無證行醫(yī),，草菅人命—黑診所,，披白大褂的殺手
80后黑醫(yī)奪人命
核心提示：醫(yī)院和診所是救死扶傷之地。但有一種診所，不僅無法醫(yī)病,，還可能害人,，這便是黑診所,。近年來,，黑診所如同致命毒瘤，滋生在社會(huì)各個(gè)角落,，屢禁不止,，嚴(yán)重威脅人民群眾的健康。這一現(xiàn)象,，引起人們的關(guān)注,。
也許他曾夢想成為一名高尚的白衣天使，也許他渴望自己能懸壺濟(jì)世受人尊敬,，但大錯(cuò)已鑄,，世上沒有后悔藥。
在看守所,， 32歲的小伙李洪兵雙眼噙淚,，喃喃自語：“對(duì)不起，我害人了……”
他在浦江一處租房內(nèi)私開診所,，結(jié)果竟導(dǎo)致16歲女孩彭某死亡,。日前，經(jīng)浦江縣檢察院提起公訴,，李洪兵因非法行醫(yī)罪被判處有期徒刑10年,，處罰金兩萬元。
起因,！
80后黑醫(yī)奪人命
李洪兵老家在云南,，在當(dāng)?shù)劓?zhèn)雄縣讀過衛(wèi)校，6年前自開診所,。去年6月,，他到浦江重操舊業(yè)，在未獲醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的情況下非法行醫(yī),。他的診所設(shè)在仙華街道戴宅村一處租房內(nèi),，只有10來平方米大小,，沒有招牌，但平時(shí)生意不錯(cuò),。
一直憑借自己少得可憐的醫(yī)療知識(shí)應(yīng)付患者的李洪兵,，還是在今年6月3日出事了。
那天上午10時(shí)許,，診所里來了一對(duì)父女,。女孩姓彭,，今年16歲,，因全身瘙癢來看病。李洪兵給彭某做了檢查,，覺得情況并不嚴(yán)重,。他見彭某有點(diǎn)咳嗽，便幫她量了體溫,，結(jié)果顯示38.5℃,。
“咳嗽，有點(diǎn)發(fā)燒,，應(yīng)該是支氣管發(fā)炎,，先退燒再打點(diǎn)滴。”李洪兵說得頭頭是道,，那對(duì)父女深信不疑,。于是，他用柴胡和復(fù)方氨林巴比妥混合的退燒針,，給彭某進(jìn)行臀部注射,，然后叫她稍作休息。
誰知約5分鐘后,，彭某臉色發(fā)白,，開始惡心嘔吐。“是暈針吧,，沒關(guān)系的,。”李洪兵故作鎮(zhèn)定地一邊安慰，一邊給她打點(diǎn)滴,。又過1分鐘,，彭某神色更差，連喊“心臟難受”,。
“應(yīng)該是藥物過敏,。”李洪兵竟然還堅(jiān)持己見，又用腎上腺素給彭某靜脈推注,。
一針下去,，彭某突然暈死過去,，李洪兵才慌了手腳，趕忙對(duì)她進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓搶救,，并求助120,。
10多分鐘后，120趕到,。李洪兵和救護(hù)人員把女孩送到浦江縣人民醫(yī)院,。醫(yī)生搶救了半個(gè)多小時(shí)，彭某再也沒能醒來,?？粗砟掣赣H撕心裂肺的哭喊，李洪兵驚呆得說不出一句話來,。
醫(yī)院開具的診斷報(bào)告顯示,，李洪兵在看病過程中錯(cuò)誤百出：彭某當(dāng)時(shí)只是低熱，根本不需要用退熱針,，而且同時(shí)使用兩種退熱藥,，不符合醫(yī)療和用藥基本原則。另外,，柴胡和復(fù)方氨林巴比妥混合注射,，增加了藥物的毒性和不良反應(yīng)。因此,，他的行醫(yī)行為與彭某的死亡有直接的因果關(guān)系,。
“既然你沒有相關(guān)證件，為什么要開診所給人看??？”事后，檢察官問李洪兵,。“我讀過鎮(zhèn)雄衛(wèi)校,，不想把學(xué)的知識(shí)丟掉，本來準(zhǔn)備明年考醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書,，將來做點(diǎn)名堂出來,。”李洪兵這么回答。
辦案檢察官對(duì)記者說,，李洪兵本人與案卷中給人的第一形象不同,。“他不是很壞的人，事發(fā)后一直很自責(zé),，也盡力賠償受害人家屬8萬余元,。但非法行醫(yī)，遲早有一天會(huì)出事,。”
癥狀,！屢禁不絕危害大
相對(duì)彭某來說,，住在杭州市濱江區(qū)長河街道湯家橋村的小晶算是幸運(yùn)。
