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新聞中心
細(xì)菌耐藥已成“全球威脅”
發(fā)布時間:2013-11-16        瀏覽次數(shù):91        返回列表
 青霉素對許多致病菌不起作用了;結(jié)核病常規(guī)特效藥對相當(dāng)數(shù)量的病人失效了,;青蒿素在非洲也遇到了耐藥……
  日前,,中科院生物物理所等單位在《自然—基因組學(xué)》上發(fā)表了揭示結(jié)核分枝桿菌耐藥性的文章;與此同時,,中科院武漢病毒所在《艾滋病免疫綜合征》上發(fā)表了關(guān)于HIV基因進(jìn)化與傳播耐藥研究的重要進(jìn)展,;而中科院微生物所研究員朱寶利團(tuán)隊也發(fā)現(xiàn)了人體腸道中的細(xì)菌耐藥基因。
  似乎一夜之間,,細(xì)菌或病毒耐藥問題研究呈現(xiàn)“千樹萬樹梨花開”的局面,。那么,什么是吹開萬千科研之花的“春風(fēng)”,?
  超級細(xì)菌來襲
  “青霉素對許多致病菌不起作用了,;結(jié)核病常規(guī)特效藥對相當(dāng)數(shù)量的病人失效了;青蒿素在非洲也遇到了耐藥……從全球看,,過去很多有效的治療藥物,,正逐漸失效。”中科院生物物理所研究員畢利軍說,。
  “世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍曾預(yù)測,,人類即將進(jìn)入‘后抗生素時代’,甚至對許多普通感染性疾病都將無藥可用,,病原菌將再一次不能被殺滅,。”中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所研究員萬康林說,“如果人類不迅速采取措施,,將面臨耐藥性危機(jī),。”
  一種細(xì)菌若攜帶多個耐藥基因,就被稱為“超級細(xì)菌”,。萬康林舉例說,,如NDM-1能夠抵抗利福平,、紅霉素、鏈霉素,、氯霉素等多種抗生素,,還能對抗消毒劑和磺胺類藥物,攜帶多種耐藥基因,,且有可能在不同細(xì)菌菌株之間穿梭傳遞,,還可能在轉(zhuǎn)移中發(fā)生重組,具有廣泛的細(xì)菌宿主,。如果其在致病菌中快速傳播,,將帶來災(zāi)難。
  畢利軍說,,生命科學(xué)研究領(lǐng)域的科學(xué)家們,,對超級細(xì)菌的致病機(jī)制十分感興趣,因為大家都希望盡快找到能與耐藥細(xì)菌或病毒對抗的新的特效藥物,。
  耐藥性危機(jī)
  朱寶利認(rèn)為,,截至目前,媒體所報道的超級耐藥菌感染還只是偶發(fā)事件,。從超級細(xì)菌發(fā)現(xiàn)后的幾年跡象來看,,超級細(xì)菌在傳播上有局限性。
  科學(xué)家發(fā)現(xiàn),,超級細(xì)菌與其他細(xì)菌類似,,其耐藥性由耐藥基因決定,而這些耐藥基因存在于細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的一些“額外”的基因載體“質(zhì)粒”上,,而質(zhì)粒是細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)額外的遺傳物質(zhì),,因此細(xì)菌如果在沒有抗生素的環(huán)境中繁殖,會很容易將其丟失而失去耐藥性,。同時,,超級細(xì)菌的質(zhì)粒中攜帶多個耐藥基因,載體很大,,會給細(xì)菌的繁殖增加負(fù)擔(dān),,在沒有抗 生素的環(huán)境中繁殖,其生長速度要比不耐藥的細(xì)菌慢,。因此,,只要臨床不濫用抗生素,耐藥細(xì)菌會逐漸減少,。
  事實上,,目前超級細(xì)菌尚未廣泛傳播,沒有想象中那么可怕,。朱寶利認(rèn)為,,耐藥菌的最大威脅仍來自醫(yī)院內(nèi)感染和呼吸道感染。
  檢測的“短板”
 
  朱寶利告訴記者,,呼吸道類感染后的主要治療藥物為青霉素類,、阿奇霉素和紅霉素等。在臨床治療過程中,,由于缺乏快速簡便的檢測方法確認(rèn)細(xì)菌耐何種藥物,,臨床大夫常常只能給患者開最好的抗生素,以快速消除感染,。實際上,,這種用藥方式有很明顯的盲目性,但在缺乏快速檢測方法的情況下,,臨床醫(yī)生治病救人時別無選擇,。因此,只有提高檢測速度,,檢測到細(xì)菌究竟耐什么藥,,給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息,病人才能得到最好的治療,。
  然而,,在我國,目前絕大多數(shù)感染性疾病的病人還難以開展藥敏試驗,,生病后不可能有針對性地進(jìn)行個性化治療,,感染后面臨的耐藥性難以避免。
  對此,,畢利軍認(rèn)為,,對于公眾而言,遭遇細(xì)菌感染后,,在治療上首先不能單一用藥,,而應(yīng)進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合使用,盡可能避免產(chǎn)生耐藥,。此外,,應(yīng)該全程按嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行治療。而盡早解決快速檢測和診斷,,研制對抗耐藥菌的新藥,,則是科學(xué)家們正在為之奮斗的目標(biāo)。
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