胎兒監(jiān)護(hù)的臨床意義
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，特別是電子醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，產(chǎn)科學(xué)已經(jīng)發(fā)生并正在發(fā)生著巨大變化。“生孩子聽天由命”的觀念早已成為歷史,。同樣,，“產(chǎn)科醫(yī)生全靠兩只耳朵和一雙手”的概念也只能是一種歷史觀念。有人用這樣的概括來說明現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)：“近代產(chǎn)科學(xué)是管理的產(chǎn)科學(xué),，新技術(shù)驅(qū)使的產(chǎn)科學(xué),，記錄的產(chǎn)科學(xué)”。胎兒監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及發(fā)展,，就是對(duì)上述概括的確切描述,。眾所周知，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低氧的耐受力最差,，又最缺乏儲(chǔ)備能力,。所以，哪怕只是短時(shí)間缺氧,，也有可能影響孩子將來的智力,。在孕期及分娩期，預(yù)防胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧是做好圍產(chǎn)期保健,，推行優(yōu)生工作的極其重要的一環(huán),，而監(jiān)測(cè)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否缺氧的簡便可行的手段和指標(biāo)，就是通過胎心率（FHR）的變化來進(jìn)行分析,。
在孕期及分娩期,，可能有某些其他因素或情況會(huì)使胎兒或母親處于危險(xiǎn)境地。為了鑒別胎兒是否能較好地適應(yīng)子宮內(nèi)的環(huán)境和是否可能會(huì)受到損害,，需要在分娩前及時(shí)評(píng)估待分娩的胎兒情況,。通過大量病例分析，分娩前的危險(xiǎn)有以下情況：
1,、 胎兒監(jiān)護(hù)儀使胎兒處于危險(xiǎn)境地的母親的情形：
⑴,、推遲日期的妊娠（42周或更多）
⑵、早先不能解釋的胎兒死亡
⑶,、同種免疫（中等程度到嚴(yán)重程度）
⑷,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
⑸、糖尿病(用胰島素治療)
⑹,、高血壓病
⑺,、發(fā)紺的心臟病
⑻、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
⑼,、血紅蛋白病
⑽,、慢性腎病
2、 胎兒監(jiān)護(hù)儀潛在的危及胎兒安全的胎兒指示：
⑴,、宮內(nèi)發(fā)育限制
⑵,、胎動(dòng)減少
⑶,、羊水過少
⑷、具有顯著不一致發(fā)育的多胎妊娠
胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率的傳統(tǒng)方法是直接聽診法,。由于電子儀器的迅速發(fā)展及臨床應(yīng)用,，目前這種方法已經(jīng)被認(rèn)為是不確切的了，因?yàn)槁犜\法有其很大的局限性：
1,、用聽診器聽數(shù)胎兒心跳經(jīng)常出錯(cuò),，尤其在胎心率過緩或過速時(shí)難以數(shù)清，而在宮縮時(shí)又聽不到,，事實(shí)上宮縮時(shí)的胎心率對(duì)說明胎兒宮內(nèi)狀況又非常重要,。
2、聽診只能聽數(shù)一定時(shí)間內(nèi)的心率平均值,，不僅聽到的資料是斷章取義,，而且必定將升降變化的心率平均化了。而胎心率的升降恰恰最能說明問題,。
3,、聽診不能辯明胎心率與宮縮的關(guān)系，而這一點(diǎn)正是產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)診斷的要點(diǎn),。
4,、聽診不能診斷胎兒早期缺氧。例如胎心率在正常范圍內(nèi)（120～160bpm）的遲發(fā)減速（缺氧的依據(jù)）就無法識(shí)別,。
n 胎兒監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用,，不僅克服了上述的缺點(diǎn)，而且使產(chǎn)科技術(shù)達(dá)到一個(gè)嶄新的水平,，還可提高產(chǎn)科工作的興趣及經(jīng)濟(jì)收入,。其意義簡述如下：
1、能確切記錄胎心率變化,，宮縮時(shí)也不受影響,。
2、能不間斷地記錄胎心率曲線,、可全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、使胎嬰兒的死亡率降到零,。
3,、胎兒監(jiān)護(hù)儀能早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，因任何輕微的低氧現(xiàn)象均可及時(shí)表現(xiàn)在胎心率曲線上,。而不象聽診那樣只能在胎兒嚴(yán)重缺氧時(shí)才被發(fā)現(xiàn),。
4、發(fā)現(xiàn)胎心率曲線的細(xì)變異,，也就是曲線的細(xì)波動(dòng),，而此細(xì)波動(dòng)的大小,，對(duì)胎兒狀況十分重要。
