本報記者  陸婭楠

   大病重癥花錢多

　　工薪家庭：一項腫瘤檢查10000元，三次化療花去50多萬,，全家陷入“砸錢”持久戰(zhàn)

　　2004年春天,，北京市居民李秀榮一家人的生活進入了分水嶺。一紙卵巢癌診斷書,，將一家人拖進了沒有旅游,、購物,、娛樂的緊日子。

　　“診療,、化驗,、手術(shù)、治療,、住院……什么都需要錢,，我覺得自己就像個無底洞，全家人都在往里填錢,。”李秀榮打開一個綠色的小本,，一頁頁密密麻麻地記錄著從2004年以來的各項醫(yī)療花費。

　　打開一張2004年的住院花銷結(jié)算單,，猶如6頁報紙首尾相連,，密密麻麻地打印著各項花費：床位費286元、診療費77元,、手術(shù)費2727元,、化驗費2178元、材料費1770元,、西藥費5913元,、檢查費154元、治療費237元,、麻醉費305元……大大小小共13大項,。這其中化驗費又多達55 小項，小到3元錢的總蛋白定量,，大到95元的血清CA—125測定,。僅這一次住院、手術(shù)的花費就高達14000多元,。

　　然而,，像卵巢癌這樣的重癥治療，需要花錢的地方不僅是住院,、做手術(shù),。

　　治療腫瘤，精確診斷是前提,，而越是技術(shù)先進,、效果明顯的診斷項目，越需要自費,。比如2004年李秀榮做的PET—CT(正電子發(fā)射斷層掃描)檢查,，是臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段，但是需要全自費，一次約10000元,。

　　“那么多錢都趕上一家三口3個月的生活費了,，是家里人堅決要做，說只要診斷效果好,，花多少錢都值,！”李秀榮感慨。

　　治療腫瘤,，還要多次化療，每次化療都是“鈔票鋪路”,。李秀榮介紹,，一次化療需要5至6個療程，每個療程注射6個單位的藥,。當時,，一個單位的藥從900多元至8000多元不等。而且化療需要配合注射一些配套藥物,，比如生血小板的針劑,，一針又是500至600元。

　　“副作用小的是高級進口藥,，但是用這種藥一次化療要花近30萬元,，有多少家庭能負擔得起啊,？”李秀榮當時已經(jīng)退休,，月退休金不足2000元，老伴兒與兒子的月收入約12000元,。“我們也算是小康之家,，2000多元的藥還是咬著牙選的。這一次化療下來,，7萬多元就沒了,，相當于我們家半年的收入。”

　　治療腫瘤,，最怕癌細胞擴散,，這意味著整個家庭要陷入“砸錢”的持久戰(zhàn)。2005年,，李秀榮的癌細胞擴散,，她不得不切除脾和1/3的胃，并再一次進行化療,，術(shù)后開始吃中藥,，花去近20萬元。2009年，她的癌細胞擴散至膽囊,、結(jié)腸,，再次手術(shù)，再次化療,，再次服用中藥,，又花去十幾萬元。

　　“從2004年開始,，看病,、手術(shù)、化療,、不定期復(fù)查,，大概花了50多萬元，醫(yī)保報銷后,，自己還是掏了20多萬元,。”李秀榮說，“我們老兩口省吃儉用那么多年才攢了這么些錢,，這才幾年就敗了一半,，以后還不知道要花多少。”

　　由于醫(yī)保報銷是年終結(jié)算,，每一次治療卻都需要墊付現(xiàn)金,，而且很多藥物是自費項目，2004年以來李秀榮的家人都不敢花錢,。除了最基本的生活開銷,，工資全部儲蓄，而積蓄隨時用來看病,。為了攢錢看病,，李秀榮的老伴兒放棄了攝影愛好，煙酒都戒了,；兒子減少了參加同事,、朋友聚會的次數(shù)，而且再也沒有外出旅游過,。

　　李秀榮看在眼里,，疼在心里，曾提出過放棄治療的念頭,。“我聽護士對病友家屬說過,，得了我們這種病，最后就是人財兩空,，生是負擔,，死了還要家人替我們還債。”可是兒子和丈夫總是不斷鼓勵她。

