在東莞，肺癌在五類城市常見的癌癥中高居“殺手榜”第一名,。每年的11月是“全球肺癌關(guān)注月”,。作為與工業(yè)化、城市化進(jìn)程密切相關(guān)的疾病,，肺癌更是迅速引發(fā)公眾關(guān)注,。抽煙和越來(lái)越常見的霧霾天氣是否會(huì)誘發(fā)肺癌，對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō),，專家建議,，最好能每年定時(shí)做一次CT，在日常生活中防范于未然,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙包括被動(dòng)吸煙引起的,，男性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8到20倍,。
肺癌成“頭號(hào)殺手”
東莞是廣東省城市癌癥早診早治的5個(gè)項(xiàng)目城市之一。今年初,，東莞市衛(wèi)生局就組織制定了《東莞市城市癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施方案》,。項(xiàng)目將針對(duì)城市常見的五大類癌癥，即肺癌,、乳腺癌,、結(jié)直腸癌、上消化道癌和肝癌開展早診早治工作,，以提高城市相關(guān)癌癥5年生存率,，降低死亡率。
而從醫(yī)院具體數(shù)據(jù)來(lái)看,，去年到今年第一季度,，東莞市人民醫(yī)院新增腫瘤7782例，其中惡性腫瘤占53%,。在這7782例腫瘤中,，氣管、支氣管,、肺惡性腫瘤占比最高,，達(dá)17%；而結(jié)腸癌惡性腫瘤為6%。
相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,，1974年到2003年,，東莞市人民醫(yī)院14617例腫瘤病例中，高致死率癌癥分別為：肝癌,、白血病,、肺癌、食管癌,、鼻咽癌,。
不僅發(fā)病率在迅速攀升，肺癌患者群體也趨向年輕化,。東莞市康華醫(yī)院胸外科主任楊軍介紹說(shuō),，總體來(lái)看，城市肺癌患者多于農(nóng)村患者,，以50歲以上老年患者為主,，近幾年,，年輕患者明顯增多,，增長(zhǎng)率最快的是30至50歲的人群。
你會(huì)主動(dòng)戒煙嗎
近日,，張先生的父親老是咳嗽,，引起了全家人的擔(dān)憂，因?yàn)槔先顺闊煻嗄?，是否?huì)對(duì)肺部造成一定影響,？帶著疑惑，張先生帶父親到醫(yī)院做了體檢,，所幸父親安然無(wú)恙,。
吸煙對(duì)肺部疾病的影響有多大？楊軍介紹說(shuō),，肺癌發(fā)病病因可概括為吸煙和“六化”（包括人口老齡化,、城市工業(yè)化、醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,、農(nóng)村城市化,、環(huán)境污染化以及生活方式不良化）。其中,，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，因肺癌死亡的患者中,，87%是由吸煙包括被動(dòng)吸煙引起的,，男性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8到20倍。同時(shí)吸煙和肺癌的發(fā)生呈劑量-效應(yīng)關(guān)系，如果每天抽煙25根,，連續(xù)抽煙20年以上,，肺癌的發(fā)病率就是十萬(wàn)分之二百二十七；如果每天抽煙15根到24根,，肺癌的發(fā)病率為十萬(wàn)分之一百三十九,；如果每天抽1到14根，肺癌發(fā)病率會(huì)降低到十萬(wàn)分之七十五,。
吸煙是導(dǎo)致肺癌的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,，目前，東莞市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)院以及大多鎮(zhèn)街醫(yī)院都設(shè)立了戒煙門診,。
