無證行醫(yī)，草菅人命—黑診所，披白大褂的殺手
80后黑醫(yī)奪人命
核心提示：醫(yī)院和診所是救死扶傷之地,。但有一種診所,，不僅無法醫(yī)病，還可能害人,，這便是黑診所,。近年來，黑診所如同致命毒瘤,，滋生在社會各個角落,，屢禁不止，嚴(yán)重威脅人民群眾的健康,。這一現(xiàn)象,，引起人們的關(guān)注。
也許他曾夢想成為一名高尚的白衣天使,，也許他渴望自己能懸壺濟世受人尊敬,，但大錯已鑄，世上沒有后悔藥,。
在看守所,， 32歲的小伙李洪兵雙眼噙淚，喃喃自語：“對不起,，我害人了……”
他在浦江一處租房內(nèi)私開診所,，結(jié)果竟導(dǎo)致16歲女孩彭某死亡。日前,，經(jīng)浦江縣檢察院提起公訴,，李洪兵因非法行醫(yī)罪被判處有期徒刑10年，處罰金兩萬元,。
起因,！
80后黑醫(yī)奪人命
李洪兵老家在云南，在當(dāng)?shù)劓?zhèn)雄縣讀過衛(wèi)校,，6年前自開診所,。去年6月，他到浦江重操舊業(yè),，在未獲醫(yī)療機構(gòu)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的情況下非法行醫(yī),。他的診所設(shè)在仙華街道戴宅村一處租房內(nèi)，只有10來平方米大小,，沒有招牌,，但平時生意不錯。
一直憑借自己少得可憐的醫(yī)療知識應(yīng)付患者的李洪兵,，還是在今年6月3日出事了,。
那天上午10時許,，診所里來了一對父女。女孩姓彭,，今年16歲,，因全身瘙癢來看病。李洪兵給彭某做了檢查,，覺得情況并不嚴(yán)重,。他見彭某有點咳嗽，便幫她量了體溫,，結(jié)果顯示38.5℃。
“咳嗽,，有點發(fā)燒,，應(yīng)該是支氣管發(fā)炎，先退燒再打點滴,。”李洪兵說得頭頭是道,，那對父女深信不疑。于是,，他用柴胡和復(fù)方氨林巴比妥混合的退燒針,，給彭某進行臀部注射，然后叫她稍作休息,。
誰知約5分鐘后,，彭某臉色發(fā)白，開始惡心嘔吐,。“是暈針吧,，沒關(guān)系的。”李洪兵故作鎮(zhèn)定地一邊安慰,，一邊給她打點滴,。又過1分鐘，彭某神色更差,，連喊“心臟難受”,。
“應(yīng)該是藥物過敏。”李洪兵竟然還堅持己見,，又用腎上腺素給彭某靜脈推注,。
一針下去，彭某突然暈死過去,，李洪兵才慌了手腳,，趕忙對她進行人工呼吸和心臟按壓搶救，并求助120,。
10多分鐘后,，120趕到,。李洪兵和救護人員把女孩送到浦江縣人民醫(yī)院。醫(yī)生搶救了半個多小時,，彭某再也沒能醒來,。看著彭某父親撕心裂肺的哭喊,，李洪兵驚呆得說不出一句話來,。
醫(yī)院開具的診斷報告顯示，李洪兵在看病過程中錯誤百出：彭某當(dāng)時只是低熱,，根本不需要用退熱針，而且同時使用兩種退熱藥,，不符合醫(yī)療和用藥基本原則,。另外，柴胡和復(fù)方氨林巴比妥混合注射,，增加了藥物的毒性和不良反應(yīng),。因此,，他的行醫(yī)行為與彭某的死亡有直接的因果關(guān)系。
“既然你沒有相關(guān)證件,，為什么要開診所給人看?。?rdquo;事后,，檢察官問李洪兵。“我讀過鎮(zhèn)雄衛(wèi)校,，不想把學(xué)的知識丟掉,，本來準(zhǔn)備明年考醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，將來做點名堂出來,。”李洪兵這么回答,。
辦案檢察官對記者說，李洪兵本人與案卷中給人的第一形象不同,。“他不是很壞的人，事發(fā)后一直很自責(zé),，也盡力賠償受害人家屬8萬余元。但非法行醫(yī),，遲早有一天會出事,。”
癥狀,！屢禁不絕危害大
相對彭某來說，住在杭州市濱江區(qū)長河街道湯家橋村的小晶算是幸運,。
