“綠豆大師”張悟本、“泥鰍教母”馬悅凌……從一個(gè)個(gè)偽中醫(yī)養(yǎng)生大師走下神壇不難看出,，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的熱度只增未減,，但有時(shí)會(huì)在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不健全的養(yǎng)生市場(chǎng)迷失方向,。昨天，記者從北京市中醫(yī)藥管理局了解到,，東城區(qū)已被列入國(guó)家21個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)地區(qū),，年內(nèi)啟動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制管理,。
這意味著,，提供按摩,、艾灸等八大類養(yǎng)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)前，除得到工商部門許可外,，還須衛(wèi)生行政部門對(duì)相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行審查。此前,，作為公司經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)完全游離于后者的監(jiān)管之外,，實(shí)際上，有些養(yǎng)生機(jī)構(gòu)打著“中藥秘制方”“針灸養(yǎng)生”“瑤浴調(diào)月經(jīng)”等中醫(yī)藥旗號(hào)營(yíng)業(yè),。
>>現(xiàn)狀
衛(wèi)生部門無(wú)權(quán)監(jiān)管養(yǎng)生機(jī)構(gòu)
對(duì)于近年來(lái)養(yǎng)生保健市場(chǎng)魚龍混雜的現(xiàn)狀,，市中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，此新興行業(yè)的有效監(jiān)管在我國(guó)尚處空白地帶,，也無(wú)經(jīng)驗(yàn)可借鑒,。
談到現(xiàn)狀時(shí),，該負(fù)責(zé)人表示,，嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)治療項(xiàng)目屬于“非法行醫(yī)”,，尤其是針灸等侵入性的治療項(xiàng)目，但目前此類機(jī)構(gòu)的審批發(fā)證權(quán)是市工商局,，衛(wèi)生部門并無(wú)對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的中醫(yī)類服務(wù)有監(jiān)督檢查的權(quán)力。同時(shí),，其中從業(yè)人員的資質(zhì)培訓(xùn)和審批權(quán)在人社部門,，衛(wèi)生部門也無(wú)權(quán)干涉。
本市某三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，目前,，市場(chǎng)上的部分偽中醫(yī)類的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)摸準(zhǔn)了患者心理，因此主打的功能多分為兩類——治療癌癥等疑難雜癥類和月經(jīng)不調(diào),、不孕不育等養(yǎng)生保健類,，共同點(diǎn)是開具包括蝎子、蜈蚣,、參茸高價(jià)藥材或出售自制中藥產(chǎn)品,，以中醫(yī)療法來(lái)牟利。
>>試點(diǎn)
養(yǎng)生服務(wù)須過(guò)中醫(yī)“入門關(guān)”
北京市中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，東城區(qū)已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為探索中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制的試點(diǎn)地區(qū),，市中醫(yī)局將和東城區(qū)衛(wèi)生局、工商部門,、人社部門協(xié)商,，盡快出臺(tái)適宜北京現(xiàn)狀的試點(diǎn)工作方案,，探索開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作的方法、途徑,、機(jī)制和模式,。衛(wèi)生部門將對(duì)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入進(jìn)行把關(guān)。
這位負(fù)責(zé)人表示,，本市將對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目,、場(chǎng)所與環(huán)境、設(shè)備設(shè)施,、人員配備和管理等方面一概進(jìn)行規(guī)范化的準(zhǔn)入管理,。其中規(guī)定，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開展的項(xiàng)目類型包括咨詢指導(dǎo)類,、按摩類,、艾灸類、貼敷類,、拔罐類,、刮痧類和其他以中醫(yī)理論、理念為指導(dǎo)的各種物理方法,、自然療法等,，各機(jī)構(gòu)不得超范圍服務(wù)，不得從事醫(yī)療和藥品銷售等活動(dòng),。
