到一邊時(shí),醫(yī)生這個(gè)巨大的群體原本是照料別人或者撫慰社會(huì)的,,誰(shuí)又來(lái)?yè)嵛克麄儯?rdquo;
——“二十年前只要中國(guó)的兩輛汽車一撞,,兩個(gè)司機(jī)下來(lái)就打,打輸打贏決定了誰(shuí)來(lái)賠償,。但現(xiàn)在你見到兩個(gè)車一撞的,,下來(lái)打的還有幾個(gè)。甚至有的場(chǎng)面還很溫馨,,大家把保險(xiǎn)號(hào)一抄拜拜了,,為什么?因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在強(qiáng)制第三者險(xiǎn),,讓人們不再用打仗來(lái)決定誰(shuí)得利益多,,誰(shuí)得利益少,于是中國(guó)人在撞車之后的文明程度幾乎和世界接軌了,,為什么在這方面我們的道德突然高尚了,,是制度帶來(lái)的。”
醫(yī)患糾紛不能完全歸罪道德 完善的制度才能帶來(lái)安全感 >>>
——“衛(wèi)生部作為國(guó)家政府的一個(gè)核心部門之一,,一個(gè)相當(dāng)重要,,甚至排在第一位的職能不是在百姓有病以后去治病,,而是如何動(dòng)員全社會(huì)的力量讓大家不得病、晚得病,,得小病,,得病之后迅速被治愈不至于轉(zhuǎn)成慢病,這才是作為我們13億大國(guó)衛(wèi)生部門的核心第一使命,,這將為這個(gè)社會(huì)節(jié)約多少資源,,而且卸去很多原本不能完成的任務(wù)。”
“治未病”應(yīng)是衛(wèi)生部門的核心使命 >>>
白巖松:從媒體角度看醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)價(jià)值
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·社會(huì)醫(yī)療承載文明傳承的重任
·糾紛不能完全歸罪道德 完善制度才能帶來(lái)安全感
·面對(duì)極端的醫(yī)患沖突 我們都有可能是幫兇
·醫(yī)學(xué)是科學(xué)不是神學(xué) 絕大多數(shù)醫(yī)生都是無(wú)辜的
·建議設(shè)立“醫(yī)生節(jié)” 加強(qiáng)醫(yī)生的自重與約束
·醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展 需要全社會(huì)的參與合作
·“治未病”應(yīng)是衛(wèi)生部門的核心使命
·支持醫(yī)療 就是給自己的未來(lái)更多的信心
·對(duì)患者的生理,、心理狀態(tài)應(yīng)同等重視
·花絮:吐槽衛(wèi)生部更名
社會(huì)醫(yī)療承載文明傳承的重任
醫(yī)療和教育幾乎是每個(gè)國(guó)家都最為重大的事情之一,。我們今天開會(huì)的重點(diǎn)是為醫(yī)療事業(yè)的前行和困惑去鼓舞與呼吁,讓醫(yī)療可以更加輕裝在中國(guó)前進(jìn),,可以更加滿足大家對(duì)醫(yī)療的期待,。
中國(guó)的古人用四個(gè)字就概括了人的一生,生老病死,,這四個(gè)字每個(gè)環(huán)節(jié)都和醫(yī)生有關(guān),。可以這么說(shuō),,每一個(gè)人的生老病死與醫(yī)生,、醫(yī)院緊密相關(guān)的程度越大,那么這個(gè)社會(huì)的現(xiàn)代程度越高,。
我永遠(yuǎn)忘不了我的一位同行,,他在中國(guó)的大西北不斷拍照片,拍的就是大西北有很多的母親是如何當(dāng)母親的過(guò)程,。結(jié)果你會(huì)發(fā)現(xiàn)相當(dāng)大比例的在貧困地區(qū)的母親,,生下自己孩子的時(shí)候不是在醫(yī)院,而是在自己的家里,。我們也有太多的老人,,當(dāng)他要告別這個(gè)世界的時(shí)候,離開醫(yī)院回到自己的家里,,不是為了一種安靜安寧,,而是交不起費(fèi)用。小病扛著,,中病吃點(diǎn)藥,,大病重新扛著,這是現(xiàn)在很多貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療的一個(gè)基本現(xiàn)狀,。