今年8月16日上午,，30歲出頭的小晶因感冒咳嗽不見好轉(zhuǎn)，到附近一家黑診所就醫(yī),。“醫(yī)生”給她注射硫酸慶大霉素,，她突然頭暈?zāi)垦＃贿^氣,。幸好救護車及時趕到,，將她送進武警浙江總隊醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生初步診斷,，她疑似頭孢類藥物過敏,，經(jīng)過輸液治療，已無大礙,。
隨后，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，該黑診所地處偏僻,，位置隱蔽，門外沒有任何標(biāo)語和牌匾,。診所共有兩室,，外間擺放水杯、牙膏,、高壓鍋等生活用具,，里間桌面上擺滿瓶瓶罐罐的藥品。不到10平方米的里間,，墻面黃得發(fā)黑,，充斥濃濃的汗味。
黑診所因其劣跡斑斑,，被人稱為“披白大褂的殺手”,。記者通過百度搜索“黑診所”，結(jié)果跳出4.29萬條相關(guān)新聞,，條條觸目驚心：兩歲幼童打針命喪無證黑診所,，感冒掛點滴壯年男子猝死，因藥物流產(chǎn)致孕婦死亡……
今年上半年,，溫州市鹿城區(qū)檢察院就起訴8起非法行醫(yī)類案件,，其中4起涉及致人死亡。這8起案件的涉案“黑醫(yī)”大多是外地人,，學(xué)歷多為小學(xué),、初中或高中,，有的甚至缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識。其中,，開黑診所的貴州人段某,，竟將膠囊直接塞進8個月大的嬰兒嘴里，結(jié)果把嬰兒嗆哭,，卡進氣管,，繼而窒息、腦疝,、心肺衰竭,，經(jīng)搶救無效死亡。
今年7月,，接群眾舉報,，嘉興市南湖區(qū)和平湖市的計生、衛(wèi)生等部門聯(lián)合在平湖經(jīng)濟開發(fā)區(qū)和嘉興南湖區(qū)新豐鎮(zhèn)的交界處,，查獲一家從事非法胎兒性別鑒定和人工中止妊娠的黑診所,。
一些黑診所的猖獗程度，也遠(yuǎn)超人們的想象,。今年8月6日至8日,，廣東省衛(wèi)生廳對陽江、茂名,、湛江三市共22家開展診療活動的機構(gòu)進行暗訪,，發(fā)現(xiàn)不少黑診所就開在政府門口，如茂名市馬踏鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府旁100米范圍內(nèi)竟有4家黑診所,。
有網(wǎng)友曾對黑診所的特征做過歸納,，主要有以下幾個特征：首先，是“什么難治治什么”,，癌癥克星,、白癜風(fēng)一針靈、乙肝轉(zhuǎn)陰奇藥……世界各國無法根治的疾病,，他們都能藥到病除,。其次，是“診所雖小各科俱全”,，能治內(nèi),、外、婦,、兒等科幾乎所有的疾病,。再次，是“病越隱秘醫(yī)術(shù)越高”,，性病,、婦科病等都是他們的“看家本領(lǐng)”,。最后，是“廣告宣傳鋪天蓋地”,，報紙刊登,、自制小報、墻上張貼可謂五花八門,，讓很多人不慎“中招”,。
“黑診所破壞醫(yī)療服務(wù)市場秩序，缺乏必要的醫(yī)療技術(shù)和消毒隔離措施,，常使用假冒偽劣藥品,，延誤疾病治療，嚴(yán)重威脅人民群眾的健康和生命,。”衛(wèi)生監(jiān)督部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
處方！破解百姓看病難
今年2月,，王艷輝犯非法行醫(yī)罪被杭州下城區(qū)法院判處有期徒刑一年兩個月,，并處罰金3000元，沒收違法所得20000元,。而她也成為杭州首個沒有造成患者死亡而承擔(dān)刑責(zé)的非法行醫(yī)人員,。
今年30歲的王艷輝是兩個孩子的母親。她來自河南西華縣,，在鄭州市衛(wèi)生學(xué)校讀護理專業(yè)。畢業(yè)后,，拿到助產(chǎn)士畢業(yè)證書,，2005年考出了《護士職業(yè)資格證》，但一直沒有取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,。
