記者采集74例案例,，近八成捐獻(xiàn)人家屬出于經(jīng)濟(jì)考量

　　超三成迫于經(jīng)濟(jì)壓力捐獻(xiàn)器官

　　“親愛的小朋友，希望你能帶著這份愛心,，得以健康成長(zhǎng),，同時(shí)也希望在有條件的情況下，去幫助有需要的人———捐獻(xiàn)者之父寄語(yǔ)”,。  

　　這是一封寫在便箋紙上的信,。

　　寫信的人是一位年輕的父親，6歲的女兒在一起車禍中死亡,。他主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生表達(dá)捐獻(xiàn)意愿,。以捐獻(xiàn)延續(xù)女兒生命、寄托思念之情,，是他最樸素的愿望,。

　　最終，女兒的肝臟移植給了重慶一個(gè)孩子,，腎臟,、角膜留在了廣州，但受捐者并不全是孩子,。

　　得知受捐者的年齡,、性別、大概位置及手術(shù)效果之后,，“他很平靜地離開了,，”負(fù)責(zé)聯(lián)系的醫(yī)生告訴記者,，“他的工作地不是廣州，戶籍地甚至不在廣東,。”

　　究竟是什么人在捐獻(xiàn)器官,？影響他們捐獻(xiàn)器官的因素有哪些？捐獻(xiàn)者家屬的應(yīng)有權(quán)益有無(wú)得到保障,？記者通過將2011年以來接觸采訪過的器官捐獻(xiàn)案例與部分器官移植中心新近發(fā)生的案例匯總,，采集了74例樣本。通過六大捐獻(xiàn)原因的預(yù)先設(shè)定,，將具體案例對(duì)號(hào)入座進(jìn)行比較,，意圖盡力還原這一群體。

　　廣東具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)有16家,，僅次于北京,。廣東既是器官移植大省，同時(shí)也是器官捐獻(xiàn)大省,。從2010年衛(wèi)生部決定在部分省市區(qū)率先啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)工作試點(diǎn)以來,，廣東的器官捐獻(xiàn)工作一直走在全國(guó)前列，是為數(shù)不多的器官移植來源捐獻(xiàn)途徑多于司法途徑的省份,。截至今年9月14日,，省衛(wèi)生廳召開人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理工作會(huì)議時(shí)，省紅會(huì)統(tǒng)計(jì)的器官捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)為273例,。

　　A　經(jīng)濟(jì)因素

　　補(bǔ)償撫恤金成為捐獻(xiàn)驅(qū)動(dòng)力

　　記者采集的74例捐獻(xiàn)案例樣本中,，37例捐獻(xiàn)者家屬的考量項(xiàng)目里包含了各色訴求，有的和習(xí)俗有關(guān),，有的則以此期望在司法層面得到公平公正的對(duì)待,。在巨大的醫(yī)療費(fèi)用面前，相對(duì)欠缺的保障機(jī)制無(wú)法提供充分保障時(shí),，將近80%的家庭會(huì)從經(jīng)濟(jì)層面考慮進(jìn)行器官捐獻(xiàn),，其中完全迫于逝者后期費(fèi)用壓力的超過三成。

　　此外,，還有35例捐獻(xiàn)者,，家屬們出于對(duì)逝去親人的尊重和愛，加上本來就有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，他們不會(huì)讓器官捐獻(xiàn)行為變得如同買賣,。但由于器官移植、非法交易的各種黑幕曝光,，一旦發(fā)生捐獻(xiàn)行為,，他們首先想到的就是器官移植中心有沒有騙他們。因此,，家屬該得到的權(quán)益(主要是經(jīng)濟(jì)利益),，他們一分都不愿少,。

　　在這類捐獻(xiàn)行為中，因?yàn)楫吘股婕暗搅搜a(bǔ)償,、撫恤等問題,，經(jīng)濟(jì)因素也成了促成捐獻(xiàn)的引擎。

　　按國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),，器官移植中心要負(fù)擔(dān)捐獻(xiàn)人確定移植后的生命體征,、器官維護(hù)和評(píng)估費(fèi)用。

　　在廣東這個(gè)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的基本共識(shí)則是,，捐獻(xiàn)人在捐獻(xiàn)前治療期間所發(fā)生的搶救費(fèi)用,，移植中心予以補(bǔ)貼欠費(fèi)部分乃至全額支付，此外還有3萬(wàn)元左右的捐獻(xiàn)人喪,、火化事宜費(fèi)用補(bǔ)助,。這筆錢，如果是在增城萬(wàn)安園省紅會(huì)設(shè)立的人體器官捐獻(xiàn)者紀(jì)念點(diǎn)附近,，能購(gòu)買一處墓地,，并進(jìn)行一場(chǎng)還算隆重的葬禮。

　　對(duì)于器官捐獻(xiàn)后的撫恤,，各器官移植中心標(biāo)準(zhǔn)不一,，但還算慷慨，比如捐獻(xiàn)人有高齡雙親要供養(yǎng),，每位高齡老人可獲撫恤1萬(wàn)元,，有低齡兒童需撫養(yǎng)，也給予一定額度的撫恤,。

　　在24例被歸入因經(jīng)濟(jì)壓力捐獻(xiàn)的案例中，有案例捐獻(xiàn)前欠醫(yī)院費(fèi)用超過8萬(wàn)元,。

　　B　純粹捐獻(xiàn)

　　保障機(jī)制及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是主因

　　決定器官捐獻(xiàn)的因素很多,，但完全取決于捐獻(xiàn)人家屬意識(shí)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)因素，引出的純粹器官捐獻(xiàn)案例不多,，統(tǒng)計(jì)顯示為9例,。