今年8月16日上午,，30歲出頭的小晶因感冒咳嗽不見好轉(zhuǎn),，到附近一家黑診所就醫(yī)。“醫(yī)生”給她注射硫酸慶大霉素,，她突然頭暈?zāi)垦?，喘不過氣。幸好救護(hù)車及時(shí)趕到,，將她送進(jìn)武警浙江總隊(duì)醫(yī)院,。經(jīng)醫(yī)生初步診斷，她疑似頭孢類藥物過敏,，經(jīng)過輸液治療,，已無大礙。
隨后,，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該黑診所地處偏僻,，位置隱蔽,，門外沒有任何標(biāo)語和牌匾。診所共有兩室,，外間擺放水杯,、牙膏、高壓鍋等生活用具,，里間桌面上擺滿瓶瓶罐罐的藥品,。不到10平方米的里間，墻面黃得發(fā)黑,，充斥濃濃的汗味,。
黑診所因其劣跡斑斑，被人稱為“披白大褂的殺手”,。記者通過百度搜索“黑診所”,，結(jié)果跳出4.29萬條相關(guān)新聞，條條觸目驚心：兩歲幼童打針命喪無證黑診所,，感冒掛點(diǎn)滴壯年男子猝死,，因藥物流產(chǎn)致孕婦死亡……
今年上半年，溫州市鹿城區(qū)檢察院就起訴8起非法行醫(yī)類案件,，其中4起涉及致人死亡,。這8起案件的涉案“黑醫(yī)”大多是外地人，學(xué)歷多為小學(xué),、初中或高中,，有的甚至缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí),。其中，開黑診所的貴州人段某,，竟將膠囊直接塞進(jìn)8個(gè)月大的嬰兒嘴里,，結(jié)果把嬰兒嗆哭，卡進(jìn)氣管,，繼而窒息,、腦疝、心肺衰竭,，經(jīng)搶救無效死亡,。
今年7月，接群眾舉報(bào),，嘉興市南湖區(qū)和平湖市的計(jì)生,、衛(wèi)生等部門聯(lián)合在平湖經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和嘉興南湖區(qū)新豐鎮(zhèn)的交界處，查獲一家從事非法胎兒性別鑒定和人工中止妊娠的黑診所,。
一些黑診所的猖獗程度,，也遠(yuǎn)超人們的想象。今年8月6日至8日,，廣東省衛(wèi)生廳對(duì)陽江,、茂名、湛江三市共22家開展診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪,，發(fā)現(xiàn)不少黑診所就開在政府門口,，如茂名市馬踏鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府旁100米范圍內(nèi)竟有4家黑診所。
有網(wǎng)友曾對(duì)黑診所的特征做過歸納,，主要有以下幾個(gè)特征：首先,，是“什么難治治什么”，癌癥克星,、白癜風(fēng)一針靈,、乙肝轉(zhuǎn)陰奇藥……世界各國無法根治的疾病，他們都能藥到病除,。其次,，是“診所雖小各科俱全”，能治內(nèi),、外,、婦、兒等科幾乎所有的疾病,。再次,，是“病越隱秘醫(yī)術(shù)越高”，性病,、婦科病等都是他們的“看家本領(lǐng)”,。最后,，是“廣告宣傳鋪天蓋地”，報(bào)紙刊登,、自制小報(bào),、墻上張貼可謂五花八門，讓很多人不慎“中招”,。
“黑診所破壞醫(yī)療服務(wù)市場秩序,，缺乏必要的醫(yī)療技術(shù)和消毒隔離措施，常使用假冒偽劣藥品,，延誤疾病治療,，嚴(yán)重威脅人民群眾的健康和生命。”衛(wèi)生監(jiān)督部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
處方,！破解百姓看病難
今年2月，王艷輝犯非法行醫(yī)罪被杭州下城區(qū)法院判處有期徒刑一年兩個(gè)月,，并處罰金3000元,，沒收違法所得20000元。而她也成為杭州首個(gè)沒有造成患者死亡而承擔(dān)刑責(zé)的非法行醫(yī)人員,。
今年30歲的王艷輝是兩個(gè)孩子的母親,。她來自河南西華縣，在鄭州市衛(wèi)生學(xué)校讀護(hù)理專業(yè),。畢業(yè)后，拿到助產(chǎn)士畢業(yè)證書,，2005年考出了《護(hù)士職業(yè)資格證》,，但一直沒有取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》。
