摸摸寶寶囟門疾病早知道
一,、早閉與縮小
前囪的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān),。小頭畸形及因腦發(fā)育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因染色體異常,、代謝性疾病,、宮內(nèi)感染,、宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起,胎兒在妊娠5個(gè)月時(shí),,腦發(fā)育已出現(xiàn)遲緩,,出生時(shí)頭圍比正常新生兒略小,,前囪小或接近關(guān)閉,隨年齡增長(zhǎng)面骨發(fā)育正常而額骨及兩側(cè)顳骨向上傾斜,,枕骨平坦,,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,,故又稱尖頭畸形,。
二、遲閉與擴(kuò)大 “遲閉”
指小兒至1歲半前由尚未閉合者,,曾見過延遲至3歲時(shí)仍未閉合;“擴(kuò)大”指按照上述標(biāo)準(zhǔn),,菱形的對(duì)邊中點(diǎn)連線超過2厘米者。
1.維生素D缺乏性佝僂病常引起鈣,、磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,,以手指輕壓該處時(shí)骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,,故稱“乒乓頭”,。額頂部出現(xiàn)對(duì)稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,,尚有出牙延遲。
2.呆小病亦稱克汀病,,是先天性甲狀腺功能減退所致,,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,,頭部頗具特征性,,頭大,前囪大而閉合晚,,出牙延遲,,牙小而稀,面部至水腫樣,,鼻梁低,,眼距寬,眼裂窄,,眼險(xiǎn)腫,,唇厚,舌大且厚,流涎,。
3.腦積水或稱腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄,、閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,,腦室較正常擴(kuò)大,,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,,前額向前突出,,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,,至 “太陽落山征”(或稱落日眼),,前囪擴(kuò)大膨隆,閉合延遲,,顱縫分離,,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后,。
三,、膨隆與緊張
正常時(shí)前鹵平坦柔軟,當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)前囪呈現(xiàn)膨隆,,即高出周邊組織,,捫之有緊張感。
1.化膿性腦膜炎(化腦)或病毒性腦炎(病腦)嬰兒患化腦或病腦時(shí),,突出的表現(xiàn)即前囪膨隆或緊張,,此外尚有發(fā)熱、嘔吐,、煩躁不安甚或驚厭,,并有腦脊液檢驗(yàn)異常。若在其病程中出現(xiàn)并發(fā)癥——硬腦膜下腔積液,,前囪呈持續(xù)的膨隆與緊,。
2.顱內(nèi)出血 嬰兒常見一種遲發(fā)性維生素D缺乏癥易導(dǎo)致顱內(nèi)出血,同時(shí)硬腦膜下腔也可有積血,,此時(shí)前囪可膨隆并緊張,,尚有短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)貧血外貌及腦性尖叫。
四,、凹陷即前囪低于周邊組織
1.脫水即體內(nèi)水分丟失很多,,如頻繁嘔吐或腹瀉,突出的表現(xiàn)為前囪凹陷還伴有口千,、尿少及眼窩凹陷,。
2.營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)及各種疾病等因素導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,前囪凹陷,并見全身皮下脂肪菲薄,,外觀兩腮無肉,,骨瘦如柴,機(jī)體活動(dòng)能力均減退,。
總之,,前囪的各種形態(tài)變化不僅給嬰兒父母一種提示,而且還會(huì)給診查的醫(yī)生提供診斷的條件與線索,,故請(qǐng)父母多多關(guān)注嬰兒前囪的變化,。