便秘是老年人最常見的消化道運動功能紊亂,,比青壯年高2~3倍,,老年人常見的便秘的原因是:
隨著增齡,,腸道的功能發(fā)生變化,如唾液腺,、胃腸和胰的消化酶隨著年齡增加而分泌減少,, 消化功能降低,故進食量相對減少,。同時,,因老年人體力活動減少,腸蠕動的功能也減弱,。
老年人牙齒不健全,,飲食過于精細,同時缺乏水分,、麩糠及粗纖維食物,,如蔬菜及瓜果等。老年人的偏食,,食譜單調(diào),,形成的糞塊不足以使直腸粘膜產(chǎn)生足夠的充盈擴張的機械刺激, 大腦因沒有足夠的感覺沖動,,而不產(chǎn)生排便反射,。
老年人體力活動減少,,或長期臥床,腸蠕動緩慢,,直腸肌肉萎縮,,張力不足,上腹部肌肉萎縮 ,,以致排便無力,,大便在腸腔中停留時間過長,所含水分大部分被腸粘膜重吸收,,致使大便干燥,、堅硬、難以排出,。
因心理精神因素或腦供血不足,,中樞神經(jīng)功能不全或精神抑郁,環(huán)境改變或打亂生活規(guī)律等,,均能抑制便反射,。
老年人因患痔瘡、肛裂,,為了避免疼痛和出血,,而有意識地控制便意。久而久之,,也會發(fā)生便秘,。
服用一些影響腸蠕動的降血壓藥物如胍乙啶,減少胃腸蠕動的阿托品等藥物,,以及某些抗酸劑或鐵劑等,。此外,應(yīng)警惕的是老年人平素大便正常,,而突然發(fā)生經(jīng)常便秘,,應(yīng)考慮到有否腸道腫瘤的可能,特別是直腸癌,,要進一步做肛門指檢或直腸鏡檢查,。老年人的結(jié)腸憩室病也常有便秘。老年人由于前列腺肥大引起排尿困難,,膀胱膨脹時,,也增加排便困難。少數(shù)老年人甲狀腺功能減退,,高血鈣時也可有便秘,。
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