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夜不能寐留心精神疾病
發(fā)布時(shí)間:2014-02-18        瀏覽次數(shù):29        返回列表


 2300萬人凌晨還在網(wǎng)絡(luò)游蕩,。近日,,淘寶網(wǎng)根據(jù)最近5個(gè)月來購買眼罩、耳塞等助眠產(chǎn)品的銷量,,繪制了一張中國“失眠地圖”,,圖中北京榜上有名,位列失眠城市第二位,,堪稱當(dāng)之無愧的“失眠之城”,。

  7月24日,記者在北京華都中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診看到,,因“睡不著”前來就診的人占門診的絕大多數(shù),。該門診主任唐堅(jiān)毅介紹,每天因失眠問題前來就診的人數(shù)平均有三四十人,,而“睡不著”有時(shí)僅僅是表象,,想要解決睡眠問題,最重要的還是找出根源,。

  青春期更年期易“不寐”

  “不少患者來找我都只會(huì)說"我失眠",,其實(shí)很多人并不知道,自己不是失眠,,而是其他精神類疾病”,,唐堅(jiān)毅表示,不少人所謂的“失眠”,,在中醫(yī)里稱作“不寐”,,其實(shí)只是很多精神類疾病的一個(gè)主要癥狀,而不是真正醫(yī)學(xué)意義上的“失眠”,。

  唐堅(jiān)毅介紹,,中醫(yī)認(rèn)為,之所以會(huì)“不寐”,,主要是因?yàn)橥庠诃h(huán)境和內(nèi)在心態(tài)等導(dǎo)致人體的陰陽失調(diào),,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),無法分泌相應(yīng)水平的激素而導(dǎo)致的,。

  由于環(huán)境差,、壓力大,、人際關(guān)系復(fù)雜等原因,越來越多的都市人群出現(xiàn)了“不寐”的情況,,其中兩個(gè)階段的人群又是最易出現(xiàn)睡不好的:其一是40-54歲的人群,,以女性居多,這階段的人群多處于更年期,;其二是20-24歲的青春期人群,,這階段的人群容易興奮、躁動(dòng),,加上喜好夜生活,,因此會(huì)出現(xiàn)睡眠問題。

  除了特定年齡段的生理原因造成的不寐外,,睡眠也與個(gè)人性格有一定的關(guān)系,唐堅(jiān)毅表示,,一般來說,,敏感、多疑的人更容易出現(xiàn)睡眠問題,。

  “睡不著”多是睡眠障礙

  每天晚上,,都有龐大數(shù)量的人群在數(shù)著綿羊卻難以入睡,于是“我又失眠了”成為微博,、微信等社交平臺(tái)上吐槽最多的詞匯之一,。不過,在唐堅(jiān)毅看來,,這些吐槽可能并不“真實(shí)”,。

  “真正意義上的失眠是指3-7天不睡覺,這樣的人其實(shí)很少,。”唐堅(jiān)毅介紹,,就她接觸的病例來看,大多數(shù)人其實(shí)只是有睡眠障礙,,而非失眠,,“睡眠障礙能占到98%”。

  唐堅(jiān)毅介紹,,躺在床上超過40分鐘還無法入睡,、淺睡、多夢,、易醒或是每天一早就早早地醒來等被很多人視為“失眠”的狀況,,其實(shí)都屬于睡眠障礙。

  此外,,很多人認(rèn)為“我睡得很好,,只是我需要戴眼罩,、塞耳塞”,其實(shí)這也是睡眠障礙的一種表現(xiàn),。

  正如淘寶網(wǎng)根據(jù)眼罩,、耳塞等助眠產(chǎn)品的銷售來描繪“失眠地圖”一樣,唐堅(jiān)毅表示,,依賴一些外在產(chǎn)品入睡,,的確可以描繪為睡眠障礙。

  “不寐”需尋精神疾病根源

  “睡不著不就是睡不著嗎,?你怎么能說我有?。窟€是精神??!”在北京華都中醫(yī)醫(yī)院門診中,唐堅(jiān)毅不止一次被患者這樣質(zhì)疑過,,曾經(jīng)有一位丈夫被妻子強(qiáng)行拉來,,在聽完唐堅(jiān)毅的診斷后大怒,依舊堅(jiān)持自己“沒有病”,。

  的確很少有人會(huì)將睡不好視為疾病,。然而,事實(shí)上,,唐堅(jiān)毅強(qiáng)調(diào),,出現(xiàn)睡眠問題往往不單單是睡不著,而是如抑郁癥,、焦慮癥,、強(qiáng)迫癥、精神障礙等精神類疾病的主要表現(xiàn),。上述丈夫堅(jiān)持自己“沒有病”,,而其最終則被診斷為“已經(jīng)到了抑郁癥的地步”。

