近日,，由中國疾控中心病毒病所副所長,、國家流感中心主任舒躍龍帶隊的中國專家團隊在英國醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表論文，指出H10N8禽流感病毒已發(fā)生變異,，可由人體攜帶,，大規(guī)模流行的可能性絕不應當被低估。專家對新型H10N8病毒造成的首例死亡病例進行了分析,，認為目前H10N8病毒暫無人際間傳播可能,。

　　針對如何理性對待這一新型禽流感病毒的問題，記者專訪了(國家流感中心主任)舒躍龍,，了解H10N8的發(fā)現(xiàn)過程,、變異情況、傳播風險,、易感人群,、防控工作,、預防措施等。舒躍龍認為,，采取規(guī)?；酿B(yǎng)殖和冰鮮家禽的銷售方式，才是有效防控禽流感的根本之道,。同時,，老百姓要有科學的、健康的飲食習慣,，沒必要非得看到雞在你面前宰了才能吃,。

　　H10N8新變種

　　可感染人肺部迅速復制

　　記者：請談談最新發(fā)現(xiàn)H10N8禽流感病毒的過程，它與此前活禽身上發(fā)現(xiàn)的H10N8病毒有何不同,？

　　舒躍龍：2012年12月6日,，第一例患者逝世，是居住在江西南昌的73歲婦女,，臨床診斷為重癥肺炎,，南昌疾控中心經(jīng)檢測認為是甲型流感陽性，但是排除已知的亞型,，隨后樣本送至江西省疾控中心復核，得出同樣的結論,，立即送到國家流感中心,。我們通過基因測序、氣管吸入樣本檢測等手段對這種病毒進行了詳細研究,，結果發(fā)現(xiàn)是H10N8禽流感病毒,。它與2007年在洞庭湖濕地內水體、2012年在廣東市場活禽身上發(fā)現(xiàn)的H10N8病毒并不完全相同,，這種新型病毒從H9N2禽流感病毒中獲取了6種基因并重組,，可對人類肺部深層組織造成感染，進而在人體內迅速復制,。我們推測,，新型H10N8病毒最早來源于野生鳥類，通過感染家禽,，與家禽中流行的H9N2進行重配,，最終傳染給人。

　　南方較高發(fā)

　　感染或與遺傳背景相關

　　記者：目前,，我國監(jiān)測機構發(fā)現(xiàn)多少例人感染H10N8病毒,？哪些人易感？

　　舒躍龍：我國已監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩例人感染H10N8病毒的病例,，第一例患者已逝世,；1月25日確診全球第二例病例,，同樣發(fā)生在南昌，患者為55歲的女性,，目前正在醫(yī)院接受治療,，病情危重。對于第一例患者,，她致死的原因應該是多方面因素造成的,，病毒感染誘發(fā)了過激的免疫反應，同時她有高血壓,、心臟病,、重癥肌無力等基礎性疾病。2月8日,，南昌75歲男子胡某也因感染H10N8禽流感病毒死亡,。禽流感的感染可能與一些人的遺傳背景有一定關系，但具體尚不清楚,，還無法回答哪些地區(qū),、哪些人更容易感染。南方地區(qū)禽流感較為高發(fā),，可能也與南方養(yǎng)殖模式有關,，養(yǎng)禽業(yè)密度比較高。

　　新病毒風險

　　暫無人際間傳播可能

　　記者：為何說“H10N8大規(guī)模流行的可能性絕不應當被低估”,？傳播風險有多高,？是否會人傳人？

　　舒躍龍：目前尚無證據(jù)表明這種新型禽流感病毒可在人際間傳播,，但對該病毒導致禽流感流行的可能性不可低估,，因為它是一個重配病毒，我們不知道它會發(fā)生什么樣的變化,，有必要加強監(jiān)控防范,。已知其可由禽鳥傳染給人，同時又只是個案,，我們從病源學上來看,，判斷它還是一個完全禽類的病毒，目前看來,，它在人際間傳播的可能性是沒有的,。

　　記者：H10N8與H7N9有何不同？包括傳染途徑,、發(fā)病表現(xiàn),，對人的危害性等。

　　舒躍龍：H10N8病毒與H5N1,、H7N9病毒有遺傳相似性,，后兩種病毒可由禽鳥傳染給人,，已出現(xiàn)導致人死亡的病例。目前尚未有H10N8在家禽中大規(guī)模暴發(fā)的報道,，意味著這種病毒可能在禽鳥中悄然傳播,。H10N8與H7N9是不同的亞型，它們有相似之處,，對禽類都是低致病性的,，人感染后表現(xiàn)為重癥。H10N8目前只有兩例病例,，為偶然感染的散發(fā)病例,，還不能完全說明問題，但我認為,，人感染后癥狀是比較重的,。其二，它們的內部基因都一樣,，都是來自H9N2,。

　　記者：針對這一病毒，我國在防控上做了哪些工作,？

　　舒躍龍：我們目前主要在南昌加強對這一新型病毒的監(jiān)測,，對于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例，要求南昌市,、江西省在排除其他禽流感之后,，要檢測是否為H10N8。其他地方還沒有啟動相關的防控工作,。

　　防病毒困境

　　銷售活雞致病毒重配

　　記者：目前H7N9禽流感在我國蔓延的態(tài)勢還未得到遏制，又出現(xiàn)了H10N8,，是否意味著我國的人感染禽流感防控工作很艱巨,？

　　舒躍龍：非常艱巨。H10N8,、H7N9,，包括以前的H5N1、H9N2,，都讓我們的防控工作備受考驗,。造成這種現(xiàn)狀的原因，我認為,，在于我們的散養(yǎng)養(yǎng)殖模式,、活禽銷售模式，為禽流感病毒的重配提供了很多機會,，產(chǎn)生很多新的重配病毒,。所以要徹底改變我國這種不具有先進生產(chǎn)力的養(yǎng)殖,、銷售模式，以及老百姓的食用習慣,，才是有效防控禽流感的根本之道,。也就是說，我們的養(yǎng)殖,、銷售模式必須升級換代,，走向現(xiàn)代化，即規(guī)?；酿B(yǎng)殖和冰鮮家禽的銷售方式,。同時我們看到，每次禽流感疫情的發(fā)生,，都會對我們的養(yǎng)殖業(yè)造成很大的沖擊?，F(xiàn)在H7N9疫情已經(jīng)給我們敲響了警鐘，到了要從根本上解決問題的時候了,，我們必須面對這個事實,，讓養(yǎng)禽業(yè)變得非常安全，而不是“頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳”,。

　　預防措施

　　去過活禽市場需洗手

　　記者：近日H7N9疫苗研究已取得重大突破，是否有生產(chǎn)H10N8疫苗的必要,？公眾要預防感染這一新型病毒,，應該采取哪些措施？

　　舒躍龍：現(xiàn)在病例有限,，對H10N8疫苗開展研究,，目前看來還沒有必要。已發(fā)的兩例H10N8都有活禽經(jīng)營市場暴露史,，老百姓在日常生活中,，要有科學的、健康的飲食習慣,，沒必要非得看到雞在你面前宰了才能吃,，老百姓要轉換觀念，逐步改變飲食習慣,。我們不是從此不吃雞不吃鴨,，而是要安全地吃。另外要有良好的個人衛(wèi)生習慣,，去過活禽市場,，要記得洗手。