回顧

　　●2012年4月13日

　　北京一耳鼻喉醫(yī)生被刺

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷頸部血管,，行兇者在行兇后逃逸,。

　　●2012年9月4日

　　深圳一鼻炎患者傷4人

　　深圳鵬程醫(yī)院耳鼻喉科發(fā)生傷醫(yī)事件，一名區(qū)姓男子攜4把刀具在深圳鵬程醫(yī)院耳鼻喉科砍傷4名醫(yī)護(hù)人員及保安,，據(jù)媒體報道行兇者也是一名鼻炎患者,。

　　●2013年10月25日

　　溫嶺一男子不滿鼻手術(shù)殺醫(yī)

　　因感到鼻子術(shù)后效果不佳，連恩青多次到醫(yī)院投訴,，均無進(jìn)展,。10月25日上午8時20分許，連恩青攜帶事先準(zhǔn)備的榔頭和尖刀來到溫嶺市第一人民醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員行兇,，致1死2傷,。今年1月27日,，連恩青一審被判死刑。

　　綜合新華社電 前日,，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中被一男子用鈍器猛擊頭部,，后經(jīng)搶救無效死亡。這是繼“溫嶺殺醫(yī)案”后,，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的醫(yī)生被殺事件,。經(jīng)審理查明，該男子對鼻手術(shù)治療效果不滿,，遂起報復(fù)心理,。部分耳鼻喉臨床一線醫(yī)生告訴記者，許多人對耳鼻喉科的重視程度不足,，一旦診療情況并不如預(yù)期,，患者心理會產(chǎn)生落差，醫(yī)患間容易產(chǎn)生隔閡,。

　　省衛(wèi)計委稱診療過程并無不當(dāng)

　　18日,，黑龍江省衛(wèi)生行政部門向記者詳細(xì)介紹了齊齊哈爾“2·17”北鋼醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員被殺案中患者齊某某的就診經(jīng)過。

　　據(jù)黑龍江省衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，患者齊某某1995年生人,，于2014年1月16日赴北鋼醫(yī)院耳鼻喉科找到被害人孫東濤就醫(yī)，診斷結(jié)果為鼻中隔偏曲和慢性鼻炎,。17日,，患者齊某某在醫(yī)院接受了鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正手術(shù)，雙側(cè)鼻甲部分切除術(shù),。1月23日患者辦理出院,，出院時患者自述并無感覺不適，也未提出異議,。

　　黑龍江省衛(wèi)計委醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,，孫東濤今年45歲，自從業(yè)以來,，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴,。經(jīng)過調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查顯示，孫東濤對齊某某的診療過程并沒有發(fā)現(xiàn)存在不當(dāng)之處,。

　　目前,，醫(yī)院已恢復(fù)日常診療秩序。

　　耳鼻喉等重點科室要增加巡視密度

　　據(jù)人民網(wǎng)電 黑龍江省衛(wèi)生計生委昨日下發(fā)緊急通知,，要求各級各類衛(wèi)生部門加強(qiáng)防范措施,，保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

　　通知要求，要加大安保投入力度,，保安員數(shù)量應(yīng)按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備,，配備必要的裝備。健全安保制度,，對門急診,、病房等重點科室,、部位,，實行24小時安全監(jiān)控；嚴(yán)格晝夜巡查制度,，門診,、急診、耳鼻喉科等重點科室要增加巡視密度,，及時發(fā)現(xiàn)可疑人員,，消除各類安全隱患。

　　■落地

　　博愛醫(yī)院 安排保安對醫(yī)生應(yīng)急培訓(xùn)

　　2月17日早7時38分,，正值門診高峰期,，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院門診樓一層大廳，一名男子揮刀揚言要殺人,，被保安很快控制,，并報警。經(jīng)查,，該男子系重癥精神病患者,。

　　該院保衛(wèi)處處長王學(xué)信表示，在同仁醫(yī)院發(fā)生了殺醫(yī)案后,，醫(yī)院就根據(jù)衛(wèi)生部和公安部聯(lián)合發(fā)的通告建立了防范機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案,。裝備配備齊全，包括頭盔,、防刺衣服和手套,、抓捕器、辣椒水等,。保衛(wèi)干部也多有武警和公安從業(yè)經(jīng)驗,。保衛(wèi)處對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，在受到威脅時要盡量回避,，往人多的地方去,，避免留在屋子里。