  在門診中,,唐堅(jiān)毅經(jīng)常會(huì)感到口干舌燥,,因?yàn)榍皝砭驮\的病人需要的不僅僅是傳統(tǒng)中醫(yī)的望聞問切,不單單是摸摸脈象,、看看面色那么簡單,,更多需要的是詳細(xì)的問診,找出患者睡不著的根源,,然后才能根據(jù)每個(gè)人不同情況來對癥治療,,開出不同的方子,比如因抑郁睡不著的患者需要鎮(zhèn)靜安眠,、因焦慮睡不著的患者需要疏肝解郁,,而有些單純的睡不著則需要養(yǎng)心安眠等,。

  吃安眠藥治標(biāo)不治本

  現(xiàn)實(shí)生活中,遇到睡眠問題,,人們往往會(huì)走極端:一失眠就吃安眠藥,,或是堅(jiān)決不吃藥,而是吃各種打著助眠旗號(hào)的保健食品或普通食品,。對此,,唐堅(jiān)毅表示,想要真正解決睡眠問題,,這兩個(gè)方法都不是根本解決之道,。

  對于很多人依賴安眠藥入睡的做法,唐堅(jiān)毅表示,,一般來說,,很多西藥都屬于安定類藥物,這類藥物只能是讓人暫時(shí)入睡,,但是無法根本上解決精神類問題,,所以只是治標(biāo)不治本,而且很多人容易出現(xiàn)藥物依賴的情況,。

  至于吃保健品來助眠,唐堅(jiān)毅也并不推薦,,比如很多人常吃的褪黑素,,唐堅(jiān)毅表示絕不推薦人們吃褪黑素助眠。她表示,,褪黑素是人體大腦在晚間十二點(diǎn)至一點(diǎn)會(huì)分泌出的一種激素,,長期強(qiáng)制大量補(bǔ)充對人體無益。根據(jù)她在門診觀察的情況,,她認(rèn)為長期吃褪黑素助眠,,人很容易出現(xiàn)記憶力下降等情況,可能會(huì)加速老年癡呆癥的出現(xiàn),。

  中醫(yī)治療更需堅(jiān)持規(guī)范

  由于擔(dān)心西藥的副作用,,很多人也會(huì)轉(zhuǎn)而通過中醫(yī)治療來解決失眠問題,不過,,唐堅(jiān)毅強(qiáng)調(diào),,即便是通過中醫(yī)治療也需要規(guī)范,而不是自行尋求小偏方或小藥方來治療,。

  她強(qiáng)調(diào),,每個(gè)人的情況都有所區(qū)別,因此在她的門診中,,給每個(gè)人開出的藥方都不同,,而且一般來說,,很多病例需要中藥、中成藥,、物理治療等組合起來治療才可以,,而不是單一的小偏方可以解決問題的。唐堅(jiān)毅推薦一種“養(yǎng)心補(bǔ)腦安神療法”,,通過調(diào)節(jié)臟腑使心,、腦、肝,、脾,、腎機(jī)能恢復(fù)正常,從而使入睡變得容易,、精力充沛,、心情舒暢。

  由于不同程度的病情,,需要的藥物劑量有別,,療程也有所區(qū)別。唐堅(jiān)毅強(qiáng)調(diào),,通過中醫(yī)治療失眠問題,,有的人可能七到十天就有明顯改善,有的人則需要更長的時(shí)間,,患者要做的就是謹(jǐn)遵醫(yī)囑,,規(guī)范治療,而不是三天打魚兩天曬網(wǎng),,斷斷續(xù)續(xù)服藥反倒延誤了病情,。


  另外,盡管使用中醫(yī)藥治療失眠不存在藥物依賴的問題,,但仍有患者苦著臉來找唐堅(jiān)毅,,稱停藥后無法入睡,她表示,,這不是藥物依賴而是心理依賴,,更需要在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

  小貼士

  

  助眠偏方不當(dāng)失眠更加重

  牛奶,、紅酒……這些民間傳說中的助眠神品,,在唐堅(jiān)毅看來其實(shí)并非人人適用。她表示,,就像有人說喝點(diǎn)酒容易入睡,,但是在她的門診中,真的遇到不少患者表示自己喝完酒很興奮,根本無法入睡,。

  泡腳,、泡熱水澡也是流傳甚廣的助眠良方,但同樣唐堅(jiān)毅也遇到很多人泡完腳,、洗完澡更加興奮,,難以入睡,于是有的人改在下午洗澡,、洗腳而非晚上,。

  唐堅(jiān)毅表示,每個(gè)人的情況,、習(xí)慣有別,,因此很多民間小偏方不是人人適用的,而且如百合,、酸棗仁,、牛奶等助眠食品,也僅是對于輕微的失眠有效,,想要真正解決睡眠問題,,還是需要根據(jù)病情,在醫(yī)生的診斷下規(guī)范治療,。

  在生活中,,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持良好的心態(tài),、不要晚睡,、為睡眠營造良好的環(huán)境等則可以為睡眠質(zhì)量加分。

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