近日,，北京市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱,，自2003年取消強制婚檢后，北京婚檢率從近乎100%下降至7%,，嬰兒缺陷率卻增加一倍,。一時間，婚檢和出生缺陷成為市民熱議的話題,。
婚檢可以查出哪些健康隱患,，它和新生兒出生缺陷之間有什么關(guān)系,？孕前檢查和產(chǎn)檢能否直接代替婚檢？實施多年的免費婚檢政策,，是否可以更加貼近百姓,，方便百姓？
□現(xiàn)狀 北京婚檢率全國倒數(shù)第一
近日,，北京市衛(wèi)生局坦言,，2003年，婚前保健服務(wù)由強制改為自愿,，北京市婚檢率開始大幅下降,。目前，廣西,、江蘇,、云南等地的婚檢率都已達到90%以上，但北京市婚檢率已由10多年前的接近100%降至7%,，成為全國倒數(shù)第一,。
盡管近幾年推動全市婚前保健服務(wù)免費、加強專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)等舉措,，使北京市婚檢率略有回升,，但婚檢率始終低于10%。
由于婚前醫(yī)學(xué)檢查關(guān)口的缺失,，使得新婚夫婦孕前接受生殖健康教育、服用葉酸增補劑,、檢出并治療影響孕婦和胎兒疾病的機會喪失,，致使出生缺陷發(fā)生的危險性增加。
2009年,，北京市開始推行免費婚檢制度,，北京戶籍的婚姻登記當(dāng)事人可在任意一方戶口所在區(qū)縣婦幼保健院進行免費婚檢。市民如有問題可撥打北京公共衛(wèi)生公益熱線12320咨詢,。
由于此項服務(wù)不盈利且負(fù)擔(dān)重,，好多醫(yī)院不愿意攬這活。市衛(wèi)生局表示,，除鏈接中的19家醫(yī)療機構(gòu)外,，其他有意愿開展此項服務(wù)的二級以上醫(yī)院都可以到衛(wèi)生部門進行申報，審批合格后即可開展,。
對自身健康關(guān)注不夠是主因
北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮接受媒體采訪時表示,，婚前保健服務(wù)對象大多數(shù)是青年人，他們往往對自身健康狀況關(guān)注不夠,，容易忽視某些疾病的存在,；特別是有些疾病不僅可以傳染給家庭成員,，還可以通過母體垂直傳染給胎兒，婚前保健可以提前發(fā)現(xiàn)這些疾病,。
而且,，婚前醫(yī)學(xué)檢查項目不同于一般體檢，它直接關(guān)系到預(yù)防傳染病和遺傳病的發(fā)生,，婚姻生活,、孕育后代等問題，由婦幼保健服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)健康咨詢和婚育技術(shù)指導(dǎo),。因此,，享受婚前保健服務(wù)既是保障母嬰安全、減少出生缺陷的首要防線,，也是預(yù)防疾病的重要保障,。
全國每年近百萬缺陷兒降生
婚前醫(yī)學(xué)檢查是降低出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的一道重要防線,。
中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李華軍表示,，我國每年約有80萬到100萬新生缺陷兒降生。這不僅給家庭帶來巨大不幸,，也給國家造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān),。當(dāng)然還有的遺傳性代謝疾病要隨著孩子的成長才能發(fā)現(xiàn)，有的要到五六歲才知道,，“所以實際的數(shù)據(jù)比這個還要大,。”李華軍說，我國新生兒出生缺陷的比率遠(yuǎn)高于歐美發(fā)達國家大概10倍左右,。
當(dāng)然,，“有一些出生缺陷在孕期檢查時可以發(fā)現(xiàn)，但是如果婚前就能夠排除危險因素,，及早的發(fā)現(xiàn)問題,，用更充分的時間，更早的介入治療,，效果會更好,。”李華軍說。
瑪麗婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任余梅表示,，婚前檢查可以幫助了解雙方的健康狀況,，有無影響下一代生命健康的疾病，需要采取什么相應(yīng)的預(yù)防措施,。
婚檢雖免費流程不暢通
市民史阿姨的兒子準(zhǔn)備近期結(jié)婚,，由于兒子和女朋友工作繁忙，史阿姨準(zhǔn)備先替兒子去婦幼保健院咨詢婚檢的細(xì)節(jié)問題,，問問周末能不能做婚檢,。
9月3日下午,，記者陪同史阿姨來到位于嘉園附近的某區(qū)婦幼保健院，醫(yī)院人很多,。史阿姨從一樓找到四樓,，都沒有找到婚前檢查室以及婚前檢查的相關(guān)科普信息。經(jīng)過詢問,，一位工作人員告訴史阿姨：“我們院里可以做婚前檢查,，不過不在這里，在西四環(huán),，遠(yuǎn)著呢,。”
