一盒奶,、一個鹵蛋，2元5角,；一個面包,、一袋牛奶，3元9角……錢雖不多,，但這樣的營養(yǎng)加餐使越來越多的農(nóng)村兒童面色紅潤起來,，身體也健壯了不少。
不過,，這些營養(yǎng)改善措施尚沒有扭轉(zhuǎn)這樣的局面：我國兒童營養(yǎng)狀況城鄉(xiāng)差異明顯,，農(nóng)村地區(qū)特別是貧困地區(qū)農(nóng)村兒童營養(yǎng)問題突出，其中以留守兒童尤為嚴(yán)重,。
記者從10月18至19日召開的第三屆反貧困與兒童發(fā)展國際研討會上獲悉,，我國農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市兒童的3～4倍，貧困地區(qū)又為城市的6~8倍,。僅2010年,，6～12個月農(nóng)村兒童貧血患病率就高達28.2%，20%的5歲以下貧困地區(qū)農(nóng)村兒童生長遲緩,。
“人力資本的質(zhì)量是決定一國經(jīng)濟增長的重要因素,。如果到了成年后才試圖補救兒童早期發(fā)展階段的不平等，那么不僅效果不如早期干預(yù)顯著,，而且成本更高,。”諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者詹姆斯·海克曼此間表示,，營養(yǎng)不良不僅僅是健康問題,，更是社會問題。
兩成農(nóng)村兒童發(fā)育不良
“中國每年的新生兒有1600萬,，其中約有60%生活在農(nóng)村,。而由于大量農(nóng)民工進入城市謀求生計，3歲農(nóng)村兒童中有三分之一成為留守兒童,，他們大多集中在偏遠的貧困地區(qū),。”全球健康與兒童發(fā)展咨詢顧問楊一鳴話語中充滿焦慮。
楊一鳴說,，我國農(nóng)村兒童的發(fā)展受到許多因素威脅,，如糟糕的衛(wèi)生、營養(yǎng),、養(yǎng)育水平,。在6個月的農(nóng)村嬰兒中,，超過三分之一患有貧血；2歲農(nóng)村兒童中,，高達21%的孩子發(fā)育不良,。在楊一鳴看來，如何確保生命起點公平,，是一個嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。
“很多時候，土豆和黃豆就是他們唯一的蔬菜,。”中國扶貧基金會秘書長劉文奎調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我國農(nóng)村地區(qū)兒童蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素攝入不足，營養(yǎng)不良現(xiàn)象嚴(yán)重,，缺鐵性貧血發(fā)病率高,。
中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村地區(qū)兒童身高比城市兒童身高平均低4～5厘米,，體重輕3.5～4.5公斤,。與此同時，農(nóng)村兒童維生素A缺乏是城市兒童的4.5倍,。
營養(yǎng)不良最為嚴(yán)重的后果是：死亡,。世界貿(mào)易組織報告顯示，35%的5歲以下兒童的死亡跟營養(yǎng)不良相關(guān),。而在中國,，這一數(shù)字為20%左右。
因此,，中國政府采取了一系列措施遏制貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)惡化,，特別是加大了財政投入力度。
2011年秋季學(xué)期,，國務(wù)院決定在全國22個省(區(qū),、市)的集中連片特殊困難地區(qū)699個縣試點實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃，惠及2600萬學(xué)生,。初步測算,，中央財政將每年為此補貼160億元。
2012年10月15日,，衛(wèi)生部又宣布將在10省(區(qū),、市)集中連片困難地區(qū)的100個縣發(fā)放免費營養(yǎng)包，近30萬半歲至2歲貧困農(nóng)村兒童受益,。
但教育部財務(wù)司副司長田祖蔭坦言：“‘營養(yǎng)改善計劃’任重而道遠,。”
斷開的營養(yǎng)政策鏈條
田祖蔭表示，在我國農(nóng)村實施營養(yǎng)改善面臨著龐大的群體,。農(nóng)村義務(wù)教育在校人數(shù)為1.3億,，相當(dāng)于兩個英國的人口規(guī)模,，是名副其實的義務(wù)大國。加之,，平原,、山區(qū)地理差異大，民族構(gòu)成眾多,，學(xué)校食堂硬件不足都使情況更為復(fù)雜,。