東城區(qū)試點(diǎn)工作將在今年年內(nèi)正式啟動(dòng),，今后，在東城區(qū)申請(qǐng)開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健類機(jī)構(gòu)的個(gè)人或單位,，提供和使用的中醫(yī)適宜技術(shù)方法是否正確,、操作環(huán)境是否清潔都將由衛(wèi)生行政部門審核把關(guān)，這意味著,，市場(chǎng)上的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)將得到規(guī)范化的“入門管理”,。
北京養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
市中醫(yī)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的《標(biāo)準(zhǔn)》因要具有全國(guó)范圍的適用性,，“要求較低”,，而本市的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)目前提供的服務(wù)名目繁多，且不乏高端養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，整體水平及群眾需求較高,，因此本市制定的標(biāo)準(zhǔn)將高于“國(guó)標(biāo)”。
國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中,，對(duì)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所和環(huán)境方面提出,，經(jīng)營(yíng)面積不低于120平方米；咨詢指導(dǎo)類用房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，且每室建筑面積不低于10平方米,；開展有操作類項(xiàng)目時(shí),，應(yīng)獨(dú)立設(shè)置消毒室，使用面積不低于6平方米,；從業(yè)人員不少于3人,，且須持有相應(yīng)資質(zhì)證書。
對(duì)此,，上述負(fù)責(zé)人表示,，本市可能將按養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的規(guī)模和可提供服務(wù)的能力進(jìn)行分級(jí)分類的準(zhǔn)入和管理，如床位數(shù)不同的機(jī)構(gòu)面積,，需配備的人員數(shù)量也相應(yīng)不同,，“而國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)只是按技術(shù)類別進(jìn)行分類，我們將細(xì)化,，使其具有更強(qiáng)的可執(zhí)行力”,。
>>養(yǎng)生歧途個(gè)例
美容院按摩致好腿被截肢
張文國(guó)(化名)是一名低保人員，吃盡了假中醫(yī)的苦,。
多年前,，張文國(guó)患上了脈管炎，一直在東方醫(yī)院血管科醫(yī)治,。2008年,，其主管醫(yī)生科室調(diào)換，沒找到自己醫(yī)生的張文國(guó)便聽信朋友介紹,，去了亦莊一家自稱專治脈管炎的中醫(yī)診所,。第一次開藥便讓他嚇一跳——一服藥好幾百元，比原來(lái)的醫(yī)院貴了幾十倍,。
抱著“價(jià)高藥效或許更好”的心理，張文國(guó)在該中醫(yī)診所一治就是近3個(gè)月,，低保錢加上家底錢也湊不夠那“天價(jià)”藥費(fèi),。令他氣憤不解的是，病情非但沒見好轉(zhuǎn),，原本略疼的手指變得越發(fā)紅腫,，還不斷有液體流出。他抱著診所開的滿滿一口袋足有近5斤重的中藥材,，找到東方醫(yī)院中醫(yī)專家鑒定后發(fā)現(xiàn),，藥材中盡是“虎狼藥”——蜈蚣、斑蝥……不僅對(duì)病情毫無(wú)幫助,，而且具有強(qiáng)副作用和強(qiáng)毒性,。在醫(yī)生的指點(diǎn)下和再度接受辨證論治的治療后，張文國(guó)的脈管炎病情已經(jīng)恢復(fù)平穩(wěn),，目前每月定期到醫(yī)院開止疼藥,。
無(wú)獨(dú)有偶,，與張文國(guó)同在東方醫(yī)院就診的一名美容愛好者也遭遇了“偽中醫(yī)”，并付出了右腿截肢的代價(jià),。她在一次腿部按摩中被告知“經(jīng)絡(luò)不通”,，隨即在該美容院按了數(shù)次，本來(lái)無(wú)恙的腿部卻疼腫難耐,。當(dāng)腫脹到大腿已成青色球形時(shí),，她到醫(yī)院診治發(fā)現(xiàn)，小腿至大腿的血液回流已經(jīng)“基本停滯”,，整條腿形成多處血栓,，除截肢外別無(wú)他法。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院亞健康科主任彭玉清介紹,，目前,，美容院、足療館等場(chǎng)所以提供中醫(yī)養(yǎng)生類服務(wù)來(lái)牟利已成為潛規(guī)則,，從業(yè)人員在進(jìn)行美容美體或按摩時(shí),，憑皮毛般的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)來(lái)嚇唬病人，“您經(jīng)絡(luò)不通,，如不及時(shí)治療就會(huì)發(fā)展為靜脈曲張”,、“您乳腺導(dǎo)管已嚴(yán)重堵塞，這后果就是乳腺癌”,。