9月4日下午，通過撥打12320熱線電話,，在接線員的幫助下,，記者和史阿姨終于找到了位于西四環(huán)附近的某區(qū)縣婚姻登記處。史阿姨向一樓前臺工作人員詢問婚檢問題時,，工作人員不耐煩地說著：“去二樓問,。”到了二樓，在連續(xù)問了3次的情況下,，工作人員僅回答了四個字：“去208室問,。”
在208室門口，確實貼著婚前檢查室的字樣,，不過門口卻排著30多名中老年婦女,。據(jù)排隊的阿姨介紹，她們是在208室做兩癌篩查的,，最近幾天,，附近的適齡婦女都要來做。史阿姨在208室門口等候了10多分鐘,，辦公室的門也沒有打開，“那么多人在排隊查癌,，我也不好意思進去問我的事啊,。”
在陪同史阿姨詢問和等待的時候，記者沒有看見前來進行婚前檢查和婚檢咨詢的人,。“本來是個好事,，沒想到光咨詢就這么不順利，難怪沒人,。”史阿姨抱怨道,。
之后，經(jīng)過多方詢問,，史阿姨得知,，該婚檢處周六可以進行婚檢,，周日不能婚檢，“兒子很忙,，經(jīng)常只能休周日一天,，實在不行，婚檢就只能算了,。”史阿姨說,。
□聲音 提倡婚檢實施便民措施
政府買單，為市民進行免費婚檢,，這是每個市民的權(quán)利,。但是，為什么免費的午餐卻少有人問津呢,？
北京市婦幼保健院出生人口素質(zhì)管理科主任劉凱波接受媒體采訪時分析,，第一是有人覺得我們已經(jīng)在一起了，沒發(fā)現(xiàn)身體有什么毛病,，沒必要做婚檢,。第二是有人覺得，我們已經(jīng)進行體檢了,，體檢的指標(biāo)都很正常,，沒有必要再做婚檢。第三是有人結(jié)婚講究日子,，要挑選一個特別合適的日子去登記,，如果去做婚前檢查可能會來不及，所以就免去了婚檢的過程,。此外,，還有的人是因為怕麻煩。
李華軍表示,，當(dāng)年取消婚檢是和相關(guān)機構(gòu)的監(jiān)管問題,、個人隱私問題、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)問題有關(guān)的,。但是,，取消并不是說婚檢本身存在問題，婚檢本身是應(yīng)該提倡的,。
目前,，婚檢已經(jīng)免費，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)問題已經(jīng)不存在,，婚檢率為什么還是不高呢,？李華軍表示，其實，隨著社會認(rèn)知度的提高,，老百姓的健康理念也在不斷的完善,，很多時候不是他們不想去做婚前檢查，而是一些小的細(xì)節(jié)讓他們覺得很不方便,。
李華軍建議,，要想提高婚檢率，有關(guān)部門應(yīng)該采取相關(guān)的便民措施,，例如,，優(yōu)化流程、優(yōu)化服務(wù),，甚至可以制作一些有意義的,、特別的小紀(jì)念品，實施一些獎勵措施,，以鼓勵人們重視婚檢,。
一站式婚檢服務(wù)提高婚檢率
鑒于婚檢的重要性，不少人也提出是否應(yīng)該恢復(fù)強制婚檢的問題,。
對此,，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，婚前保健是指公民在民政部門進行婚姻登記前,，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其相關(guān)規(guī)定,，有權(quán)獲得政府資助的有針對性的基本保健服務(wù)，這不僅是每個公民的合法權(quán)益,，也是基本義務(wù)與社會責(zé)任,，北京不會恢復(fù)強制婚檢，但會從便民性出發(fā),，提供婚姻登記前婚檢的一站式服務(wù),，相關(guān)舉措將于近期公布。
對于北京不會恢復(fù)強制婚檢的消息,，市民張女士表示,，當(dāng)初取消強制婚檢，被普遍認(rèn)為是人性化的表現(xiàn),，說白了,，是不應(yīng)該倒退的。當(dāng)然,，這不意味著對目前存在的問題就置之不理。
張女士認(rèn)為,，其實老百姓并非不強制就不婚檢,，很多人也都明白婚檢的重要性和有益性。之所以婚檢率大幅度下滑,，可能是流程不方便,，也可能是一時疏忽,。事實上，只要理講通了,，婚檢方便了,，公職人員的服務(wù)態(tài)度也好了，用不著強制婚檢,，婚檢率也會大幅度提高,。北京考慮從便民性出發(fā)，提供婚姻登記前的一站式婚檢等服務(wù),，是可取的方向,。
孕檢無法替代婚檢
有人說，現(xiàn)在的孕期檢查很完善,，實施得也很好,，因此婚前檢查是多余的，孕期檢查完全可以替代婚前檢查,。
對此,，李華軍表示：“孕期檢查無法替代婚檢。”孕檢一旦查出有問題,，需要進行處理的話,，對孕婦的身體和心理都會造成傷害，有的心理傷害會長時間難以平復(fù),，同時也加大了社會,、家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
李華軍表示,，同樣,，孕前檢查也不能替代婚檢。有一些疾病是不適宜馬上結(jié)婚的,，例如生殖器官畸形,，如果不給予治療和干預(yù)，會影響新婚夫婦婚后的性生活,，時間長了會影響夫妻感情,。同樣，一些傳染性疾病也不適合馬上結(jié)婚,，因為不加干預(yù)的話會造成夫妻間的互相傳染,，而且病情還會加重，因此,，需要及時治療或采取措施,。
