手表、腕帶,、手環(huán),、眼鏡……這些司空見慣的配飾都可能是移動(dòng)的生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)儀，為您的健康保駕護(hù)航,。這是目前一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)與健康的跨界概念——可穿戴醫(yī)療,。本期，我們邀請(qǐng)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)秘書長李明,、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心辦公室副主任陳偉偉,、北京慕道健康科技有限公司負(fù)責(zé)人曹棟棟帶您了解這個(gè)健康管理的新趨勢(shì)。
可穿戴設(shè)備是把傳感器,、無線通信,、多媒體等技術(shù)嵌入眼鏡、手表,、手環(huán),、服飾,、鞋襪等日常穿戴中而推出的設(shè)備，可用緊體佩戴方式測(cè)量各項(xiàng)體征,，并將數(shù)據(jù)無線傳輸至中央處理器,，發(fā)送至醫(yī)療中心，以便醫(yī)生進(jìn)行全面,、及時(shí)的分析和治療,。舉個(gè)例子，晨練時(shí)可以穿上一雙有計(jì)數(shù)功能的鞋子,，計(jì)算運(yùn)動(dòng)的距離和消耗的熱量,，還可佩戴一個(gè)藍(lán)牙耳機(jī)來監(jiān)測(cè)血氧飽和度，也可用手機(jī)的指紋識(shí)別器測(cè)量心率,。
美國應(yīng)用生物系統(tǒng)公司一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,，2012年約有3000萬的無線可穿戴式健康傳感器應(yīng)用在醫(yī)療電子領(lǐng)域，而可穿戴式醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)以41%的年增長率增加,；預(yù)計(jì)到2017年,，可穿戴式傳感器的數(shù)量將達(dá)到1.69億。
目前,，可穿戴式設(shè)備在國外發(fā)展迅猛,，美國和歐盟都在投入巨資研制可穿戴醫(yī)療設(shè)備。例如,，歐盟委員會(huì)于2004年啟動(dòng)了世界上最大的單項(xiàng)民用可穿戴計(jì)算研究項(xiàng)目,；美國國家科學(xué)基金會(huì)在以人為中心的計(jì)算等專項(xiàng)中，也持續(xù)資助了一批可穿戴計(jì)算方面的研究項(xiàng)目,。另外,，俄羅斯、法國,、英國,、日本和韓國的多所大學(xué)的工程學(xué)院、科學(xué)技術(shù)院等研究機(jī)構(gòu)均有專門的實(shí)驗(yàn)室或研究組專注于可穿戴計(jì)算技術(shù)的研究,。中國學(xué)者也在20世紀(jì)90年代后期,，開展了可穿戴計(jì)算研究，幾乎與國際可穿戴計(jì)算研究同步,?！?/p>
遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)
降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
可穿戴設(shè)備最大的優(yōu)點(diǎn)就是可不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，便捷地儲(chǔ)存?zhèn)€人的健康信息,，用于將來的分析。對(duì)于個(gè)人,，李明認(rèn)為,，未來的潮流應(yīng)該是所有人都有自己的設(shè)備與序列號(hào),，就像身份證一樣，用它可以管理個(gè)人健康,。比如對(duì)日常跑步數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤,；判定老年人的跌倒是否造成了傷害；報(bào)告糖尿病患者的血糖水平,；監(jiān)測(cè)醫(yī)院病人的心臟速率等,。可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備還可持續(xù)跟蹤患者后續(xù)情況,，讓醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)藥效,，及時(shí)跟蹤患者的康復(fù)進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,。
對(duì)全社會(huì)來說,，可穿戴設(shè)備在健康管理方面的應(yīng)用前景最為廣闊，可推進(jìn)全國人的全生命周期健康監(jiān)測(cè),。李明介紹說,，中國空巢、獨(dú)居老人增多,，可穿戴醫(yī)療設(shè)備能遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的生理指標(biāo),，使他們得到及時(shí)幫助；還能夠協(xié)助患者進(jìn)行科學(xué)的個(gè)性化健康管理,。任何一種慢性病患者的臨床數(shù)據(jù)都可被收集起來,，具有巨大的社會(huì)價(jià)值。一項(xiàng)全球研究顯示,，出院后的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)可將病人的醫(yī)療費(fèi)用降低42%,，延長看醫(yī)生的時(shí)間間隔71%，降低住院時(shí)間35%等,。
