文文是一個活潑外向的女生,今年15歲了,,過去酷愛運(yùn)動,,但最近半年,媽媽發(fā)現(xiàn)她放學(xué)后總是呆在家里,,連周末也很少跟同學(xué)出去玩了,,而且文文的臉色似乎也沒有了往日的紅潤,這孩子到底是怎么了呢,?媽媽關(guān)切地詢問之后才知道,,原來,文文這半年來月經(jīng)總是提前,,量也很多,,而且每次持續(xù)的時間還特別長,總是淋漓不盡的,,由于出血時間長,、出血量多,文文經(jīng)常感覺頭暈無力的,。媽媽一聽,,趕緊帶文文去醫(yī)院檢查。經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查后,,醫(yī)生告訴文文的媽媽,,文文這淋漓不盡的月經(jīng),原來是患了青春期功血,,由于比較遲才過來就診,,文文已經(jīng)出現(xiàn)了中度貧血的癥狀了。經(jīng)過一段時間的治療后,,文文的臉色終于慢慢又恢復(fù)紅潤了。
青春期功能失調(diào)性子宮出血,,即青春期功血,,好發(fā)于月經(jīng)初潮后數(shù)年內(nèi)的青春期女性,尤其在女學(xué)生中較多見,,是指下丘腦—垂體—卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的異常子宮出血,。病理生理變化表現(xiàn)在長期雌激素的刺激下,子宮內(nèi)膜持續(xù)生長,,但增長到一定程度時,,雌激素已經(jīng)無法支持內(nèi)膜的生長了,便出現(xiàn)了類似裂隙樣脫落的情況,。
一般來說,,青春期月經(jīng)失調(diào)很多都是由于生理性的原因所造成的。青春前期卵巢是無功能的,進(jìn)入青春期后,,下丘腦—垂體—卵巢這一系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的相互依賴,、相互作用,使得卵巢生理功能逐漸建立,,在卵巢激素的相互作用下,,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的變化,表現(xiàn)為月經(jīng)周期的規(guī)律性變化,。但還處在青春期的少女,,由于下丘腦—垂體—卵巢軸尚未發(fā)育成熟和完善,在遇到精神緊張,、過度勞累,、肥胖等因素刺激時,導(dǎo)致下丘腦—垂體—卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)受到了影響時,,就可能會造成卵巢不排卵,,在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律,提前或推后,,出血量多或少,,量多時還可導(dǎo)致貧血,通常經(jīng)過正規(guī)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療,,或者等下丘腦—垂體—卵巢軸的功能慢慢成熟后,,月經(jīng)也就慢慢恢復(fù)正常了。所以,,對于青春期少女來說,,如果僅是出現(xiàn)輕微的月經(jīng)不調(diào)時,可以不必過于著急地去處理,。
而青春期功血雖然沒有明顯的器質(zhì)性改變,,但可表現(xiàn)為淋漓不盡地流血或大量出血,在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)來臨后出血時間顯著延長,,多數(shù)病例月經(jīng)期持續(xù)在10天左右,,個別甚至達(dá)2個月之長,由于出血時間長,、出血量多,,如果遲遲不就診的話就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的貧血,給學(xué)習(xí)和生活帶來了不同程度的影響,,而且還可能會影響到少女的身體健康和生長發(fā)育,。
因此,青春期女性一定要正確地對待功血,,千萬不要因為怕羞或以為多出點血沒什么大礙而不去診治,,否則會因延誤治療而造成不必要的傷害,。
在治療上,功血治療的首要目的是止血,,避免因大量失血造成貧血,、休克、甚至危及生命,,其二是調(diào)整月經(jīng)周期以避免再次發(fā)生出血,,其三是要及時糾正貧血。而藥物治療是目前用于功血治療的最常用的方法,,尤其是對于青春期功血,,藥物治療可以說是比較適宜的治療手段,目前用于功血治療的藥物主要有:性激素類和非激素類輔助止血藥物等,。 譚曉嫦副主任醫(yī)師提到:青春期功血經(jīng)常需要用激素類藥物止血,,甚至血止后還需要短期使用激素調(diào)節(jié)周期,使內(nèi)分泌軸引導(dǎo)回正常狀態(tài),。部分媽媽擔(dān)心小女孩使用激素會有不良反應(yīng),,譚主任認(rèn)為:短期使用激素調(diào)整月經(jīng)效果比較好,其實利大于弊的,,不必過分憂慮,。
此外,我們還要依靠積極的日常生活調(diào)理,,只有通過藥物與生活調(diào)理的協(xié)同作用才能更好地減輕癥狀,,減少出血時間和出血量,達(dá)到預(yù)期的防治目的,。
1. 保持規(guī)律的生活節(jié)奏,,做到有張有弛,避免過度勞累:處于青春期的少女日常作息要規(guī)律,,不要做“夜貓子”,,不要熬夜學(xué)習(xí)或上網(wǎng),要盡量避免因生活無規(guī)律,、過速疲勞而致內(nèi)分泌紊亂,,影響下丘腦—垂體—卵巢軸的分泌功能,最終促使青春期功血的發(fā)生和發(fā)展,。
2. 注意情緒調(diào)節(jié),避免過度緊張或情緒波動較大:處于青春期的少女情緒變化相對比較大,,而情緒波動和精神刺激又是導(dǎo)致青春期功血的一個重要的原因,,因此,在這個時期里,,女孩子們要盡量保持一種愉悅平和的心態(tài),,父母也應(yīng)該要多點留意自己家女孩的情緒變化,,與其多溝通,了解其內(nèi)心想法,,幫助其釋放不良情緒,,以使其保持相對穩(wěn)定的精神心理狀態(tài),避免情緒上的大起大落,。
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