　　“或許奇跡真的會出現(xiàn)吧,。也許有一天,，腫瘤治療會駛?cè)氲蛢r軌道。但愿我能等到那一天,。”李秀榮期盼,。

　　小病費用也不低

　　低收入家庭：每月余錢六七百元，其中大約500元要花在吃藥看病上

　　坐在醫(yī)院門口,，板寸花白的老曾拿著診斷書和藥單,，望著天空發(fā)呆。半個月來的就診經(jīng)歷,，讓他一時茫然,。

　　第一天，醫(yī)生只說了一句“抽血化驗,，B超，然后再說”,，他就去排隊交了370元,，包括血常規(guī)20元、肝功能30元,、乙型肝炎病毒表面抗原檢查30元,、丙型肝炎病毒抗體檢查60元、艾滋病毒抗體檢查50元,、梅毒抗體50元,、衣原體抗體測定50元、B超80元,。

　　過了兩天,，他取了化驗結(jié)果，做了B超,，沒和醫(yī)生說上話就被支到收費處,，交了250元，預(yù)約了電子胃鏡檢查,。

　　兩周后,，他拿著胃鏡結(jié)果見到了醫(yī)生。一句“應(yīng)該是反流性食管炎和慢性胃炎,，有息肉,，做個活檢”，他又交了100元的掛號費,、檢查費,、診療費。

　　“藥還沒開，就花了700多元,，這個月都白干了,，老心疼了。”41歲的老曾是內(nèi)蒙古通遼人,，在北京一個洗浴中心做鍋爐工,，月收入約1400元。“胃炎是我的老毛病,，醫(yī)生也沒看出什么新花樣,。”

　　老曾對去醫(yī)院看病有抵觸情緒，主要是因為“手頭緊”,。老曾的妻子做保潔員,，每月也有近1200元的收入。但是,，他們每月要支出500多元房租,、 600多元飲食，以及電話,、水電,、煤氣、交通等費用,。老曾每月還要寄800元回家,，供女兒讀書生活。算下來,，老曾每月手頭的余錢有六七百元,，這不多的余錢里，大約500元要花在吃藥看病上,。

　　老曾的妻子有糖尿病和腰椎病,。為了控制血糖，每個月吃藥,、打針,、用試紙，花掉200至400元不等,。而腰椎病和胃病,，倆人都不去醫(yī)院，老曾有自己的“土方子”：腰椎病是貼3元錢4片的膏藥,，胃藥一般是吃4元多24片的一種消炎片,，感冒一般就吃一塊多24片的黃色感冒通片。“我們哪有那么嬌氣,。除了怕花錢,，我們啥都不怕,。”

　　不過，上個月,，老曾的胃病又暴發(fā)了,。這次不僅胃脹得要爆炸似的，食物也難以下咽,，而且還一直拉肚子,。老板發(fā)現(xiàn)他瘦了一圈，讓他務(wù)必看病,，并且要出具大醫(yī)院的診斷書,，否則就別想繼續(xù)干了。“我也擔心,，怕是個啥絕癥,。我要是倒了，家里就亂了,。”老曾哭喪著臉,，連連嘆氣。他沒有醫(yī)保,，也買不起商業(yè)險,，花了錢沒處“找補”。而看病還意味著誤工,，又是一筆損失。

　　這次看病,，老曾的很多“土方子”被醫(yī)生嚴重警告了,。“人家說了，藥不能亂吃,，會吃死人的,。還說我這胃就是亂吃藥吃壞了！”老曾攥著醫(yī)生開的單子,，不置可否,。雷貝拉唑鈉腸溶片、耐信艾索美拉唑鎂腸溶片……這些拗口的名字他不懂,，但是他問過價格,，一個121元一盒，一盒7粒,；一個85元一盒,，也是 7粒。無論哪一盒藥最多只管一周,。“一盒藥的錢,，能買10斤五花肉了,！吃肉有勁兒能干活。萬一吃藥不管用,，我就白花錢了,。可是要是管用,，還要老吃藥,，那我這工就白打了！”

　　老曾最終還是沒有買藥,。“回去商量一下,。要是以后干不動，現(xiàn)在攢的錢都是救命錢,。不到萬不得已,，不能動的。”他拍拍屁股,，起身消失在了擁擠的人群里,。