專家表示，通過婚檢，即便發(fā)現(xiàn)了影響婚育的疾病,，一樣也是可以結(jié)婚的,，醫(yī)生會根據(jù)具體情況提出合理的建議和幫助，疾病治愈后仍然可以結(jié)婚,，真正不宜結(jié)婚的概率非常小,。
□小貼士
1.婚檢可以查出哪些疾病,？
通過婚檢,，可以全面了解自身以及對方的健康狀況，這對家庭幸福和睦,、孕育健康后代都是至關(guān)重要的,。通過婚檢可以查出四類疾病。
一是嚴(yán)重的遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成,、后代發(fā)作，發(fā)病風(fēng)險高,，有些遺傳性疾病醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育,，遺傳病多為代代或隔代遺傳的疾病。
二是指定傳染病以及一些性傳播疾?。喊滩?、淋病、梅毒,、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病,。
三是精神疾患：指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病,。
四是影響結(jié)婚和聲譽的心,、肝、肺,、腎等重要臟器疾病,，生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。
2.婚檢只包括身體檢查嗎,？
婚檢從廣義上說就是婚前保健,，包括三方面，即婚前醫(yī)學(xué)檢查,、婚前衛(wèi)生指導(dǎo),、婚前衛(wèi)生咨詢。
婚前醫(yī)學(xué)檢查：詢問有無影響婚育疾病的病史和情況,；在征得雙方同意后進行全身和生殖器官檢查,；必要的常規(guī)化驗和輔助檢查,。
婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：通過看錄像、醫(yī)生講解等形式,，為新人提供一次有關(guān)婚育及生殖健康的健康教育課。
婚前衛(wèi)生咨詢：通過與醫(yī)生面對面的交流,，可以免費咨詢有關(guān)婚育方面的問題,。新人的擔(dān)心和困惑都可以向醫(yī)生傾訴，醫(yī)生會充分尊重信任的意愿和保護隱私,。
3.婚檢基本檢查項目有哪些,？
血化驗：乙肝表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶,、血常規(guī),、梅毒篩查；尿常規(guī),；胸透,；陰道分泌物：清潔度及滴蟲檢查(女)。需要注意的是：女性月經(jīng)期間不能做陰道涂片檢查,，應(yīng)該盡量避開經(jīng)期,。如選查血脂、血糖,，當(dāng)日需要空腹,。
4.婚檢、孕檢,、產(chǎn)檢有何區(qū)別,？
婚前檢查：通過婚前檢查，發(fā)現(xiàn)不宜結(jié)婚或需要推遲結(jié)婚的疾病,，并給出治療意見,；發(fā)現(xiàn)不宜生育或需要推遲生育的疾病，并指導(dǎo)如何避孕,，給出解決或治療方法,。
孕前檢查：通過孕前檢查，發(fā)現(xiàn)將會影響孕婦身體健康和未來胎兒健康的疾??；發(fā)現(xiàn)不宜使妻子受孕的男性疾病。
產(chǎn)前檢查：通過對孕婦進行孕期定期檢查,，監(jiān)護孕婦和胎兒的健康狀況,，及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥；及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,，保證母子健康,。
5.婚檢和普通體檢有什么區(qū)別嗎,？
婚檢除了有針對性的檢查外，還要進行婚前衛(wèi)生咨詢,、宣教指導(dǎo)服務(wù),。婚檢針對的面比較專,，一般體檢不可能顧及到準(zhǔn)新人們的特殊需求,。婚檢除進行專(外)科檢查外,，還有尿常規(guī),、血常規(guī)、傳染病的檢查,，以及一些懷疑有遺傳病而做的DNA即基因檢查,。
□他山之石
1.廣西百色右江區(qū)婚檢率由2005年的3.68%提高到了2011年的95%，高于全國平均婚檢率54個百分點,。同時,，區(qū)婦幼保健院婚檢中心派醫(yī)務(wù)人員駐點區(qū)民政局婚姻登記處。
2.成都市錦江區(qū)在全市范圍內(nèi)率先推行免費婚檢服務(wù),，小夫妻在錦江區(qū)婚姻登記處領(lǐng)取結(jié)婚證時,，可以同時領(lǐng)取一張“免費婚檢卡”。
3.大連市順口區(qū)民政局在婚姻登記處的服務(wù)大廳設(shè)置了婚檢宣傳片播放設(shè)備,；與區(qū)婦幼保健站合作,，在婚姻登記處設(shè)立免費婚檢采血室，由婦幼保健站安排專業(yè)人員,，常駐采血室為新人進行初檢,，并發(fā)放免費婚檢卡、指南等,。實行婚姻登記,、婚檢一站式服務(wù)，改變了以往登記和婚檢“各自為政”的狀況,，極大地方便了新婚夫妻,。
來源：京華時報