褥瘡護理的注意事項
2009-07-17 10:54【大 中 小】【我要糾錯】
　　褥瘡又稱壓迫性潰瘍,，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙,，組織營養(yǎng)缺乏,，導(dǎo)致皮膚失去正常功能,，從而引起組織缺血,、壞死所致。褥瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一,，其高危人群為老年人,、長期臥床的偏癱、截癱患者,。年老體弱,、癱瘓、大小便失禁,、營養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個體因素,。

　　褥瘡的治療

　　第一步采用冰石愈傷軟膏換藥冰石愈傷軟膏的主要成分為：人工麝香、人工牛黃,、珍珠,、石膏、大黃,、冰片,、爐甘石等,，具有清熱解毒、消腫止痛,、祛腐生肌的作用,，從而達到去除腐爛肌肉，清除褥瘡,，促進肉芽組織生長,，加速潰瘍面迅速愈合的目的。重度褥瘡,、潰瘍的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后,，最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療，首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后,，將藥膏直接涂在創(chuàng)面上,，15分鐘左右立即止痛，同時有分泌物出現(xiàn),，開始是水點,、水珠、膿血,、腐肉等異物會自動脫落,。觀察創(chuàng)面發(fā)白，此時均是正?，F(xiàn)象,。患者用藥前,，要清洗并注意將壞死組織清楚干凈,，尤其是褥瘡和糖尿足患者更應(yīng)該仔細檢查創(chuàng)面情況，必要時要將壞死的肌鍵進行處理,，以免后患,。

　　褥瘡的護理

　　1）主要原則是定期翻身、減壓,，強調(diào)體位及翻身,，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次,，局部可使用氣墊,、氣圈等。對長期臥床的患者,，最好使用褥瘡防治氣墊床,。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣,，幫助患者緩慢翻身,，從而避免局部長時間受壓,，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的,。臨床上,，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用褥瘡防治氣墊床,，尚無一例發(fā)生褥瘡,。

　　2）保持床鋪平整、清潔,、干燥,、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥,。一般情況下,，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部,、髖部,、枕部、肩胛部,、肘部,、足跟等，以促進局部血液循環(huán),，避免或減少褥瘡的發(fā)生,。

　　3）補充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食,，防止機體分解大于合成,，以促進傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效,。

　　4）除局部換藥外,，配合紅外線照射,。照射距離離患處約30cm,，每日1～2次，每次30min,，也能取得顯著效果,。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況，以防燙傷,。

　　綜上所述,，褥瘡雖是臨床上最常見的并發(fā)癥，也是臨床護理工作中的一大難題,，但只要認真做好護理工作,，嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),，在臨床上靈活運用目前國內(nèi)外行之有效的褥瘡治療方法，不斷探索,，就會取得良好的效果,。

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