因此千百年的腳步看下來(lái),,不管是西醫(yī)還是中醫(yī),如果沒(méi)有醫(yī)生付出的辛苦努力,,人類的文明是無(wú)法傳承下來(lái)的,。而如果沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷的進(jìn)步,,沒(méi)有醫(yī)生們辛苦的努力,我們?nèi)司诖龎勖质侨绾螐?0到40,、到50,、到60,一直到現(xiàn)在70,,我們的目標(biāo)直奔80而去,,而世界上已經(jīng)有相當(dāng)多國(guó)家的預(yù)期壽命已經(jīng)超過(guò)了80。在這種文明不斷演進(jìn)的背后是醫(yī)生付出的艱苦努力和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,。
面對(duì)極端的醫(yī)患沖突 我們都有可能是幫兇
讓我感到非常憂慮的是,,大概是前年還是去年,在黑龍江哈爾濱一所大學(xué)附屬醫(yī)院再次發(fā)生了患者殺死醫(yī)生的事件,,但是當(dāng)這個(gè)事件發(fā)生完了以后,,我發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上的留言居然有超過(guò)80%的聲音是幸災(zāi)樂(lè)禍、興高采烈,,在替犯罪嫌疑人鼓掌,。
當(dāng)天晚上我做了一期節(jié)目,題目是我起的“我們都有可能是兇手”,。因?yàn)楫?dāng)你已經(jīng)不太可能站在一個(gè)正確的位置上時(shí),,我們難道不都是幫兇嗎?當(dāng)全社會(huì)都形成對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的逆反,,甚至站在對(duì)立面的時(shí)候,,最終的受害者其實(shí)不是醫(yī)生,而是潛在的每一個(gè)未來(lái)有可能的患者,。所以這一點(diǎn)如果不能清晰看到的話,,我們既有可能每一個(gè)人都成為兇手,,也有可能而且必然會(huì)成為未來(lái)新的受害者,。
建議設(shè)立“醫(yī)生節(jié)” 加強(qiáng)醫(yī)生的自重與約束
如何去建立一個(gè)彼此信任、信賴的醫(yī)患關(guān)系,,已經(jīng)成為當(dāng)下中國(guó)躲不開的一個(gè)問(wèn)題,。所以今年作為政協(xié)委員我有一份提案,關(guān)注的內(nèi)容就是希望國(guó)家還是能破一個(gè)例,,去設(shè)立一個(gè)“醫(yī)生日”,,的確從教師節(jié)之后國(guó)務(wù)院就下發(fā)通知,以后原則上不再設(shè)立針對(duì)某個(gè)職業(yè)的節(jié)和日,,但問(wèn)題是社會(huì)不斷前行,,挑戰(zhàn)變得越發(fā)大的情況下,在有教師節(jié)的前提下,,有必要設(shè)立“醫(yī)生節(jié)”,,形成社會(huì)對(duì)這個(gè)職業(yè)的尊重,,同時(shí)不僅僅是設(shè)立一個(gè)節(jié)就形成對(duì)你們這個(gè)職業(yè)的尊重,同時(shí)也因?yàn)檫@個(gè)節(jié)形成你們自己對(duì)自己的自重和一種約束,,那就成為這個(gè)社會(huì)巨大利益收獲,。
目前,我國(guó)只有兩個(gè)職業(yè)后面是加德的,,醫(yī)德和師德,,我們的醫(yī)療服務(wù)還具有信心價(jià)值和安全價(jià)值,當(dāng)然安全價(jià)值大家都明白,,生老病死一切都掌握在大家的手里,,但信心價(jià)值也非常重要,為什么要在這樣的職業(yè)的背后加德,,因?yàn)槔蠋熦?fù)責(zé)人們的精神健康,,而醫(yī)生要負(fù)責(zé)人們的肉體健康,如果不能有“德”字作為一個(gè)重要支撐的話,,這個(gè)社會(huì)就危險(xiǎn)了,。
“治未病”應(yīng)是衛(wèi)生部門的核心使命
今天我重點(diǎn)要講的是三個(gè)價(jià)值,第一個(gè)是長(zhǎng)期常識(shí)價(jià)值,,第二個(gè)是社會(huì)撫慰?jī)r(jià)值,,第三個(gè)是社會(huì)應(yīng)對(duì)價(jià)值。這三點(diǎn)過(guò)去可能講得比較少,,尤其是后兩點(diǎn)我?guī)缀鹾苌俾牭?,這也是自己和醫(yī)療界不斷打交道的過(guò)程中自己越發(fā)深的感受。