　　攢出50萬元看病錢

　　外企白領(lǐng)：“看病貴”促使健康人攢錢，“看病難”導(dǎo)致一些非必要的就診支出

　　“我倆很少生病,，過去不知道看病這么花錢,！” 高巖和丈夫都在北京的外企工作，家庭月入約15000元,。以前,，兩口子花錢不太算計，基本是“月光族”,，女兒偶爾生一些小病,，基本在附近醫(yī)院就診，再加上補鈣,、補鋅等“營養(yǎng)藥”,，平均每月的醫(yī)療支出大概為300元，負擔不重,。

　　轉(zhuǎn)折點是2010年夏天,。1歲多的女兒發(fā)燒腹瀉兩天，因為擔心是重病,，高巖夫妻倆便早7點趕到北京兒童醫(yī)院去掛號,，沒想到大廳里人山人海，兩人當時就懵了,。

　　為了盡快讓女兒就診,，高巖只好多花錢。為了掛上專家號,，他們多花了400元找了“號販子”,；為了不排10天的隊,，能當天照B超，他們花了500元去醫(yī)院隔壁的“國際部”拍照,。

　　“還沒開藥,，就花了1000多元，還搭上倆人一天的假,，太受刺激了,。”高巖回憶，后來給女兒打點滴時,，她和丈夫只能擠在樓梯間里,，自己抱著孩子蹲在地下，丈夫舉著點滴瓶站著,，一站就是3個小時,。

　　這3個小時里，周圍的病友七嘴八舌,，給高巖上起了“就診課”,。

　　一位母親向她透露，“隔壁‘國際部’環(huán)境好,，不排隊,，孩子和家長都不受罪?？墒莾r格貴,，一次掛號700元，打個點滴要三四千元,，孩子看個急性肺炎下來就要花兩萬元,。不過那不是醫(yī)保醫(yī)院，你要是有錢,，以后就去那里看,。”

　　另一位母親說,，“我親戚的小孩兒從太原跑到北京來看骨科,，折騰了兩個月，兒童醫(yī)院,、兒研所,、中日、積水潭都跑遍了,，每天早出晚歸,，花了10多萬，最后還是診斷不一,。這異地不能醫(yī)保報銷,，而且大人的工作都耽誤了,！”

　　還有位母親勸她，“小孩兒看病可比大人費錢多了,。你自己看病能省,，可是為孩子看病花錢你不敢省啊。讓你跑哪個醫(yī)院,，做什么檢查,，你就老老實實做吧！而且給他看病,，你要請假,、打車吧？要是大病,，你得托人送禮找醫(yī)生,、排手術(shù)時間、擠床位吧,？這些擺不上臺面的錢大了去了,！”

　　眾人的生活經(jīng)驗，大大增強了高巖對于未來醫(yī)療支出的預(yù)期,?；丶液螅邘r便給女兒買了份商業(yè)醫(yī)療保險,。此外,，每月還和老公儲蓄1000元，作為女兒的醫(yī)療基金,。

　　與此同時,，高巖也開始考慮雙方父母的醫(yī)療問題。高巖父母年紀都過了60歲,，而且有高血壓,、心臟病?？紤]到醫(yī)保里面還是有很多是“有自付”的項目,，高巖曾咨詢商業(yè)保險。不過保險公司要么“拒保”,，要么提出了很高的保費,。所以高巖夫婦也開始每月給雙方父母各攢1000元做醫(yī)療基金，她的目標是攢出 50萬元看病錢以防萬一,。“再不敢像以前那樣大手大腳地花錢了,。”

　　“其實我們家人現(xiàn)在都還是挺健康的。我存錢,，主要是擔心,。”高巖說,，她一是擔心孩子擠在醫(yī)院受罪，而要去私立醫(yī)院就要多花幾倍甚至幾十倍的價錢,，所以要攢些錢,；二是擔心家人患大病、重病,，那么全家都可能“因病返貧”,，所以也要攢錢。“老話說了,，‘有什么別有病,，沒什么別沒錢’，要是醫(yī)保能全報銷就好了,。”