“綠豆大師”張悟本,、“泥鰍教母”馬悅凌……從一個個偽中醫(yī)養(yǎng)生大師走下神壇不難看出,，人們對中醫(yī)養(yǎng)生的熱度只增未減，但有時會在準入標準不健全的養(yǎng)生市場迷失方向,。昨天,，記者從北京市中醫(yī)藥管理局了解到,，東城區(qū)已被列入國家21個中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)準入試點地區(qū)，年內(nèi)啟動中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)的準入制管理,。
這意味著,，提供按摩、艾灸等八大類養(yǎng)生服務的機構(gòu)營業(yè)前，除得到工商部門許可外,，還須衛(wèi)生行政部門對相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行審查,。此前，作為公司經(jīng)營的養(yǎng)生保健機構(gòu)完全游離于后者的監(jiān)管之外,，實際上,，有些養(yǎng)生機構(gòu)打著“中藥秘制方”“針灸養(yǎng)生”“瑤浴調(diào)月經(jīng)”等中醫(yī)藥旗號營業(yè)。
>>現(xiàn)狀
衛(wèi)生部門無權(quán)監(jiān)管養(yǎng)生機構(gòu)
對于近年來養(yǎng)生保健市場魚龍混雜的現(xiàn)狀,，市中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責人坦言,，此新興行業(yè)的有效監(jiān)管在我國尚處空白地帶，也無經(jīng)驗可借鑒,。
談到現(xiàn)狀時,，該負責人表示，嚴格意義來說,，非醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)治療項目屬于“非法行醫(yī)”,，尤其是針灸等侵入性的治療項目，但目前此類機構(gòu)的審批發(fā)證權(quán)是市工商局,，衛(wèi)生部門并無對非醫(yī)療機構(gòu)開展的中醫(yī)類服務有監(jiān)督檢查的權(quán)力,。同時，其中從業(yè)人員的資質(zhì)培訓和審批權(quán)在人社部門,，衛(wèi)生部門也無權(quán)干涉,。
本市某三級中醫(yī)醫(yī)院治未病中心相關(guān)負責人表示，目前,，市場上的部分偽中醫(yī)類的養(yǎng)生保健機構(gòu)摸準了患者心理,，因此主打的功能多分為兩類——治療癌癥等疑難雜癥類和月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等養(yǎng)生保健類,，共同點是開具包括蝎子、蜈蚣,、參茸高價藥材或出售自制中藥產(chǎn)品,，以中醫(yī)療法來牟利。
>>試點
養(yǎng)生服務須過中醫(yī)“入門關(guān)”
北京市中醫(yī)藥管理局有關(guān)負責人表示,，東城區(qū)已被國家中醫(yī)藥管理局確定為探索中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)準入制的試點地區(qū),，市中醫(yī)局將和東城區(qū)衛(wèi)生局、工商部門,、人社部門協(xié)商,，盡快出臺適宜北京現(xiàn)狀的試點工作方案，探索開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)準入工作的方法,、途徑,、機制和模式。衛(wèi)生部門將對養(yǎng)生機構(gòu)的準入進行把關(guān)。
這位負責人表示,，本市將對中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)的服務項目,、場所與環(huán)境、設備設施,、人員配備和管理等方面一概進行規(guī)范化的準入管理,。其中規(guī)定，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)可以開展的項目類型包括咨詢指導類,、按摩類,、艾灸類、貼敷類,、拔罐類,、刮痧類和其他以中醫(yī)理論、理念為指導的各種物理方法,、自然療法等,，各機構(gòu)不得超范圍服務，不得從事醫(yī)療和藥品銷售等活動,。
東城區(qū)試點工作將在今年年內(nèi)正式啟動,，今后，在東城區(qū)申請開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健類機構(gòu)的個人或單位,，提供和使用的中醫(yī)適宜技術(shù)方法是否正確,、操作環(huán)境是否清潔都將由衛(wèi)生行政部門審核把關(guān)，這意味著,，市場上的中醫(yī)養(yǎng)生服務將得到規(guī)范化的“入門管理”,。
北京養(yǎng)生標準高于國際標準
市中醫(yī)局有關(guān)負責人表示，國家對中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)的《標準》因要具有全國范圍的適用性,，“要求較低”,，而本市的養(yǎng)生保健機構(gòu)目前提供的服務名目繁多，且不乏高端養(yǎng)生服務機構(gòu),，整體水平及群眾需求較高,，因此本市制定的標準將高于“國標”。
國家標準中,，對養(yǎng)生保健服務機構(gòu)場所和環(huán)境方面提出,，經(jīng)營面積不低于120平方米；咨詢指導類用房應獨立設置,，且每室建筑面積不低于10平方米,；開展有操作類項目時，應獨立設置消毒室,，使用面積不低于6平方米,；從業(yè)人員不少于3人，且須持有相應資質(zhì)證書。
對此,，上述負責人表示,，本市可能將按養(yǎng)生保健機構(gòu)的規(guī)模和可提供服務的能力進行分級分類的準入和管理，如床位數(shù)不同的機構(gòu)面積,，需配備的人員數(shù)量也相應不同,，“而國家標準只是按技術(shù)類別進行分類，我們將細化,，使其具有更強的可執(zhí)行力”,。