作為前衛(wèi)生部聘的一個(gè)健康宣傳員,,我希望帶動(dòng)更多的人去做,。在做這項(xiàng)工作的過(guò)程中,我最大的體會(huì)就是常識(shí)極其重要,,我清晰地記得,,那一年當(dāng)要為我發(fā)這個(gè)健康宣傳員的聘書時(shí),我和當(dāng)時(shí)的陳竺部長(zhǎng)一起走向會(huì)議室,,我就和陳竺部長(zhǎng)說(shuō)了這樣一番話,,我說(shuō)陳部長(zhǎng),中國(guó)的古人一直說(shuō)“大醫(yī)治未病”,,最高明的醫(yī)生治還沒(méi)有出現(xiàn)的疾病,,衛(wèi)生部也應(yīng)該有一種社會(huì)形象的轉(zhuǎn)軌,不能大家現(xiàn)在一提到衛(wèi)生部就想到我有病到你這兒治病,,如果治不好我就為你試問(wèn),,衛(wèi)生部作為國(guó)家政府的一個(gè)核心部門之一,一個(gè)相當(dāng)重要,,甚至排在第一位的職能不是在百姓有病以后去治病,,而是如何動(dòng)員全社會(huì)的力量讓大家不得病,、晚得病,得小病,,得病之后迅速被治愈不至于轉(zhuǎn)成慢病,,這才是作為我們13億大國(guó)衛(wèi)生部門的核心第一使命,這將為這個(gè)社會(huì)節(jié)約多少資源,,而且卸去很多你原本不能完成的任務(wù),。而在這個(gè)過(guò)程中常識(shí)的推廣和普及其實(shí)是每個(gè)醫(yī)生和整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)至關(guān)重要的事情。
以我自己的體會(huì),,前年我覺(jué)得血壓有點(diǎn)高,,不斷在暈,去檢查果真血壓到了一個(gè)臨界點(diǎn),,要吃藥了,,我說(shuō)你這樣,給我兩個(gè)月的時(shí)間,,是不是一開始吃藥以后就要一直吃下去了,?是的。我說(shuō)我知道在生活健康方式方面可能有一些問(wèn)題,,我去實(shí)施行為干擾,。我開始走路,到今年發(fā)展成跑步,,結(jié)果無(wú)論是去年的體檢還是今年的體檢,,我的血壓都在正常范圍內(nèi),血脂等等很多方面的指標(biāo)都在向好的方向轉(zhuǎn)變過(guò)程中,,并沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性病變,,而且臨界點(diǎn)從高點(diǎn)向中點(diǎn)發(fā)展,脂肪肝從中度現(xiàn)在到了輕度,。
我們相當(dāng)多的亞健康的狀態(tài),,正在向器質(zhì)性病變轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,有很多的指標(biāo)和問(wèn)題是通過(guò)行為干擾可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的,。很多指標(biāo)是可逆的,,而在這個(gè)可逆的過(guò)程中如何傳播相關(guān)常識(shí)就至關(guān)重要了,。比如管住嘴,、邁開腿,有的時(shí)候我會(huì)和醫(yī)生緊密合作,,為什么要管住嘴,?現(xiàn)在的中國(guó)人經(jīng)歷了三十多年前很多的疾病由于營(yíng)養(yǎng)不良造成的,現(xiàn)在相當(dāng)多中國(guó)人尤其是慢性病是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的,,你有多久沒(méi)餓過(guò)了,?當(dāng)你已經(jīng)很久不餓的時(shí)候,,說(shuō)明你上一頓飯吃的過(guò)了。
我經(jīng)常跟我身邊的人開玩笑說(shuō),,給你一個(gè)指標(biāo),,吃這頓飯前半個(gè)小時(shí)你開始餓了,說(shuō)明你上一頓飯吃的合適,,我們不需要這么多營(yíng)養(yǎng),,我們胃感受的速度比我們的嘴感受得慢,因此嘴飽的時(shí)候胃已經(jīng)120%了,。
社會(huì)的行為不能參與其中進(jìn)行干擾,,而你不能作為更多的投入者傳遞更多的常識(shí)的話,你只能默認(rèn)這種現(xiàn)狀給你反過(guò)來(lái)施加越來(lái)越多的壓力,。同時(shí)作為我們的主管部門,,如何動(dòng)員國(guó)家的力量去更多的把精力放在大醫(yī)治未病、常識(shí)的普及和社會(huì)行為方式的改變上,,有病我們要把它治好,,當(dāng)然很有成就感,但如果讓更多的中國(guó)人不得病,,晚得病,,得小病,得了疾病快速被治好轉(zhuǎn)成慢病,,各位功德無(wú)量,。希望大家能夠投身其中,這不是你們能做就能做好的,,我們很多評(píng)估的東西需要改變,。
