便秘是老年人最常見(jiàn)的消化道運(yùn)動(dòng)功能紊亂,,比青壯年高2~3倍,,老年人常見(jiàn)的便秘的原因是:
隨著增齡,腸道的功能發(fā)生變化,,如唾液腺,、胃腸和胰的消化酶隨著年齡增加而分泌減少, 消化功能降低,,故進(jìn)食量相對(duì)減少,。同時(shí),因老年人體力活動(dòng)減少,,腸蠕動(dòng)的功能也減弱,。
老年人牙齒不健全,飲食過(guò)于精細(xì),,同時(shí)缺乏水分,、麩糠及粗纖維食物,如蔬菜及瓜果等。老年人的偏食,,食譜單調(diào),,形成的糞塊不足以使直腸粘膜產(chǎn)生足夠的充盈擴(kuò)張的機(jī)械刺激, 大腦因沒(méi)有足夠的感覺(jué)沖動(dòng),,而不產(chǎn)生排便反射。
老年人體力活動(dòng)減少,,或長(zhǎng)期臥床,,腸蠕動(dòng)緩慢,直腸肌肉萎縮,,張力不足,,上腹部肌肉萎縮 ,以致排便無(wú)力,,大便在腸腔中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),,所含水分大部分被腸粘膜重吸收,致使大便干燥,、堅(jiān)硬,、難以排出。
因心理精神因素或腦供血不足,,中樞神經(jīng)功能不全或精神抑郁,,環(huán)境改變或打亂生活規(guī)律等,均能抑制便反射,。
老年人因患痔瘡,、肛裂,為了避免疼痛和出血,,而有意識(shí)地控制便意,。久而久之,也會(huì)發(fā)生便秘,。
服用一些影響腸蠕動(dòng)的降血壓藥物如胍乙啶,,減少胃腸蠕動(dòng)的阿托品等藥物,以及某些抗酸劑或鐵劑等,。此外,,應(yīng)警惕的是老年人平素大便正常,而突然發(fā)生經(jīng)常便秘,,應(yīng)考慮到有否腸道腫瘤的可能,,特別是直腸癌,要進(jìn)一步做肛門指檢或直腸鏡檢查,。老年人的結(jié)腸憩室病也常有便秘,。老年人由于前列腺肥大引起排尿困難,膀胱膨脹時(shí),也增加排便困難,。少數(shù)老年人甲狀腺功能減退,,高血鈣時(shí)也可有便秘。
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