在恐嚇般的一番忽悠后,，馬上會(huì)推薦店內(nèi)的經(jīng)典套餐類產(chǎn)品，如中藥油疏通,、針灸療法,、經(jīng)絡(luò)按摩等，這些無(wú)醫(yī)療資質(zhì)的人員“以不變應(yīng)萬(wàn)變”的療法不僅與中醫(yī)藥治療中最基本的辨證論治理念相違背,，且嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)極端不良的反應(yīng),，本是健康的體質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。
彭玉清表示,，這些機(jī)構(gòu)提供的所謂中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),，基本上都非正規(guī)的中醫(yī)方法和理論，而是戴著中醫(yī)的面具,，以營(yíng)利為目的,。由于其在宣傳時(shí)夸張對(duì)某種疾病的“特效”，使許多市民把簡(jiǎn)單的養(yǎng)生保健當(dāng)做治療,，凡身體不舒服就到這些保健或美容機(jī)構(gòu)去求“良方”,，而忽視到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，不僅延誤了病情，還“治出病來(lái)”,。
>>公立醫(yī)院舉措
中醫(yī)醫(yī)院將建“治未病”中心
在出拳對(duì)市場(chǎng)上的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的同時(shí),，本市公立中醫(yī)醫(yī)院也將推廣建立治未病中心。所謂“治未病”,，即中醫(yī)專家通過(guò)包括望聞問切在內(nèi)的體質(zhì)辨識(shí),，對(duì)就診或咨詢者給予健康指導(dǎo)，并提出個(gè)體化的“未病先防”的方案,，包括健康飲食,、運(yùn)動(dòng)方式、生活起居等方面,。
“未病先防,、既病防變、愈后防復(fù)是中心的三大功能,，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變,，許多慢性病須及時(shí)防范，百姓得了病才治的老習(xí)慣該改改了,。”市中醫(yī)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，目前，本市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院都已建立了治未病中心,，通過(guò)提供規(guī)范且專業(yè)的中醫(yī)服務(wù),，減少百姓的發(fā)病率，從而減少患者對(duì)打著中醫(yī)旗號(hào)“招搖撞騙”的民營(yíng)機(jī)構(gòu)的迷信,。
據(jù)了解,，人們對(duì)亞健康概念及自身健康的關(guān)注度已有所提高，以北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的治未病中心為例,，月門診接診人次已經(jīng)由5年前的200多人次增至4000多人次,，其中超過(guò)1/5的就診者為疲勞、失眠和抑郁,。
市中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，今年，本市建立治未病中心工作將覆蓋至全市區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和部分三級(jí)軍隊(duì)醫(yī)院,，同時(shí)，45家被評(píng)為中醫(yī)工作建設(shè)示范單位的綜合醫(yī)院也將逐步開展治未病中心的建設(shè),。
此外,，為提高公眾的中醫(yī)健康素養(yǎng)和對(duì)基本養(yǎng)生知識(shí)的掌握，本市今年起將培訓(xùn)1萬(wàn)名家庭保健員,，培訓(xùn)內(nèi)容以養(yǎng)生保健方法和常見病,、多發(fā)病的日常調(diào)護(hù)為主，包括了解患有糖尿病、高血壓,、腦卒中的居民平日該吃些什么,、正確的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間等。根據(jù)不同疾患人群,，還將有不同內(nèi)容的中醫(yī)養(yǎng)生健身操,。
“家庭保健員將成為我們?cè)诨鶎拥男麄鲉T，把正確的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)以點(diǎn)帶面,，通過(guò)言傳身教的方式教給身邊的親朋鄰里”,，市中醫(yī)局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，十二五期間,，本市將打造覆蓋三級(jí)醫(yī)院,、區(qū)縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和居民在內(nèi)的中醫(yī)預(yù)防保健體系,。