最近，一則“男子體檢顯示正常,，3個月后肺癌晚期死亡”的微博在網(wǎng)絡上引起熱議,。微博上說，家住武漢青山區(qū)的吳先生今年6月在單位的組織下,，去一家正規(guī)醫(yī)院參加體檢,。雖然他感覺有些不舒服，但體檢后被告知“一切正常”,；3個月后,，他咳嗽越來越厲害,，去醫(yī)院再檢查，竟是肺癌晚期,，結(jié)果不治身亡,。
　　有人拋出“體檢醫(yī)院是否應擔責”這個話題。對此,，北京大學腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東（微博名：東大夫）當即在網(wǎng)上非?？隙ǖ卣f“醫(yī)院沒責！”東大夫說,，查體查什么項目,、用什么方法檢查一般是醫(yī)院與查體單位協(xié)議定的，一次查體就100%能發(fā)現(xiàn)患癌也是不可能的,。
　　張曉東說,，現(xiàn)在醫(yī)院承接的健康體檢是與單位協(xié)商的，是一個適應廣泛人群的常規(guī)體檢,，而不是專門的查癌體檢。一般來說,，1000元以下的體檢不會包括CT,，而肺癌早期篩查最有效的方法就是低劑量平掃胸CT。大多數(shù)單位組織的體檢中,，對肺癌的篩查只依賴胸片,，“1至2厘米以下的腫瘤胸片基本上看不出來。”如果只照正位胸片,，心影后方和后肋膈角的病變就看不見,；就算照了正位+側(cè)位胸片，縱膈內(nèi)的病變也經(jīng)?？床灰?。

　　健康體檢不是萬能的。東大夫說,，腫瘤的篩查還需要專門的體檢,。“我國最常見的腫瘤前五位是肺癌、胃癌,、腸癌,、肝癌和食道癌等，用CT加上兩個‘鏡子’就可以進行肝癌,、胃癌,、腸癌、食道癌的早期篩查,；此外,，乙肝人群要定期進行肝癌篩查,。”張曉東最擅長治胃癌，在她的門診中,，一年也見不到幾個早期胃癌患者,。“如果是早期胃癌，不用1萬元就能根治,；如果是晚期胃癌,，花幾十萬也很難生存兩年。”
　　日本人的胃癌發(fā)病率雖然比我們國家還高,，但日本胃癌的治愈率卻很高,，原因是他們的胃癌早診率高，這得益于日本胃鏡篩查的高度普及,。在上世紀50年代,，日本還曾經(jīng)出臺過“強制”胃鏡檢查的政策，但隨著國民意識的提高,，現(xiàn)在日本人都是自覺自愿地接受定期內(nèi)鏡篩查,。東大夫說，在我國,，絕大多數(shù)人沒有做胃鏡的意識,，“我們在山東胃癌高發(fā)區(qū)進行胃癌篩查時，免費給老鄉(xiāng)做胃鏡,，老鄉(xiāng)還不太愿意做,。”
　　經(jīng)過近幾年的科普，現(xiàn)在人們的養(yǎng)生意識非常增強,。東大夫覺得,，大家還要增加點防癌意識，特別是在各種癌癥的高危人群,，在40歲之后就要重視定期篩查,。CT加上兩個“鏡子”可以看出四大常見癌，女性還要關注乳腺癌,、宮頸癌和卵巢癌的早期篩查,，“千萬不要因為‘我沒有癥狀’就不去檢查，癌癥早期大多是悄無聲息的,，等到出現(xiàn)了明顯癥狀,，就晚了。”