胎兒監(jiān)護(hù)的臨床意義
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，特別是電子醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，產(chǎn)科學(xué)已經(jīng)發(fā)生并正在發(fā)生著巨大變化,。“生孩子聽天由命”的觀念早已成為歷史。同樣,，“產(chǎn)科醫(yī)生全靠兩只耳朵和一雙手”的概念也只能是一種歷史觀念,。有人用這樣的概括來說明現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的特點：“近代產(chǎn)科學(xué)是管理的產(chǎn)科學(xué)，新技術(shù)驅(qū)使的產(chǎn)科學(xué),，記錄的產(chǎn)科學(xué)”,。胎兒監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及發(fā)展，就是對上述概括的確切描述,。眾所周知,，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧的耐受力最差，又最缺乏儲備能力,。所以,，哪怕只是短時間缺氧，也有可能影響孩子將來的智力,。在孕期及分娩期,，預(yù)防胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧是做好圍產(chǎn)期保健，推行優(yōu)生工作的極其重要的一環(huán),，而監(jiān)測胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否缺氧的簡便可行的手段和指標(biāo),，就是通過胎心率（FHR）的變化來進(jìn)行分析。
在孕期及分娩期,，可能有某些其他因素或情況會使胎兒或母親處于危險境地,。為了鑒別胎兒是否能較好地適應(yīng)子宮內(nèi)的環(huán)境和是否可能會受到損害，需要在分娩前及時評估待分娩的胎兒情況,。通過大量病例分析,，分娩前的危險有以下情況：
1、 胎兒監(jiān)護(hù)儀使胎兒處于危險境地的母親的情形：
⑴,、推遲日期的妊娠（42周或更多）
⑵,、早先不能解釋的胎兒死亡
⑶、同種免疫（中等程度到嚴(yán)重程度）
⑷,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
⑸,、糖尿病(用胰島素治療)
⑹、高血壓病
⑺,、發(fā)紺的心臟病
⑻,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
⑼,、血紅蛋白病
⑽、慢性腎病
2,、 胎兒監(jiān)護(hù)儀潛在的危及胎兒安全的胎兒指示：
⑴,、宮內(nèi)發(fā)育限制
⑵、胎動減少
⑶,、羊水過少
⑷,、具有顯著不一致發(fā)育的多胎妊娠
胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率的傳統(tǒng)方法是直接聽診法。由于電子儀器的迅速發(fā)展及臨床應(yīng)用,，目前這種方法已經(jīng)被認(rèn)為是不確切的了,，因為聽診法有其很大的局限性：
1、用聽診器聽數(shù)胎兒心跳經(jīng)常出錯,，尤其在胎心率過緩或過速時難以數(shù)清,，而在宮縮時又聽不到，事實上宮縮時的胎心率對說明胎兒宮內(nèi)狀況又非常重要,。
2、聽診只能聽數(shù)一定時間內(nèi)的心率平均值,，不僅聽到的資料是斷章取義,，而且必定將升降變化的心率平均化了。而胎心率的升降恰恰最能說明問題,。
3,、聽診不能辯明胎心率與宮縮的關(guān)系，而這一點正是產(chǎn)時監(jiān)護(hù)診斷的要點,。
4,、聽診不能診斷胎兒早期缺氧。例如胎心率在正常范圍內(nèi)（120～160bpm）的遲發(fā)減速（缺氧的依據(jù)）就無法識別,。
n 胎兒監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用,，不僅克服了上述的缺點，而且使產(chǎn)科技術(shù)達(dá)到一個嶄新的水平,，還可提高產(chǎn)科工作的興趣及經(jīng)濟(jì)收入,。其意義簡述如下：
1、能確切記錄胎心率變化,，宮縮時也不受影響,。
2、能不間斷地記錄胎心率曲線,、可全產(chǎn)程監(jiān)護(hù),、使胎嬰兒的死亡率降到零。
3,、胎兒監(jiān)護(hù)儀能早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,，因任何輕微的低氧現(xiàn)象均可及時表現(xiàn)在胎心率曲線上,。而不象聽診那樣只能在胎兒嚴(yán)重缺氧時才被發(fā)現(xiàn)。