不過(guò)，昨日,，記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，戒煙門診多成了擺設(shè)，非常冷清,，不少醫(yī)院的戒煙門診都成了患者看呼吸內(nèi)科疾病的診室,。人民醫(yī)院戒煙門診的一名醫(yī)生介紹說(shuō)，“倒是有人咨詢,，不過(guò),，大多都只到了簡(jiǎn)單咨詢這一步，沒(méi)碰到過(guò)一個(gè)主動(dòng)來(lái)戒煙的,。”
空氣質(zhì)量帶來(lái)的威脅
環(huán)境污染也是誘發(fā)肺癌的主要因素之一,，如大氣污染、居室空氣污染,、烹調(diào)油煙等,。
在近日中國(guó)社會(huì)科學(xué)院、中國(guó)氣象局聯(lián)合發(fā)布的《氣候變化綠皮書：應(yīng)對(duì)氣候變化報(bào)告》中,，便明確指出霧霾天氣會(huì)提高死亡率,，使慢性病加劇、呼吸系統(tǒng)及心臟系統(tǒng)疾病惡化,，影響生殖能力,、改變免疫結(jié)構(gòu)等。“城市患者明顯多于農(nóng)村,，主要原因便是由于城市的汽車尾氣多,、工業(yè)污染更嚴(yán)重。”楊軍介紹說(shuō),，由于霧霾對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響最大,，最容易引起急性上呼吸道感染,、肺炎等疾病。
在10月份的東莞市空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)中,，29天統(tǒng)計(jì)期內(nèi)20天為“輕度污染”,。此外，上月共有11天PM2.5最近24小時(shí)平均值超標(biāo),。從污染物來(lái)看,，東莞空氣質(zhì)量超標(biāo)天數(shù)以臭氧為首要污染物的天數(shù)最多，其次是PM2.5,。
小環(huán)境的營(yíng)造可以通過(guò)自身的努力來(lái)改善,，如加強(qiáng)居室內(nèi)的有效通風(fēng)，采用空氣凈化裝置,，選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料,，烹調(diào)時(shí)選擇合適的油類并使用油煙機(jī)，預(yù)防吸入有害氣體等,。
在感覺(jué)空氣質(zhì)量不好時(shí),，一些擔(dān)憂的市民會(huì)帶上口罩，甚或是“淘寶”一些專用的所謂防灰霾口罩,，對(duì)此,，楊軍就介紹說(shuō)，如果是市面藥店賣的一次性紙質(zhì)口罩,、活性炭口罩很難抵擋灰霾的“進(jìn)攻”,，要預(yù)防PM2.5，應(yīng)用醫(yī)院隔離病房,、防病毒的N95口罩才有效，因?yàn)槠溆锰厥飧呙芏炔牧现瞥?，不過(guò)市面一般沒(méi)有不銷售的,。
高危人群每年做一次CT
什么是肺部疾病的高危人群呢？楊軍說(shuō),，要記住3個(gè)危險(xiǎn)的“20”：吸煙煙齡20年以上的,，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的,。3個(gè)“20”里,，只要滿足其中兩條，就屬于肺癌的高危人群,。
早期診斷,、早期治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。楊軍建議：如果在45歲以上,，有20年以上吸煙史,，有腫瘤家族史,，生活或工作在肺癌高發(fā)地區(qū)，建議每年一定要參加一次健康體檢,。
“以前的體檢是做胸部透視檢查,，會(huì)遺漏許多早期肺癌病人。”楊軍說(shuō),，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一定要做胸部平片檢查,。對(duì)于大多數(shù)人說(shuō)，可以先做胸片正側(cè)位檢查,，如發(fā)現(xiàn)肺部有問(wèn)題再去做胸部CT檢查,。
咳嗽是肺癌病人的第一大常見癥狀，而長(zhǎng)期吸煙也會(huì)引起咳嗽,，因此不少煙民以為咳嗽只是平?，F(xiàn)象，從而放松警惕以致延誤病情,。楊軍提醒說(shuō),，吸煙者出現(xiàn)咳嗽習(xí)慣的改變，特別是咳嗽時(shí)痰中有血絲,，或者經(jīng)常出現(xiàn)聲音嘶啞的,，除要做CT檢查外，最好還要做支氣管鏡檢查,，可以直觀觀察氣管壁黏膜情況,，提高腫瘤性病變的識(shí)別能力。