2010年夏天來杭后,，她租住在下城區(qū)景南苑一出租房,，開起一間“診所”。來看病的,，大都是老鄉(xiāng)和朋友,，因?yàn)槭召M(fèi)較低，她的生意一直還可以,。每次給新來的病人看完病后,，她會(huì)發(fā)一張名片，上面寫明的主治范圍為“內(nèi),、外,、婦、兒科”等,。2010年10月27日,、2011年7月22日,，王艷輝先后被衛(wèi)生部門各處以罰款50元的行政處罰。但她都是回老家躲上一陣后又回來,，繼續(xù)在原地重操舊業(yè),。
承辦此案的楊檢察官介紹，根據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定,，在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的前提下,，非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑,、拘役或者管制,，并處或單處罰金。
王艷輝的行為,，集中反映黑診所在相關(guān)部門重拳打擊下屢屢死灰復(fù)燃的原因所在：一方面,，黑診所有較多的就醫(yī)者光顧，她每次回來都有人去看,；另一方面,，相關(guān)部門的打擊、處罰力度有限,，50元簡直就是在變相鼓勵(lì)非法行醫(yī),。
溫州市甌海區(qū)梧田街道蟠鳳村的“黑診所市場”也是如此。小小一個(gè)村子,，竟有11家黑診所藏身,，有的還明目張膽，高掛包治百病的燈箱廣告,。由于蟠鳳村處在城鄉(xiāng)接合部,，毗鄰甌海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，聚集大量外來務(wù)工人員,。在他們眼中,，到黑診所看病是相當(dāng)自然的事，“因?yàn)槟抢锛确奖阌直阋?rdquo;,。
對(duì)此,，有些網(wǎng)友甚至調(diào)侃，黑診所是廣大低層醫(yī)務(wù)人員的代名詞,，是廣大外來務(wù)工人員的“白衣天使”,。
這看似荒誕，卻有事實(shí)根據(jù),。從目前情況來看,，黑診所大量出現(xiàn)于城鄉(xiāng)接合部或農(nóng)村，折射出廣大低收入群體對(duì)完善醫(yī)療保障體系的渴盼。
有一項(xiàng)調(diào)查顯示,，85%的農(nóng)民工看病首選工地周邊的私人小診所,。大多數(shù)農(nóng)民工知道，這些小診所可能沒有執(zhí)照,，醫(yī)術(shù)也不高明,，但他們?nèi)匀活l頻光顧，因?yàn)榭梢允″X,。
黑診所直接威脅生命安全,，必須從嚴(yán)整治。但黑診所能提供“價(jià)廉”,、“便捷”的醫(yī)療服務(wù),，僅靠衛(wèi)生部門“一關(guān)了之”或“一罰了之”，根本無法徹底消滅,，只會(huì)在更隱蔽的地方卷土重來,。
有關(guān)人士指出，從根本上說,，還公共醫(yī)療體系的公共屬性,，加大公共醫(yī)療體系的供給，平衡并提高公共醫(yī)療的服務(wù)水平,，才是徹底解決黑診所問題的關(guān)鍵所在,。要以三級(jí)醫(yī)院為聯(lián)動(dòng)核心，將社區(qū),、二級(jí)醫(yī)院等一個(gè)個(gè)散落的醫(yī)療終端串聯(lián)起來,，健全完善醫(yī)療服務(wù)的組織網(wǎng)絡(luò)。要把重心轉(zhuǎn)到醫(yī)療資源的公平有效配置上來,，應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,，讓低收入人群不用再為就醫(yī)用藥發(fā)愁。
這樣,，黑診所沒有生存空間，也就不可能再死灰復(fù)燃,。
中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬：黑診所泛濫,，必須大力整治，但更重要的是實(shí)行衛(wèi)生部門管辦分開,，包括放開區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、少限制民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和布局等，使老百姓看病有更多,、更合理的選擇,。供給有多少，需求就有多少。就像香港,、臺(tái)灣等地到處是診所,，這說明只要有關(guān)部門好好監(jiān)管，也不見得會(huì)亂,。