4,、發(fā)現(xiàn)胎心率曲線的細(xì)變異,，也就是曲線的細(xì)波動，而此細(xì)波動的大小,，對胎兒狀況十分重要,。
5、胎兒監(jiān)護(hù)儀對優(yōu)生來說,，分娩期全程監(jiān)護(hù),，可以起到全孕期、甚至孩子出生后十幾年都起不到的作用,。因為產(chǎn)時變化巨大,，而監(jiān)護(hù)儀能隨時提供這些變化的確切依據(jù)。
綜上所述,，胎兒監(jiān)護(hù)儀的廣泛使用,，即有其臨床意義，又有其重大的社會效益和顯著的經(jīng)濟(jì)效益,。
注：胎兒監(jiān)護(hù)之臨床意義的詳盡闡述請參閱由北京出版社出版的程志厚教授的專著《胎心率及其監(jiān)護(hù)》,、《剖宮產(chǎn)及其相關(guān)問題》。（也可從我公司函購《胎心率及其監(jiān)護(hù)》多媒體教學(xué)片,。）
關(guān)于TS系列多參數(shù)母親胎兒監(jiān)護(hù)儀
TS系列多參數(shù)母親胎兒監(jiān)護(hù)儀包括TS60XX單床位/雙床位監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品,。他們是泰醫(yī)公司多年研究胎兒監(jiān)護(hù)的豐富經(jīng)驗結(jié)合臨床的需要，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家,、電子專家潛心研究的產(chǎn)物,，她全然不同于傳統(tǒng)的監(jiān)護(hù)儀，采用Windows 32位開發(fā)環(huán)境,，智能高速信號處理板卡,，是產(chǎn)科監(jiān)護(hù)的一次新革命，能實現(xiàn)孕期及產(chǎn)時各種監(jiān)護(hù),，TS60XX系列有如下九大共同的特點：
1,、胎兒監(jiān)護(hù)儀采用Pentium以上高檔計算機(jī)，Windows 操作界面,，使用簡便,，電腦控制監(jiān)護(hù)全過程，采用先進(jìn)的自相關(guān)算法,，具有很強(qiáng)的抗干擾能力,，并具有自學(xué)習(xí)自適應(yīng)功能，能夠準(zhǔn)確實時動態(tài)地記錄胎心率及宮縮曲線,，準(zhǔn)確實時動態(tài)地記錄母親的脈率,、血氧,、血壓、心電,、呼吸,、體溫曲線并可彩色顯示曲線，貯存監(jiān)護(hù)曲線及病例報告,。
2,、胎兒監(jiān)護(hù)儀大屏幕顯示彩色胎心率曲線、宮縮曲線,、胎動標(biāo)記,、宮縮增益標(biāo)記、瞬時胎心率值,，母親脈率曲線,、血氧曲線、血壓曲線,、心電曲線,、呼吸曲線還可顯示病案號、床號,、監(jiān)護(hù)時間,、年月日、當(dāng)前時間等信息,，在監(jiān)護(hù)時，監(jiān)護(hù)曲線和曲線所處的坐標(biāo)線在屏幕中移動,，即用圖像完全代替了走紙功能,。
3、胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)結(jié)束后,，使用回放功能,，調(diào)出已貯存的監(jiān)護(hù)曲線，選擇所需要的部分,，由電腦自動控制打印彩色監(jiān)護(hù)曲線,，在監(jiān)護(hù)過程中也可使用打印機(jī)記錄正在監(jiān)護(hù)的曲線，且不影響監(jiān)護(hù)工作,。
4,、胎兒監(jiān)護(hù)儀本機(jī)所使用的打印紙為普通白紙，不用昂貴的心電圖紙,，本儀器可做到全產(chǎn)程監(jiān)護(hù),，使胎兒監(jiān)護(hù)儀發(fā)揮確切作用。
5,、胎兒監(jiān)護(hù)儀本儀器為用戶留下至少4000兆字節(jié)的存儲空間,，可以記錄200000小時的監(jiān)護(hù)曲線,，超過這一時間刪除過時文件，即可恢復(fù)存儲容量,，巨大的存儲功能使您擁有一個強(qiáng)大的臨床資料庫,。
6、胎兒監(jiān)護(hù)儀插寫診斷報告功能可節(jié)約您寶貴的時間,。打印出標(biāo)準(zhǔn)的帶有診斷內(nèi)容的報告,，不需人工填寫，便于標(biāo)準(zhǔn)化管理,。豐富多彩的打印格式,任您所選,。
7、胎兒監(jiān)護(hù)儀外形美觀,、結(jié)構(gòu)緊湊,、選件精細(xì)，設(shè)置很多快捷按鍵,，使操作更簡便,。
8、胎兒監(jiān)護(hù)儀可作為床頭機(jī)接入中央監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò),，中央集中管理,，實現(xiàn)資源共享，單臺平均價格更低,，充分體現(xiàn)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,。
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