現(xiàn)在我走到哪兒都說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)生做一篇艱澀的論文會(huì)和你的職稱相關(guān),,但你寫一篇和老百姓相關(guān)的科普文章對(duì)你的職稱不會(huì)有任何的提升,,這樣的評(píng)價(jià)體系本身就有問(wèn)題。因此在我看來(lái)做好科普有的時(shí)候比做好一個(gè)科研論文更難,,科普首先你要明白科學(xué),,然后還要明白普及,這兩者結(jié)合在一起人才變得少之又少,。所以,,我永遠(yuǎn)對(duì)那些付出很多努力進(jìn)行科普的,比如說(shuō)洪昭光,,比如武警總醫(yī)院王立翔,,還有很多沒(méi)有念到的名字,但我熟悉,有時(shí)候會(huì)看到他們的名字,,要衷心感謝他們,。因此我們很多評(píng)價(jià)體系也應(yīng)該發(fā)生相關(guān)的改變,這樣會(huì)有助于我們更多的醫(yī)生可能是離開診室三個(gè)小時(shí),,會(huì)減少未來(lái)每天30分鐘的門診量,,因?yàn)樽尭嗳瞬坏貌 ⑼淼貌 ?/p>
對(duì)患者的生理,、心理狀態(tài)應(yīng)同等重視
第二個(gè)我要談社會(huì)撫慰?jī)r(jià)值,。長(zhǎng)期以來(lái)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)重視生理、輕視心理,。而且是雙向的,,為什么是雙向的?比如說(shuō)有很多患者的疾病,,他過(guò)來(lái)看的疾病只是表象的問(wèn)題,,而在他的內(nèi)心還藏著更深的心理方面的問(wèn)題。我們一次又一次的幫他治好標(biāo),,但本的因素一直在,,卻無(wú)法實(shí)施很好的行為干擾,那么你只能付出一次又一次的無(wú)用功,。
在我們這個(gè)幾乎沒(méi)有明確信仰的醫(yī)療國(guó)度里,,醫(yī)療體系本就在人的生老病死過(guò)程中扮演著相當(dāng)大的精神撫慰作用,這一點(diǎn)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)我們幾乎很少談到和忽略,,只是有相當(dāng)多的醫(yī)生用下意識(shí)和內(nèi)心的溫度做到這一點(diǎn),,但并沒(méi)有從理性的角度去系統(tǒng)梳理它。人在生老病死的過(guò)程中就會(huì)誕生出某種宗教情結(jié)和期待,。宗教最初的誕生恐怕相當(dāng)大的原因和人無(wú)法面對(duì)死亡以及對(duì)死亡擁有巨大的恐懼緊密相關(guān),,那么當(dāng)每一個(gè)患者,甚至隔一年去做體檢的時(shí)候,,患者都會(huì)有巨大的心理問(wèn)題,,不能叫患者,應(yīng)該叫健康人去做體檢的時(shí)候,,哪怕醫(yī)生不注意的一句話,,都會(huì)讓這個(gè)人緊張很久,直到結(jié)果出來(lái)沒(méi)問(wèn)題,,這身汗才能落下去,。
人家說(shuō)有三句話會(huì)把大家從沒(méi)病變小病,小病變中病,,中病直接嚇?biāo)?。第一句話是你怎么才?lái)???第二句話是想吃點(diǎn)啥就吃點(diǎn)啥吧,,第三句話是還真沒(méi)有什么辦法了。這樣的三句話尤其是一開始,,你怎么才來(lái)呢,,馬上一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人立即就變得脆弱而且變得恐懼了,把我們變成一個(gè)個(gè)體的時(shí)候,,你也清楚在生老病死的環(huán)節(jié)中我們都會(huì)有恐懼,。難怪有領(lǐng)導(dǎo)人問(wèn)季羨林季老,主義和宗教哪個(gè)先消失,?季老很客氣,,但又堅(jiān)持他的看法,他說(shuō)“只要人不能掌握死亡,,恐怕還是主義先消亡,,但是可能早一天。”還是很給面子,。這后面是一個(gè)核心的問(wèn)題,,誰(shuí)在面臨生老病死的時(shí)候沒(méi)有某種精神和宗教的需求呢。因此我們談到西方某個(gè)醫(yī)院醫(yī)生清楚的知道是晚期,,治療對(duì)誰(shuí)效果都不好,,這時(shí)候醫(yī)生開出的藥方經(jīng)常給他請(qǐng)一個(gè)牧師,實(shí)施最后一步治療--實(shí)施心理?yè)嵛亢透深A(yù),。