　　今年年初清遠(yuǎn)英德護(hù)校女孩吳華靜就是一例純粹的捐獻(xiàn)。她的父親拒絕了當(dāng)時(shí)實(shí)施器官獲取中心為其提供的前期ICU治療費(fèi)用,。無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是前來采訪的記者,，老吳一直強(qiáng)調(diào)著女兒腦死亡前困擾他的一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)里女兒一再跟他說自己的理想,，想幫人,、救人。此后,，英德當(dāng)?shù)厣踔列纬闪艘还蓪W(xué)習(xí)華靜精神的熱潮,，隨后發(fā)生數(shù)例器官捐獻(xiàn),，均為純粹的捐獻(xiàn)案例，未向移植中心附帶任何經(jīng)濟(jì)要求,，也無(wú)其他訴求,。

　　在這9例純粹捐獻(xiàn)中，強(qiáng)大有效的保障機(jī)制和較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是主要因素,。有的案例中,，傷者在IC U搶救階段，一次性預(yù)繳費(fèi)就達(dá)數(shù)十萬(wàn)元,。跟家屬談經(jīng)濟(jì)撫恤,、補(bǔ)償在其看來，被視為侮辱,。

　　宗教信仰和家屬對(duì)逝者在社會(huì)上的貢獻(xiàn)程度認(rèn)可,，也會(huì)引發(fā)純粹的器官捐獻(xiàn)。來自東莞的一名器官捐獻(xiàn)者,，其母親長(zhǎng)期篤信佛教,，孩子意外死亡，決定為其做一次轟轟烈烈的善事———器官捐獻(xiàn),，加上該案例進(jìn)入腦死亡的進(jìn)程很快,，無(wú)太多救治負(fù)擔(dān)，家屬對(duì)捐獻(xiàn)要求只字未提,。還有多名捐獻(xiàn)者同時(shí)擁有較好的醫(yī)療保障,、意外理賠，有一名車禍中受傷的年輕人,，其發(fā)生的所有治療費(fèi)用全由肇事方承擔(dān),，該孩子所在家庭雖不富裕，亦沒提任何附帶條件,。

　　C　習(xí)俗因素

　　殯葬等風(fēng)俗扮演著重要作用

　　除卻經(jīng)濟(jì)上的要求,，地區(qū)特定習(xí)俗，尤其是殯葬風(fēng)俗,，也在器官捐獻(xiàn)中扮演重要作用,。廣東是勞務(wù)輸入大省，離鄉(xiāng)背井的外來工及其子女,，一旦客死廣東,，殯葬難題也是刺激他們選擇器官捐獻(xiàn)的一個(gè)主要?jiǎng)右颉Ｔ谠S多器官捐獻(xiàn)案例中(外省份居多),，許多農(nóng)村都會(huì)有當(dāng)?shù)氐臍浽崃?xí)俗,，比如未成年人夭亡不得歸葬祖墳，成年人未婚育后代死亡也不得歸葬等……這些回不去的遺體,，器官捐獻(xiàn)給他們提供了一條較好的解決途徑,。不要?dú)氃豳M(fèi)用的,，移植中心一般會(huì)為其在省紅會(huì)設(shè)立的增城萬(wàn)安園器官、遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念區(qū)附近選塊墓地,。74案例中,，因殯葬附帶其他附屬訴求的案例數(shù)為37例。

　　一名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員告訴記者,，他所在的移植中心,，接觸的未成年人、年輕人器官捐獻(xiàn)較多,，時(shí)常能見到類似附帶殯葬訴求的捐獻(xiàn),。家屬一般會(huì)囑托移植中心協(xié)調(diào)員妥善處理后事，“目前由該中心協(xié)調(diào)進(jìn)入增城安葬的,，為全省移植中心中最多,。每個(gè)墓穴的購(gòu)置費(fèi)用2萬(wàn)-2.6萬(wàn)元不等，使用期限50年”,。

　　D　附帶求助

　　尋求社會(huì)關(guān)注案例不斷增加

　　此外,，由于媒體對(duì)器官捐獻(xiàn)行為的關(guān)注度增強(qiáng)，通過器官捐獻(xiàn)附帶求助,、尋求社會(huì)關(guān)注和特定司法案例中的公平對(duì)待案例正在不斷增加,。

　　器官捐獻(xiàn)時(shí)，年近23歲的產(chǎn)婦阿青的故事,，就是其中比較典型的案例,。阿青孕后出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠高血壓，由此引發(fā)腦出血,。為保住孩子,，接診醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了剖腹產(chǎn)，孩子降生后,，阿青卻腦死亡,。阿青丈夫在器官捐獻(xiàn)前，就提出了希望媒體關(guān)注,，呼吁社會(huì)幫助，解決阿青及早產(chǎn)兒子的治療費(fèi)用,。移植中心幫助其協(xié)調(diào)了記者采訪,，同時(shí)為其減免了醫(yī)療欠費(fèi)并支付了殮葬費(fèi)、小孩救助金,。其事例也在廣州引發(fā)很大的社會(huì)反響,，累計(jì)社會(huì)捐助超過20萬(wàn)元。

　　同樣期望得到媒體關(guān)注,，擴(kuò)大器官捐獻(xiàn)行為影響的一類人,，還包括交通事故中認(rèn)為弱勢(shì)的受害人,。他們期望通過自己的器官捐獻(xiàn)行為，讓即將出爐的事故責(zé)任認(rèn)定書更為“公正”,，或直接有利于己方,。