南方日?qǐng)?bào)訊 (記者/尹輔華 通訊員/張曉輝)“媽媽,，我能不能回家了,？”昨日在保溫箱已呆3周的嬰兒黃嘉茵張開小手望著父母,，似乎在向爸媽訴說。作為亞洲第一例開放式胎兒宮內(nèi)手術(shù)成功案例,，她降生時(shí)還未滿33周(即不到6個(gè)月),，而現(xiàn)在這個(gè)健康的小家伙被批準(zhǔn)本周就可出院。

　　在孕婦全麻下開腹,，不取出胎兒,，只靠臍帶向胎兒供給氧氣、營(yíng)養(yǎng),，灌入人工羊水不斷保持子宮內(nèi)容量,，在胎兒身上動(dòng)刀切除肺囊腺腫瘤。然后,，胎兒在母體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,，直到分娩。有了這次亞洲首例開放式宮內(nèi)手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，更多發(fā)育異常的胎兒或?qū)@得新生,。

　　嬰兒目前生命體征正常，出生42天將再檢查

　　母親肖女士昨天看到保溫箱里的黃嘉茵時(shí),，直言不敢抱,，因?yàn)樗肋@個(gè)脆弱的小生命能闖過三周觀察期太不容易了。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議我做這個(gè)手術(shù),，家里人直說聽都沒聽過,，而且醫(yī)生說國(guó)內(nèi)無一例類似手術(shù)，但為了女兒,，我愿意冒一次險(xiǎn),。”

　　市婦幼保健院產(chǎn)科主任劉正平表示，就在一個(gè)月前,，即肖女士“直視下宮內(nèi)胎兒肺囊腺瘤樣畸形切除”手術(shù)后第三天,，美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院(國(guó)際上三家胎兒醫(yī)學(xué)研究方面最頂尖的兒童醫(yī)院之一)胎兒心臟中心主任Jack Rychik教授來市婦幼保健院參觀。當(dāng)?shù)弥袊?guó)的醫(yī)院能開展這項(xiàng)手術(shù)后,，他開始表示不相信,，便親自對(duì)胎兒進(jìn)行B超檢測(cè)?？吹教悍尾抗δ芑謴?fù)良好,，他連聲稱贊。

　　劉正平告訴我們,，現(xiàn)在小嬰兒能稍微進(jìn)食一點(diǎn)牛奶,，不過在出院后的42天里他們還將進(jìn)行例行檢查，比如對(duì)小孩神經(jīng)機(jī)能進(jìn)行測(cè)試,，心臟,、聽力等常規(guī)復(fù)查,。

　　滿足三個(gè)條件應(yīng)該嘗試胎兒醫(yī)學(xué)術(shù)

　　因?yàn)樵撌中g(shù)需在孕婦全麻下開腹，不取出胎兒,，只是靠臍帶向胎兒供給氧氣,、營(yíng)養(yǎng)，在胎兒身上動(dòng)刀切除腫瘤,。然后,，胎兒在母體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，直到分娩,。但在國(guó)內(nèi)無先例可借鑒,，國(guó)外的成功率僅50%。

　　“胎兒醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)新興的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目,，雖然病人希望保住胎兒,，但這個(gè)病例除了技術(shù)難度外，還涉及到倫理問題,。醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療組的專家除了評(píng)估外，甚至還組織了市人大代表,、醫(yī)學(xué)倫理專家,、律師等，進(jìn)行宮內(nèi)胎兒手術(shù)的醫(yī)學(xué)倫理等多方面的探討,。”劉正平介紹,，經(jīng)過討論，眾多專家提出,，只要醫(yī)療技術(shù)達(dá)到相應(yīng)的水平,、病人愿接受手術(shù)、能確保孕婦胎兒安全,，應(yīng)該做這樣的醫(yī)學(xué)嘗試,。

　　對(duì)于今后市民如何接受胎兒醫(yī)學(xué)術(shù)，劉正平直言,，胎兒醫(yī)學(xué)在中國(guó)起步很晚,，直到上世紀(jì)90年代初，國(guó)內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)生才接觸到“把胎兒視為病人”的觀念,。“以前胎兒有問題,，按常理都會(huì)建議放棄，不敢做嘗試,，但是病人都有治療權(quán),，今后一旦發(fā)現(xiàn)胎兒查出發(fā)育異常，只要可治的良性疾病,，對(duì)待胎兒的取舍問題,，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)更慎重尊重病患家屬意愿,。”

　　胎兒患肺腫瘤、脊柱裂等未來或可宮內(nèi)治療

　　據(jù)了解,，在有了國(guó)內(nèi)首例宮內(nèi)胎兒手術(shù)所取得的經(jīng)驗(yàn),，今后面對(duì)肺腫瘤、隔離肺,、脊柱裂,、脊髓脊膜噴出、唇腭裂(先天性兔唇)等胎兒發(fā)育異常,，都可以通過宮內(nèi)手術(shù)進(jìn)行治療,。

　　“希望有了這次手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，讓更多發(fā)育異常的胎兒獲得新生,。”劉正平介紹說,，因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)進(jìn)行手術(shù)不會(huì)留疤痕，所以在治療先天性兔唇上有難以比擬的優(yōu)勢(shì),。

　　手術(shù)耗時(shí)2小時(shí)

　　■事件回放

　　今年3月,，懷孕20周的肖小姐來到佛山市婦幼保健院進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，胎兒肺部竟有一個(gè)似荔枝大小的腫瘤,。約27周時(shí),，腫瘤已長(zhǎng)到約雞蛋大，經(jīng)過其同意,，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行“直視下宮內(nèi)胎兒肺囊腺瘤樣畸形切除手術(shù)”,，將她腹中胎兒的腫瘤切除。手術(shù)花費(fèi)2個(gè)多小時(shí),，其間,，胎兒一直處于母體子宮內(nèi)，只有手和腹部部分暴露在空氣中,。

　　6月9日,，醫(yī)院因?yàn)樾ば〗闵眢w狀況不佳，就對(duì)其腹中的胎兒進(jìn)行了引產(chǎn)手術(shù),，目前胎兒生命體征正常,。