2010年夏天來杭后,，她租住在下城區(qū)景南苑一出租房，開起一間“診所”,。來看病的,，大都是老鄉(xiāng)和朋友，因為收費較低,，她的生意一直還可以,。每次給新來的病人看完病后，她會發(fā)一張名片,，上面寫明的主治范圍為“內(nèi),、外、婦,、兒科”等,。2010年10月27日,、2011年7月22日，王艷輝先后被衛(wèi)生部門各處以罰款50元的行政處罰,。但她都是回老家躲上一陣后又回來,，繼續(xù)在原地重操舊業(yè)。
承辦此案的楊檢察官介紹,，根據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定，在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的前提下,，非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的,，處3年以下有期徒刑,、拘役或者管制,，并處或單處罰金,。
王艷輝的行為，集中反映黑診所在相關(guān)部門重拳打擊下屢屢死灰復(fù)燃的原因所在：一方面,，黑診所有較多的就醫(yī)者光顧，她每次回來都有人去看,；另一方面,，相關(guān)部門的打擊、處罰力度有限,，50元簡直就是在變相鼓勵非法行醫(yī),。
溫州市甌海區(qū)梧田街道蟠鳳村的“黑診所市場”也是如此,。小小一個村子,，竟有11家黑診所藏身,，有的還明目張膽，高掛包治百病的燈箱廣告,。由于蟠鳳村處在城鄉(xiāng)接合部,，毗鄰甌海經(jīng)濟開發(fā)區(qū),，聚集大量外來務(wù)工人員。在他們眼中，到黑診所看病是相當(dāng)自然的事,，“因為那里既方便又便宜”,。
對此，有些網(wǎng)友甚至調(diào)侃,，黑診所是廣大低層醫(yī)務(wù)人員的代名詞,，是廣大外來務(wù)工人員的“白衣天使”。
這看似荒誕,，卻有事實根據(jù),。從目前情況來看，黑診所大量出現(xiàn)于城鄉(xiāng)接合部或農(nóng)村,，折射出廣大低收入群體對完善醫(yī)療保障體系的渴盼,。
有一項調(diào)查顯示，85%的農(nóng)民工看病首選工地周邊的私人小診所,。大多數(shù)農(nóng)民工知道,，這些小診所可能沒有執(zhí)照，醫(yī)術(shù)也不高明,，但他們?nèi)匀活l頻光顧，因為可以省錢,。
黑診所直接威脅生命安全，必須從嚴(yán)整治,。但黑診所能提供“價廉”,、“便捷”的醫(yī)療服務(wù)，僅靠衛(wèi)生部門“一關(guān)了之”或“一罰了之”,，根本無法徹底消滅,，只會在更隱蔽的地方卷土重來。
有關(guān)人士指出,，從根本上說，還公共醫(yī)療體系的公共屬性,，加大公共醫(yī)療體系的供給,，平衡并提高公共醫(yī)療的服務(wù)水平，才是徹底解決黑診所問題的關(guān)鍵所在,。要以三級醫(yī)院為聯(lián)動核心,，將社區(qū)、二級醫(yī)院等一個個散落的醫(yī)療終端串聯(lián)起來,，健全完善醫(yī)療服務(wù)的組織網(wǎng)絡(luò),。要把重心轉(zhuǎn)到醫(yī)療資源的公平有效配置上來，應(yīng)盡快實現(xiàn)全民醫(yī)保，讓低收入人群不用再為就醫(yī)用藥發(fā)愁,。
這樣,，黑診所沒有生存空間，也就不可能再死灰復(fù)燃,。
中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬：黑診所泛濫,，必須大力整治，但更重要的是實行衛(wèi)生部門管辦分開,，包括放開區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、少限制民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和布局等，使老百姓看病有更多,、更合理的選擇,。供給有多少，需求就有多少,。就像香港,、臺灣等地到處是診所，這說明只要有關(guān)部門好好監(jiān)管,，也不見得會亂,。