　　同仁醫(yī)院 診室備辣椒水遇危險會用

　　去年11月,，在中國醫(yī)師協(xié)會組織北京醫(yī)療界,、衛(wèi)生法律界代表召開座談會上，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王琪對新京報記者表示，她的同事徐文主任此前被患者砍傷?，F(xiàn)在診室里備有辣椒水,，一旦有人身危險會用。醫(yī)師協(xié)會有必要給醫(yī)生做防衛(wèi)培訓(xùn),，將掌握防衛(wèi)技能納入醫(yī)生等級考試,。醫(yī)院應(yīng)建立安檢制度，如果有犯罪分子帶刀具進(jìn)醫(yī)院,，安檢系統(tǒng)可以把他篩選出來,，保護(hù)醫(yī)生的同時，也是在保護(hù)其他患者,。

　　■焦點

　　耳鼻喉科為何高危,？

　　“稍有不適患者就會懷疑診療出問題”

　　為何此次殺醫(yī)案又發(fā)生在耳鼻喉科？記者就這一問題采訪了部分耳鼻喉科臨床一線醫(yī)生,。

　　哈爾濱一家三級甲等醫(yī)院耳鼻喉科的一位主任醫(yī)師告訴記者,，新年伊始，殺醫(yī)案件再次發(fā)生在耳鼻喉科診室,，讓他本來就緊繃的神經(jīng)又加了把勁兒,。

　　“面部系統(tǒng)神經(jīng)敏感而發(fā)達(dá)，鼻腔類疾病更是牽一發(fā)而動全身,。稍有不適,，患者就會懷疑是不是醫(yī)生的診療出現(xiàn)問題。”這位醫(yī)生告訴記者,，被患者找上門來是常有的事情,。這時，醫(yī)生往往需要通過檢測來認(rèn)定患者鼻腔有無問題,。大部分患者的檢測結(jié)果正常,，但一些患者仍然說自己喘不上來氣兒。“我們只好給患者做理療,。一些患者理療一次就說好了,。這種情況不排除心理因素干擾。”

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科主任劉鳴告訴記者：“一些患者未經(jīng)醫(yī)生診斷,，直接對照網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息進(jìn)行自我診斷,。這種情況無疑給臨床醫(yī)生診療帶來難度。三甲醫(yī)院的耳鼻喉科一線醫(yī)生平均每人每天接診患者80名左右,，診療時間非常緊張,。這種情況下還要糾正患者的認(rèn)識誤區(qū)，即使說得口干舌燥,，有些患者還是不完全相信,。”

　　耳鼻喉患者難溝通,？

　　患者群體相對年輕，病痛發(fā)作容易不理性

　　“耳鼻喉科的許多患者是20歲至30歲的青壯年,，而且男性居多,，容易有沖動心理產(chǎn)生。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院耳鼻喉科主任徐平告訴記者,，與老年病相比,，鼻腔疾病患者人群相對年輕，受到病痛折磨后更容易不理性,，需要進(jìn)行有效的解釋與疏導(dǎo),。

　　包括哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任李慧軍在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，許多人對耳鼻喉科的重視程度不足,，導(dǎo)致產(chǎn)生“耳鼻喉疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心臟疾病嚴(yán)重”的認(rèn)識誤區(qū),。一旦診療情況并不如預(yù)期,，患者心理會產(chǎn)生落差,。認(rèn)為這種“小病”也會出問題，醫(yī)患間容易產(chǎn)生隔閡,。

　　專家認(rèn)為,，針對耳鼻喉科的診療應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育知識的普及，同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù),，盡最大努力避免悲劇再次發(fā)生,。

　　醫(yī)生安全如何保護(hù)？

　　推進(jìn)醫(yī)改,，讓醫(yī)生有更多時間與患者溝通

　　“解決的關(guān)鍵仍在于繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程,。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任李慧軍認(rèn)為，公平合理有效的制度設(shè)計能夠最大限度保證群眾的就醫(yī)需求,，同時也能夠給予醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的地位和尊嚴(yán)。

　　“比如通過分級診療制度,，能夠?qū)⒒颊吒鶕?jù)病情輕重合理分流,。”中國醫(yī)師協(xié)會黑龍江省耳鼻喉科專業(yè)委員會成員、哈爾濱兒童醫(yī)院聽力障礙診治科主任云中燕表示,，患者獲得合理分流,，有助于醫(yī)生能有更充分的時間和精力與醫(yī)患溝通，能夠最大限度緩和醫(yī)患間的緊張關(guān)系,。與此同時,，提高公眾對健康教育知識的知曉率，正確認(rèn)識,、對待疾病,，也能夠為促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)揮積極作用。