5,、胎兒監(jiān)護(hù)儀對(duì)優(yōu)生來說,，分娩期全程監(jiān)護(hù)，可以起到全孕期,、甚至孩子出生后十幾年都起不到的作用,。因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)變化巨大，而監(jiān)護(hù)儀能隨時(shí)提供這些變化的確切依據(jù),。
綜上所述,，胎兒監(jiān)護(hù)儀的廣泛使用，即有其臨床意義,，又有其重大的社會(huì)效益和顯著的經(jīng)濟(jì)效益,。
注：胎兒監(jiān)護(hù)之臨床意義的詳盡闡述請(qǐng)參閱由北京出版社出版的程志厚教授的專著《胎心率及其監(jiān)護(hù)》、《剖宮產(chǎn)及其相關(guān)問題》,。（也可從我公司函購《胎心率及其監(jiān)護(hù)》多媒體教學(xué)片,。）
關(guān)于TS系列多參數(shù)母親胎兒監(jiān)護(hù)儀
TS系列多參數(shù)母親胎兒監(jiān)護(hù)儀包括TS60XX單床位/雙床位監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品。他們是泰醫(yī)公司多年研究胎兒監(jiān)護(hù)的豐富經(jīng)驗(yàn)結(jié)合臨床的需要,，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家,、電子專家潛心研究的產(chǎn)物，她全然不同于傳統(tǒng)的監(jiān)護(hù)儀,，采用Windows 32位開發(fā)環(huán)境,，智能高速信號(hào)處理板卡，是產(chǎn)科監(jiān)護(hù)的一次新革命,，能實(shí)現(xiàn)孕期及產(chǎn)時(shí)各種監(jiān)護(hù),，TS60XX系列有如下九大共同的特點(diǎn)：
1、胎兒監(jiān)護(hù)儀采用Pentium以上高檔計(jì)算機(jī),，Windows 操作界面,，使用簡便，電腦控制監(jiān)護(hù)全過程,，采用先進(jìn)的自相關(guān)算法,，具有很強(qiáng)的抗干擾能力，并具有自學(xué)習(xí)自適應(yīng)功能,，能夠準(zhǔn)確實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地記錄胎心率及宮縮曲線,，準(zhǔn)確實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地記錄母親的脈率、血氧,、血壓,、心電、呼吸、體溫曲線并可彩色顯示曲線,，貯存監(jiān)護(hù)曲線及病例報(bào)告,。
2、胎兒監(jiān)護(hù)儀大屏幕顯示彩色胎心率曲線,、宮縮曲線,、胎動(dòng)標(biāo)記、宮縮增益標(biāo)記,、瞬時(shí)胎心率值,，母親脈率曲線、血氧曲線,、血壓曲線,、心電曲線、呼吸曲線還可顯示病案號(hào),、床號(hào),、監(jiān)護(hù)時(shí)間、年月日,、當(dāng)前時(shí)間等信息,，在監(jiān)護(hù)時(shí)，監(jiān)護(hù)曲線和曲線所處的坐標(biāo)線在屏幕中移動(dòng),，即用圖像完全代替了走紙功能,。
3、胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)結(jié)束后,，使用回放功能,，調(diào)出已貯存的監(jiān)護(hù)曲線，選擇所需要的部分,，由電腦自動(dòng)控制打印彩色監(jiān)護(hù)曲線,，在監(jiān)護(hù)過程中也可使用打印機(jī)記錄正在監(jiān)護(hù)的曲線，且不影響監(jiān)護(hù)工作,。
4,、胎兒監(jiān)護(hù)儀本機(jī)所使用的打印紙為普通白紙，不用昂貴的心電圖紙,，本儀器可做到全產(chǎn)程監(jiān)護(hù),，使胎兒監(jiān)護(hù)儀發(fā)揮確切作用。
5,、胎兒監(jiān)護(hù)儀本儀器為用戶留下至少4000兆字節(jié)的存儲(chǔ)空間,，可以記錄200000小時(shí)的監(jiān)護(hù)曲線，超過這一時(shí)間刪除過時(shí)文件,，即可恢復(fù)存儲(chǔ)容量，巨大的存儲(chǔ)功能使您擁有一個(gè)強(qiáng)大的臨床資料庫,。
6,、胎兒監(jiān)護(hù)儀插寫診斷報(bào)告功能可節(jié)約您寶貴的時(shí)間,。打印出標(biāo)準(zhǔn)的帶有診斷內(nèi)容的報(bào)告，不需人工填寫,，便于標(biāo)準(zhǔn)化管理,。豐富多彩的打印格式,任您所選。
7,、胎兒監(jiān)護(hù)儀外形美觀,、結(jié)構(gòu)緊湊、選件精細(xì),，設(shè)置很多快捷按鍵,，使操作更簡便。
8,、胎兒監(jiān)護(hù)儀可作為床頭機(jī)接入中央監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò),，中央集中管理，實(shí)現(xiàn)資源共享,，單臺(tái)平均價(jià)格更低,，充分體現(xiàn)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。
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