感冒發(fā)燒或者扁桃體發(fā)炎就打青霉素,，這曾是幾代國人的集體記憶,。因為療效明顯而且價格便宜，上個世紀,，青霉素曾被老百姓親切地稱為“一針靈”,。

　　但近幾年，在診所,、醫(yī)院里,，青霉素卻難覓蹤影，取而代之的是頭孢等價格較貴的抗生素藥物,。是因為青霉素有過敏反應(yīng),，醫(yī)生不敢用？還是因為太便宜,，醫(yī)生不愿用,？抑或是效果不好，患者不想用,？在諸多疑問背后,，青霉素看似已經(jīng)窮途末路。而省衛(wèi)生廳有關(guān)人士表示,，青霉素仍在我國基本藥物目錄內(nèi),，它并不會輕易消失。

　　反映

　　社區(qū)服務(wù)站不見青霉素

　　57歲的陳女士感冒了,，吃了幾天藥沒見好轉(zhuǎn),，她決定去家附近的河南豫財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸點青霉素，“在俺們老家,，只要感冒了,，輸青霉素可管用”。陳女士來自駐馬店農(nóng)村,，半年前來到鄭州,，照顧小孫子。

　　但令陳女士遺憾的是,，她趕到衛(wèi)生服務(wù)站后,，工作人員告訴她，沒有這個藥,，后經(jīng)鄰居介紹,，她趕到金水區(qū)總醫(yī)院才最終輸上青霉素。

　　“為什么社區(qū)服務(wù)站里沒有青霉素呢,，是藥有問題了還是其他什么原因,？”面對記者,，陳女士發(fā)出一連串的疑問。

　　調(diào)查

　　醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)青霉素用量急劇下滑

　　帶著這個疑問,，昨天,，記者趕到河南豫財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，接診的是一女工作人員,，剛一開口問青霉素,，她立馬回答“沒有”。

　　“為什么沒有呢,？”

　　“衛(wèi)生局不讓用,，你去問問鄭州市衛(wèi)生局。”面對疑問,，女工作人員頭也不回地回答,。

　　隨后，記者撥通了鄭州市衛(wèi)生局婦社處相關(guān)負責人電話,，該負責人說,，局里沒下發(fā)過類似的通知。

　　雖然沒有文件限制,，但是記者走訪發(fā)現(xiàn),，在鄭州各大小醫(yī)院里，青霉素都“日漸滅絕”,。

　　金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平說,，他們醫(yī)院一個月的青霉素用量大概為5000支，約占到抗生素類藥品的1/10,，而這在各個醫(yī)院里還算多的,，大醫(yī)院里的用量則更少。但青霉素在上個世紀七八十年代卻是風光無限,，單以金水區(qū)總醫(yī)院來講,，那時，青霉素可以占到所有抗生素用量的八九成,。

　　為啥難覓青霉素,？

　　1 為了安全

　　鄭州西區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人告訴記者,，青霉素有過敏反應(yīng),，患者必須在有搶救能力的大型醫(yī)院經(jīng)過搶救才有脫險的可能，一旦搶救不及時,，可能會引起休克性死亡,。

　　“在目前醫(yī)患關(guān)系不是特別和諧的情況下，醫(yī)生為了避免麻煩,，一般不會主動給病人開青霉素,。”該負責人說,，遇到病人主動要求用青霉素，她們要詢問病人有無過敏史,，然后進行“皮試”,，最后才使用。但在一些小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，由于搶救設(shè)施不完備,，他們便不再使用青霉素。

　　2　為了耐藥性

　　在周國平看來,，青霉素日漸被醫(yī)生所拋棄,，有著另外一個重要原因，那就是耐藥性問題,。

　　“上個世紀70年代,，病人每次藥量只需20萬到40萬單位，80年代變成80萬單位,，90年代變成400萬單位,，而現(xiàn)在需要800萬單位甚至更多。”周國平說,，藥量不斷增大說明青霉素所對抗的細菌力量不斷強大,。

　　河南中醫(yī)一附院藥學教授王又紅對此表示認同：“任何一種抗生素在使用一段時間后，都會產(chǎn)生耐藥菌,。”

　　3 為了利潤

　　除了用藥安全外,，采訪中，談及青霉素的“失寵”,，一些醫(yī)生和專家還提到了另外一個原因：青霉素便宜利潤少,。

　　“一支青霉素8毛多錢，一支頭孢要20多元,，同是加價15%,，你算算差價有多大。”鄭州一家醫(yī)院的醫(yī)生給記者算了一筆賬,，如果病人感冒需要輸液,，青霉素輸一天不到10元，但是輸一天頭孢要幾十元甚至上百元,。在此情況下,，醫(yī)院當然不愿意用青霉素了。

　　聲音

　　青霉素不會消失

　　既然有著這么多因素存在,，青霉素會逐漸淡出市場并進而消失嗎,？

　　“青霉素應(yīng)該不會消失。”據(jù)周國平介紹,，青霉素用量減少,，是全國普遍的現(xiàn)象,。但青霉素物美價廉，對于那些平時使用抗生素較少的患者來說,，還是能“藥到病除”,。

　　省衛(wèi)生廳規(guī)財處副處長李紅星說，青霉素仍在我國基本藥物目錄內(nèi),，在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),，青霉素是必備藥。

　　對于青霉素的過敏問題,，鄭州大學藥學院副院長張振中表示,，青霉素過敏不是說青霉素本身的成分讓人過敏，而是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一種叫青霉噻唑的雜質(zhì)會讓人過敏,。

　　在張振中看來,，隨著藥廠工藝的改進，這種雜質(zhì)肯定會被很好地控制,，這樣一來,，過敏問題就可以避免了。

　　建議

　　不要濫用抗生素

　　雖說青霉素仍會存在,，而且便宜,，但也不能隨便使用，因為它也是一種抗生素,。

　　據(jù)統(tǒng)計資料顯示,，我國為抗生素使用量最大的國家。在歐美,，不到萬不得已,，醫(yī)生絕不給患者使用抗生素類藥物，而在我國,，醫(yī)生動輒就會開出抗生素類藥物,。

　　王又紅說，除了人體主動接受抗生素之外,，還有一些被動接受抗生素的例子,。例如一些水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)，為了防止魚,、蝦,、蟹細菌感染，就在飼料中添加抗生素,，而這些水產(chǎn)品被人們食用時,，也攝入了不少抗生素,。

　　“國家相關(guān)部門和老百姓應(yīng)該聯(lián)合起來,，共同控制抗生素濫用問題,，否則任其發(fā)展下去，某一天會出現(xiàn)無藥可治的局面,。”周國平建議,，能不吃藥就不吃藥，能吃藥絕不打針,，能打針絕不輸液,。

　　相關(guān)鏈接

　　青霉素的前世今生

　　自1928年，英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素之后,，大半個世紀以來,，青霉素拯救了千百萬肺炎、腦膜炎,、膿腫,、敗血癥患者的生命。第二次世界大戰(zhàn)時,，青霉素得以大量生產(chǎn),，已有足夠的青霉素用來及時搶救眾多的傷病員。青霉素的出現(xiàn),，曾轟動世界,，它的發(fā)現(xiàn)者弗萊明也因此獲得諾貝爾獎。