“第二個問題是補助標(biāo)準(zhǔn)比較低。”田祖蔭說,，中央財政按每生每天3元的標(biāo)準(zhǔn)為試點地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營養(yǎng)膳食補助，只是定位在基本補助,，帶有扶貧款的性質(zhì),，這樣一個標(biāo)準(zhǔn)在少數(shù)地方可以解決吃飯和吃飽的問題，但在很多地方談不上營養(yǎng),。
更令田祖蔭感到擔(dān)憂的是“安全隱患大”,。從田間到餐桌，涉及到食材采購,、交通運輸,、儲存加工、分餐就餐等各方面工作,，單靠學(xué)校很難做到有效控制,。今年以來，中西部地區(qū)7個省已先后發(fā)生了10多起食品安全或疑似食品中毒事件,。
與此同時,，中國發(fā)展研究基金會在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我國農(nóng)村兒童特別是留守兒童的營養(yǎng)政策鏈條存在斷點,。
“目前我國針對2～5歲貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的營養(yǎng)干預(yù)完全沒有,。”該基金會一位工作人員表示，6歲以前的營養(yǎng)狀況對于兒童的成長至關(guān)重要,，但營養(yǎng)改善計劃只針對義務(wù)教育階段,，并沒有包含學(xué)齡前。
更令工作人員感到無奈的,，大多數(shù)農(nóng)村教育管理者,、校長、教師和家長缺乏營養(yǎng)健康知識,。他們在一些貧困縣調(diào)研時看到,，留守兒童多由祖父母或親戚照顧，一些老人會將免費發(fā)放的牛奶雞蛋,，換成乳酸飲料給孩子喝,，“他們認(rèn)為雞蛋是‘發(fā)物’,，孩子吃多了不好！”
消除貧困從“預(yù)分配”開始
貧困,，是造成農(nóng)村兒童,，特別是留守兒童營養(yǎng)缺乏的主要原因。
北京師范大學(xué)中國收入分配研究院執(zhí)行院長李實指出,，我國目前仍然有1.28億人生活在貧困線下,，貧困發(fā)生率為13%。據(jù)推斷,，農(nóng)村0～10歲之間的兒童,，約有2600萬生活在貧困線以下。
李實認(rèn)為,，應(yīng)從多維角度看待兒童貧困,，特別是將農(nóng)民工子女營養(yǎng)和教育問題作為政府下一步工作的重中之重。
“看待兒童貧困問題,，不能僅看以收入,、消費為核心的絕對貧困標(biāo)準(zhǔn)，而是關(guān)注兒童發(fā)展條件的差距,，包括教育,、醫(yī)療、營養(yǎng),、社會救助和保護等各方面,。”李實認(rèn)為，城市兒童與農(nóng)村兒童發(fā)展條件上的差別,，帶來了未來更大的就業(yè)和收入上的差異性,，整個社會的收入差異也很難被縮小。
李實指出,，目前此種差異性體現(xiàn)在城鄉(xiāng),、地區(qū)、性別,、民族之間,，在流動兒童和留守兒童中尤為突出。
“不應(yīng)該僅僅看到收入的重新分配,，我們應(yīng)該有更廣闊的視野,，通過‘預(yù)分配’來實現(xiàn)公平，即注重培養(yǎng)人的技能和能力,。”作為諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主,，海克曼更善于從人的生命周期研究“成本效益”。他認(rèn)為,，社會回報最大的投資是對生活在家庭養(yǎng)育環(huán)境不利的弱勢兒童的投資,，這對提高社會生產(chǎn)力，促進社會公平,，從根源消除貧困具有重大意義,。
海克曼進一步解釋,，一個社會的表現(xiàn)取決于勞動者的能力和功能的發(fā)揮,。如果這些能力低下，會造成很多社會問題,。對于農(nóng)村貧困兒童而言,，實施高質(zhì)量的早期干預(yù)措施，可以幫助減少不平等,，促進教育,，減少犯罪，同時也能促進他們發(fā)展認(rèn)知和技能,，進而提高勞動生產(chǎn)力。
專家們認(rèn)為,，隨著城市化不斷推進,，我國現(xiàn)有的5000多萬留守兒童在未來20年將陸續(xù)進入城市，成為勞動力市場主力,。他們當(dāng)前的營養(yǎng),、健康和教育狀況將直接關(guān)系到其未來的身心素質(zhì)和社會生產(chǎn)力水平。
“投資于兒童,，無論在經(jīng)濟增長還是道德層面上都勢在必行,。”海克曼說,。