李明認(rèn)為,，可穿戴醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展普及意義重大，尤其是慢病管理領(lǐng)域所必需的技術(shù),?！?/p>
實(shí)時(shí)體檢
維護(hù)良好狀態(tài)
李明告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，可穿戴醫(yī)療設(shè)備主要起監(jiān)測(cè)生理指標(biāo),、記錄數(shù)據(jù),、進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察三大作用，可以說是健康管理的基礎(chǔ),。舉例來說,，美國某公司推出的血糖實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGM)將刺入速度極快、無疼痛感的連續(xù)血糖檢測(cè)探頭貼在患者腹部，連續(xù)工作3天,，每10秒對(duì)皮下間質(zhì)液里的葡萄糖濃度進(jìn)行測(cè)量,，所得信息通過無線方式傳到接收器上。接收器每5分鐘對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行均值處理,，然后將其轉(zhuǎn)換為血糖值儲(chǔ)存下來,。運(yùn)用這種方法每天采集到的信息量是指血測(cè)試法的100多倍。
目前市場(chǎng)上的可穿戴醫(yī)療設(shè)備有兩大類：一是體外數(shù)據(jù)采集,，比如前面提到的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng),。二是通過體征數(shù)據(jù)(如心率、脈率,、呼吸頻率,、體溫、熱消耗量,、血壓,、血糖和血氧、激素和體脂含量等)監(jiān)測(cè)來幫助用戶管理重要的生理活動(dòng),。比如糖尿病人需要不斷鍛煉和量化的飲食調(diào)理,，可穿戴設(shè)備通過收集體征數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控生理狀態(tài)，從而制定一套符合現(xiàn)在狀態(tài)的指導(dǎo),。所有數(shù)據(jù)在完成檢測(cè)的同時(shí),，還可建立用戶自身的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，并上傳至云端健康管理中心,，與同年齡性別人群的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)對(duì)比,，來發(fā)現(xiàn)用戶中長期的慢病風(fēng)險(xiǎn)。
目前,，可穿戴醫(yī)療的形式以手表腕帶等為主,，如美國可穿戴技術(shù)及音頻設(shè)備開發(fā)商Jawbone公司推出的智能手環(huán)，能監(jiān)測(cè)日?；顒?dòng),、睡眠情況和飲食習(xí)慣等數(shù)據(jù)?！?/p>
移動(dòng)醫(yī)療
服務(wù)企業(yè)社區(qū)
目前,，隨身攜帶的小設(shè)備，一些可移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備也日漸普及,。比如,，北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局與八里莊街道辦事處聯(lián)手打造的“流動(dòng)式醫(yī)院”，在流動(dòng)醫(yī)療車內(nèi)設(shè)有X光檢查,、B超,、血樣尿樣化驗(yàn),、血壓測(cè)量等多項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，并配有兩張簡(jiǎn)易病床,，能夠開展十余項(xiàng)健康檢查項(xiàng)目,。
陳偉偉向記者介紹了他主持的中國銀河證券公司總部“職工健康小屋”建設(shè)情況,。2011年12月初,，銀河證券公司總部?jī)?nèi)落成兩座“職工健康小屋”。小屋內(nèi)安置了體重秤,、體脂儀,、自助式血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估儀，以及慢性病防治健康教育讀本,。近1個(gè)月來,，每天光臨小屋，測(cè)量血壓的職工日均達(dá)到10余人,。陳偉偉說,，小屋里的云血壓儀是最重要的設(shè)備之一。這臺(tái)全自動(dòng),、全智能的云血壓儀是由陳偉偉團(tuán)隊(duì)自主開發(fā)的,，按照衛(wèi)生部發(fā)布的《中國高血壓防治指南》要求準(zhǔn)確量血壓，并利用現(xiàn)代信息技術(shù)解決職業(yè)人群的血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),。職工的數(shù)據(jù)可上傳數(shù)據(jù)庫,，進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，并記錄伴隨的其他心血管問題,，告訴他們?cè)撛趺醋觥?/p>
陳偉偉說,，“職工健康小屋”可以對(duì)高血壓患病監(jiān)測(cè)和職工自我健康管理做出貢獻(xiàn)。經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),，項(xiàng)目單位平均年齡為37歲的人群中,，31.31%存在高血壓?jiǎn)栴}，這折射出現(xiàn)在我們亟需從中青年就開始進(jìn)行健康干預(yù)和管理,?！?/p>