近年來(lái),，殺醫(yī)、傷醫(yī)事件頻發(fā),。專(zhuān)家認(rèn)為,，醫(yī)患之間信任缺失是頻頻發(fā)生醫(yī)療糾紛主要誘因之一，而糾紛解決機(jī)制,、賠償機(jī)制缺失等進(jìn)一步加劇醫(yī)患間矛盾,。
殺醫(yī)、傷醫(yī)案頻發(fā),，讓醫(yī)生寒心,、痛心
2013年8月7日至17日，湖南湘潭中心醫(yī)院兒科連續(xù)發(fā)生三起醫(yī)護(hù)人員被打事件，兒科醫(yī)生李世杰被打成急性腦挫傷,，腦震蕩,，頭皮挫傷并血腫，全身多處軟組織挫傷,，五根肋骨骨折,。
2013年10月25日，浙江溫嶺一男子不滿鼻手術(shù),，攜帶事先準(zhǔn)備的榔頭和尖刀來(lái)到溫嶺市第一人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員行兇，致1死2傷,。
今年2月17日,，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在出診過(guò)程中被一男子用鈍器猛擊頭部,，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。
擔(dān)負(fù)救死扶傷職責(zé)的醫(yī)生頻頻陷入白色暴力事件，讓醫(yī)生感到痛心,。湖南省兒科醫(yī)生王希勇無(wú)奈地說(shuō)：“很多醫(yī)護(hù)人員每天兢兢業(yè)業(yè),、起早貪黑地工作，卻沒(méi)有得到患者的尊重和理解,，讓人寒心,。”
資源缺乏、機(jī)制缺位加劇醫(yī)患關(guān)系緊張
醫(yī)患沖突頻發(fā)折射出日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,，特別是在一些專(zhuān)科醫(yī)院：一方面部分醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài),，另一方面諸如兒科、耳鼻喉科等科室早已成為國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系“重災(zāi)區(qū)”,。
造成這種現(xiàn)象的原因有多方面：首先是由于分級(jí)轉(zhuǎn)診制度不完善,，部分專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài),。一些醫(yī)生認(rèn)為,，在很多人看來(lái)，醫(yī)生是個(gè)高薪職業(yè),。而人們沒(méi)看到的另一面是,，醫(yī)生不僅要加班加點(diǎn)、長(zhǎng)期超負(fù)荷地工作,，還經(jīng)常受患者的誤解和責(zé)罵,，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員心理失衡，造成醫(yī)患關(guān)系更加緊張,。
湖南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)方亦兵認(rèn)為,，我國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡的情況下，群眾看病難、看病貴的問(wèn)題依然存在,，而分級(jí)轉(zhuǎn)診制度不順暢,，導(dǎo)致病人紛紛涌向大醫(yī)院，醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)下,，難免影響服務(wù)質(zhì)量,。
其次是在醫(yī)患雙方信任缺失之下，醫(yī)生的“防御性醫(yī)療”更加損害醫(yī)患關(guān)系,。據(jù)了解,，為避免漏診或者誤診，減少不必要的醫(yī)療糾紛,，許多醫(yī)生要求患者全面檢查,，以檢驗(yàn)、心腦電圖等來(lái)記錄醫(yī)療過(guò)程,，進(jìn)行“防御性醫(yī)療”,。
第三，醫(yī)務(wù)工作者在高強(qiáng)度的工作壓力下,，對(duì)于患者的關(guān)懷度降低,，再加上個(gè)別醫(yī)護(hù)人員價(jià)值取向發(fā)生偏差，有收紅包等違規(guī)行為,。這些因素?fù)胶驮谝黄?，?dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的情感距離越來(lái)越遠(yuǎn)。
醫(yī)患關(guān)系視同水火,，而相應(yīng)醫(yī)患糾紛解決機(jī)制又很不完善,。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患糾紛的調(diào)解,，目前主要依賴(lài)醫(yī)患協(xié)商,、行政調(diào)解、調(diào)解委員調(diào)解,、民事訴訟等途徑,，而作為進(jìn)行調(diào)解合法依據(jù)的醫(yī)學(xué)鑒定短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則一年半載,，讓群眾難以接受,。若要走司法程序，同樣要耗費(fèi)時(shí)間和金錢(qián),。
部分受訪群眾指出,，醫(yī)療糾紛主要由作為第三方的醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定結(jié)論，有鑒定結(jié)果“偏向”醫(yī)院的嫌疑,，導(dǎo)致患者在處理醫(yī)療糾紛時(shí),，不依靠專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療事故調(diào)查和調(diào)解機(jī)制,，而是雇傭?qū)I(yè)“醫(yī)鬧”。而醫(yī)院對(duì)“醫(yī)鬧”往往采取息事寧人的處理方式,，強(qiáng)化了“只要鬧就能達(dá)到目的”的“負(fù)向激勵(lì)”,，使得“醫(yī)鬧”成為加劇“醫(yī)患關(guān)系”緊張的因素之一。
理順機(jī)制,、平衡利益 讓醫(yī)患之間重拾信任
湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民建議,，公平合理有效的制度設(shè)計(jì)能夠最大限度保證群眾的就醫(yī)需求。應(yīng)深化醫(yī)療體制改革,，完善分級(jí)診療制度,，平衡優(yōu)化資源布局，將患者根據(jù)病情輕重合理分流,，保證患者每次就診的有效時(shí)間,，讓醫(yī)患雙方更加充分地溝通交流，減少“信息不對(duì)稱(chēng)”,。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長(zhǎng)周勝華教授認(rèn)為，醫(yī)患矛盾大部分都是由于溝通不夠,，雙方信息差距太大,，醫(yī)院可以設(shè)立投訴接待中心，從被動(dòng)應(yīng)付投訴轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接待管理,，接受患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度、管理制度的投訴,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通“零距離”,。
專(zhuān)家認(rèn)為，改善醫(yī)患關(guān)系,，需要醫(yī)院從病人的角度來(lái)考慮問(wèn)題,，尊重病人及其家屬的權(quán)利；建立,、完善公正透明的醫(yī)療事故專(zhuān)業(yè)調(diào)查和調(diào)解機(jī)制,，摒棄傳統(tǒng)的以“維穩(wěn)”為先的醫(yī)療事故處理機(jī)制，用快速,、公開(kāi),、專(zhuān)業(yè)的事故處理，是減少醫(yī)患糾紛的重要途徑,。
與此同時(shí),，專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),，加強(qiáng)醫(yī)生行業(yè)自律,，對(duì)病人的疾病認(rèn)知權(quán),、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利予以充分尊重,。同時(shí),，提高醫(yī)護(hù)人員待遇，給予醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的地位和尊嚴(yán),。