2003年取消強(qiáng)制婚檢后,，北京婚檢率從近乎100%下降至7%，嬰兒缺陷率卻增加一倍,。昨天,，北京市衛(wèi)生局公布19家可以進(jìn)行婚檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,，鼓勵二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)服務(wù)。
市衛(wèi)生局坦言,，2003年婚前保健服務(wù)由強(qiáng)制改為自愿,，北京市婚檢率開始大幅下降，由2003年的100%降至2005年的5%以下,。盡管近幾年推動全市婚前保健服務(wù)免費(fèi),，加強(qiáng)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)等舉措使北京市婚檢率略有回升，但婚檢率終處低于10%,。
由于婚前醫(yī)學(xué)檢查關(guān)口的缺失,，使得新婚夫婦孕前接受生殖健康教育、服用葉酸增補(bǔ)劑,、檢出并治療影響孕婦和胎兒疾病的機(jī)會喪失,，致使出生缺陷發(fā)生的危險性增加。
北京市衛(wèi)生局婦幼與精神處表示,，目前,，北京市各區(qū)縣婦幼保健院(所)、北京華信醫(yī)院等共19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有資質(zhì)開展婚前保健技術(shù)服務(wù),，包括16區(qū)縣婦幼保健院,、原崇文婦幼保健院、原宣武婦幼保健院,。
“因此項(xiàng)服務(wù)不盈利且負(fù)擔(dān)重,，好多醫(yī)院不愿意攬這活”，市衛(wèi)生局表示,，除以上19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,，其他有意愿開展此項(xiàng)服務(wù)的二級以上醫(yī)院都可以到衛(wèi)生部門進(jìn)行申報，審批合格后即可開展,。
□現(xiàn)狀一
孕期性傳播疾病發(fā)病上升
市衛(wèi)生局表示,，與人群中性傳播性疾病發(fā)生率不斷上升的趨勢相反，近幾年北京市婚檢人群中梅毒,、尖銳濕疣等性傳播疾病的檢出率明顯下降了約1/3左右，這主要緣于取消強(qiáng)制婚檢后,，部分患病人群回避婚前醫(yī)學(xué)檢查以隱瞞病情,。
與此同時，由于喪失了婚檢的第一道防線,，北京市孕期性傳播疾病發(fā)病率明顯上升,，如孕期梅毒的發(fā)病率上升了60%以上。孕期梅毒不僅影響母親健康,，更可垂直傳播給胎兒,，造成胎兒多臟器損害,，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。市衛(wèi)生局稱,，通過婚前醫(yī)學(xué)檢查,，近幾年先后檢出7例艾滋病患者，婚檢在阻斷艾滋病母嬰傳播方面也具有重要意義,。
□現(xiàn)狀二
先天智力下降發(fā)病率上升
市衛(wèi)生局表示,，在婚檢中及時檢出遺傳性及先天性疾病是胎兒出生缺陷防控的重要措施。
近幾年婚檢率雖然持續(xù)下降,，但在婚檢中遺傳性疾病及先天性疾病的檢出率卻有所增加,，尤其是先天性智力低下、唇/腭裂,、先天性心臟病的發(fā)病率上升,。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，出生缺陷預(yù)防目標(biāo)的關(guān)鍵,，就是如何能在婚檢環(huán)節(jié),，即婚育前，就及時對此類疾病給予指導(dǎo)和干預(yù),，保證不宜結(jié)婚人群的及時發(fā)現(xiàn),，以及建議暫緩結(jié)婚和采取醫(yī)學(xué)措施人群及時獲得醫(yī)學(xué)意見。
□建議
婚檢率應(yīng)納入?yún)^(qū)縣績效考核
市衛(wèi)生局稱,，2011年度本市婚前保健技術(shù)服務(wù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示,，加強(qiáng)宣傳教育工作，能極大地促進(jìn)當(dāng)事人參與婚檢的依從性,。建議充分利用多種媒體資源,，通過各種渠道開展形式多樣的婚前保健宣傳教育活動，鼓勵有結(jié)婚意愿的青年男女都能在建立幸福新家庭之前,，將接受婚前保健服務(wù)預(yù)防出生缺陷,，作為一份社會責(zé)任來認(rèn)真對待。
市衛(wèi)生局表示,，兄弟省市經(jīng)驗(yàn)表明,，政府主導(dǎo)推動，部門分工合作,，是提高婚檢率的關(guān)鍵,，才能使婚前保健這一重要的出生缺陷預(yù)防措施落到實(shí)處。因此,，建議將婚檢率納入?yún)^(qū)縣政府考核標(biāo)準(zhǔn),，民政、衛(wèi)生部門密切合作，積極推廣婚檢,、婚登一站式服務(wù)模式,。
□馬上就訪
已婚夫婦打算“補(bǔ)檢”
記者在朝陽區(qū)婦幼保健院了解到，免費(fèi)婚檢時間為每周二至周六上午八點(diǎn)至十點(diǎn)半,。據(jù)體檢室醫(yī)生介紹,，夫妻雙方中有一方是朝陽區(qū)戶口，即可持兩人身份證免費(fèi)婚檢,。除常規(guī)體檢項(xiàng)目外,，婚檢主要檢測艾滋病、梅毒等三項(xiàng)內(nèi)容,。一次婚檢大概需要一上午的時間,。
家住通州的周小姐今年五一結(jié)婚，如今已計劃懷孕的她仍不知有婚檢一事,，也不知如果雙方有遺傳病的話對下一代的影響可以通過婚檢避免,，“結(jié)了婚還能檢么？”一臉茫然的周小姐聽說上千種遺傳病都有隱性傳播的風(fēng)險,，她決定即使不能“補(bǔ)檢”,，也要在懷孕之前自掏腰包去做個全面檢查，為了生個健康的寶寶,。
□他山之石
1廣西百色右江區(qū)婚檢率由2005年的3.68%提高到了2011年的95%,，高于全國平均婚檢率54個百分點(diǎn)。同時,，區(qū)婦幼保健院婚檢中心派醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)區(qū)民政局婚姻登記處,。
2成都市錦江區(qū)在全市范圍內(nèi)率先推行免費(fèi)婚檢服務(wù)，小夫妻在錦江區(qū)婚姻登記處領(lǐng)取結(jié)婚證時,，可以同時領(lǐng)取一張“免費(fèi)婚檢卡”,。
3大連市順口區(qū)民政局在婚姻登記處的服務(wù)大廳設(shè)置了婚檢宣傳片播放設(shè)備；與區(qū)婦幼保健站合作,，在婚姻登記處設(shè)立免費(fèi)婚檢采血室,，由婦幼保健站安排專業(yè)人員，常駐采血室為新人進(jìn)行初檢,，并發(fā)放免費(fèi)婚檢卡,、指南等。實(shí)行婚姻登記,、婚檢一站式服務(wù),，改變了以往登記和婚檢“各自為政”的狀況，極大地方便了新婚夫妻,。