>>養(yǎng)生歧途個例
美容院按摩致好腿被截肢
張文國(化名)是一名低保人員，吃盡了假中醫(yī)的苦,。
多年前,，張文國患上了脈管炎，一直在東方醫(yī)院血管科醫(yī)治,。2008年,，其主管醫(yī)生科室調(diào)換，沒找到自己醫(yī)生的張文國便聽信朋友介紹,，去了亦莊一家自稱專治脈管炎的中醫(yī)診所,。第一次開藥便讓他嚇一跳——一服藥好幾百元，比原來的醫(yī)院貴了幾十倍,。
抱著“價高藥效或許更好”的心理,，張文國在該中醫(yī)診所一治就是近3個月，低保錢加上家底錢也湊不夠那“天價”藥費,。令他氣憤不解的是,，病情非但沒見好轉(zhuǎn)，原本略疼的手指變得越發(fā)紅腫,，還不斷有液體流出,。他抱著診所開的滿滿一口袋足有近5斤重的中藥材，找到東方醫(yī)院中醫(yī)專家鑒定后發(fā)現(xiàn),，藥材中盡是“虎狼藥”——蜈蚣,、斑蝥……不僅對病情毫無幫助，而且具有強副作用和強毒性,。在醫(yī)生的指點下和再度接受辨證論治的治療后，張文國的脈管炎病情已經(jīng)恢復平穩(wěn),，目前每月定期到醫(yī)院開止疼藥,。
無獨有偶，與張文國同在東方醫(yī)院就診的一名美容愛好者也遭遇了“偽中醫(yī)”,，并付出了右腿截肢的代價,。她在一次腿部按摩中被告知“經(jīng)絡不通”，隨即在該美容院按了數(shù)次，本來無恙的腿部卻疼腫難耐,。當腫脹到大腿已成青色球形時,，她到醫(yī)院診治發(fā)現(xiàn)，小腿至大腿的血液回流已經(jīng)“基本停滯”,，整條腿形成多處血栓,，除截肢外別無他法。
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院亞健康科主任彭玉清介紹,，目前,，美容院、足療館等場所以提供中醫(yī)養(yǎng)生類服務來牟利已成為潛規(guī)則,，從業(yè)人員在進行美容美體或按摩時,，憑皮毛般的中醫(yī)術(shù)語來嚇唬病人，“您經(jīng)絡不通,，如不及時治療就會發(fā)展為靜脈曲張”,、“您乳腺導管已嚴重堵塞，這后果就是乳腺癌”,。
在恐嚇般的一番忽悠后,，馬上會推薦店內(nèi)的經(jīng)典套餐類產(chǎn)品，如中藥油疏通,、針灸療法,、經(jīng)絡按摩等，這些無醫(yī)療資質(zhì)的人員“以不變應萬變”的療法不僅與中醫(yī)藥治療中最基本的辨證論治理念相違背,，且嚴重者會出現(xiàn)極端不良的反應,，本是健康的體質(zhì)也會出現(xiàn)不良反應。
彭玉清表示,，這些機構(gòu)提供的所謂中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,，基本上都非正規(guī)的中醫(yī)方法和理論，而是戴著中醫(yī)的面具,，以營利為目的,。由于其在宣傳時夸張對某種疾病的“特效”，使許多市民把簡單的養(yǎng)生保健當做治療,，凡身體不舒服就到這些保健或美容機構(gòu)去求“良方”,，而忽視到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療，不僅延誤了病情,，還“治出病來”,。
>>公立醫(yī)院舉措
中醫(yī)醫(yī)院將建“治未病”中心
在出拳對市場上的養(yǎng)生保健機構(gòu)進行規(guī)范的同時，本市公立中醫(yī)醫(yī)院也將推廣建立治未病中心,。所謂“治未病”,，即中醫(yī)專家通過包括望聞問切在內(nèi)的體質(zhì)辨識,，對就診或咨詢者給予健康指導，并提出個體化的“未病先防”的方案,，包括健康飲食,、運動方式、生活起居等方面,。
“未病先防,、既病防變、愈后防復是中心的三大功能,，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變,，許多慢性病須及時防范，百姓得了病才治的老習慣該改改了,。”市中醫(yī)局相關(guān)負責人表示,，目前，本市三級中醫(yī)醫(yī)院都已建立了治未病中心,，通過提供規(guī)范且專業(yè)的中醫(yī)服務,，減少百姓的發(fā)病率，從而減少患者對打著中醫(yī)旗號“招搖撞騙”的民營機構(gòu)的迷信,。
據(jù)了解,，人們對亞健康概念及自身健康的關(guān)注度已有所提高，以北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院的治未病中心為例,，月門診接診人次已經(jīng)由5年前的200多人次增至4000多人次,，其中超過1/5的就診者為疲勞、失眠和抑郁,。
市中醫(yī)藥管理局有關(guān)負責人表示,，今年，本市建立治未病中心工作將覆蓋至全市區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院和部分三級軍隊醫(yī)院,，同時,，45家被評為中醫(yī)工作建設示范單位的綜合醫(yī)院也將逐步開展治未病中心的建設。
此外,，為提高公眾的中醫(yī)健康素養(yǎng)和對基本養(yǎng)生知識的掌握,，本市今年起將培訓1萬名家庭保健員，培訓內(nèi)容以養(yǎng)生保健方法和常見病,、多發(fā)病的日常調(diào)護為主,，包括了解患有糖尿病、高血壓,、腦卒中的居民平日該吃些什么,、正確的運動方式和運動時間等。根據(jù)不同疾患人群,，還將有不同內(nèi)容的中醫(yī)養(yǎng)生健身操,。
“家庭保健員將成為我們在基層的宣傳員，把正確的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識以點帶面,，通過言傳身教的方式教給身邊的親朋鄰里”,，市中醫(yī)局相關(guān)負責人稱，十二五期間,，本市將打造覆蓋三級醫(yī)院,、區(qū)縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和居民在內(nèi)的中醫(yī)預防保健體系,。