一盒奶、一個鹵蛋,，2元5角,；一個面包、一袋牛奶,，3元9角……錢雖不多,，但這樣的營養(yǎng)加餐使越來越多的農村兒童面色紅潤起來，身體也健壯了不少,。

　　不過,，這些營養(yǎng)改善措施尚沒有扭轉這樣的局面：我國兒童營養(yǎng)狀況城鄉(xiāng)差異明顯，農村地區(qū)特別是貧困地區(qū)農村兒童營養(yǎng)問題突出,，其中以留守兒童尤為嚴重,。

　　記者從10月18至19日召開的第三屆反貧困與兒童發(fā)展國際研討會上獲悉，我國農村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市兒童的3～4倍,，貧困地區(qū)又為城市的6~8倍,。僅2010年，6～12個月農村兒童貧血患病率就高達28.2%,，20%的5歲以下貧困地區(qū)農村兒童生長遲緩,。

　　“人力資本的質量是決定一國經濟增長的重要因素。如果到了成年后才試圖補救兒童早期發(fā)展階段的不平等,，那么不僅效果不如早期干預顯著,，而且成本更高。”諾貝爾經濟學獎獲得者詹姆斯·海克曼此間表示,，營養(yǎng)不良不僅僅是健康問題,，更是社會問題。

　　兩成農村兒童發(fā)育不良

　　“中國每年的新生兒有1600萬,，其中約有60%生活在農村,。而由于大量農民工進入城市謀求生計，3歲農村兒童中有三分之一成為留守兒童,，他們大多集中在偏遠的貧困地區(qū),。”全球健康與兒童發(fā)展咨詢顧問楊一鳴話語中充滿焦慮。

　　楊一鳴說,，我國農村兒童的發(fā)展受到許多因素威脅,，如糟糕的衛(wèi)生、營養(yǎng),、養(yǎng)育水平,。在6個月的農村嬰兒中，超過三分之一患有貧血,；2歲農村兒童中,，高達21%的孩子發(fā)育不良。在楊一鳴看來,，如何確保生命起點公平,，是一個嚴峻挑戰(zhàn)。

　　“很多時候,，土豆和黃豆就是他們唯一的蔬菜,。”中國扶貧基金會秘書長劉文奎調查發(fā)現，我國農村地區(qū)兒童蛋白質和微量營養(yǎng)素攝入不足,，營養(yǎng)不良現象嚴重,，缺鐵性貧血發(fā)病率高。

　　中國疾病預防控制中心數據顯示,，我國農村地區(qū)兒童身高比城市兒童身高平均低4～5厘米,，體重輕3.5～4.5公斤。與此同時,，農村兒童維生素A缺乏是城市兒童的4.5倍,。

　　營養(yǎng)不良最為嚴重的后果是：死亡。世界貿易組織報告顯示,，35%的5歲以下兒童的死亡跟營養(yǎng)不良相關,。而在中國，這一數字為20%左右,。

　　因此,，中國政府采取了一系列措施遏制貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)惡化,，特別是加大了財政投入力度,。

　　2011年秋季學期,，國務院決定在全國22個省(區(qū)、市)的集中連片特殊困難地區(qū)699個縣試點實施農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃,，惠及2600萬學生,。初步測算，中央財政將每年為此補貼160億元,。

　　2012年10月15日,，衛(wèi)生部又宣布將在10省(區(qū)、市)集中連片困難地區(qū)的100個縣發(fā)放免費營養(yǎng)包,，近30萬半歲至2歲貧困農村兒童受益,。

　　但教育部財務司副司長田祖蔭坦言：“‘營養(yǎng)改善計劃’任重而道遠。”

　　斷開的營養(yǎng)政策鏈條

　　田祖蔭表示,，在我國農村實施營養(yǎng)改善面臨著龐大的群體,。農村義務教育在校人數為1.3億，相當于兩個英國的人口規(guī)模,，是名副其實的義務大國,。加之，平原,、山區(qū)地理差異大,，民族構成眾多，學校食堂硬件不足都使情況更為復雜,。

　　“第二個問題是補助標準比較低,。”田祖蔭說，中央財政按每生每天3元的標準為試點地區(qū)農村義務教育階段學生提供營養(yǎng)膳食補助,，只是定位在基本補助,，帶有扶貧款的性質，這樣一個標準在少數地方可以解決吃飯和吃飽的問題,，但在很多地方談不上營養(yǎng),。

　　更令田祖蔭感到擔憂的是“安全隱患大”。從田間到餐桌,，涉及到食材采購,、交通運輸、儲存加工,、分餐就餐等各方面工作,，單靠學校很難做到有效控制。今年以來,，中西部地區(qū)7個省已先后發(fā)生了10多起食品安全或疑似食品中毒事件,。

　　與此同時,，中國發(fā)展研究基金會在調研中發(fā)現，我國農村兒童特別是留守兒童的營養(yǎng)政策鏈條存在斷點,。

　　“目前我國針對2～5歲貧困地區(qū)農村兒童的營養(yǎng)干預完全沒有,。”該基金會一位工作人員表示，6歲以前的營養(yǎng)狀況對于兒童的成長至關重要,，但營養(yǎng)改善計劃只針對義務教育階段,，并沒有包含學齡前。

　　更令工作人員感到無奈的,，大多數農村教育管理者,、校長、教師和家長缺乏營養(yǎng)健康知識,。他們在一些貧困縣調研時看到,，留守兒童多由祖父母或親戚照顧，一些老人會將免費發(fā)放的牛奶雞蛋,，換成乳酸飲料給孩子喝,，“他們認為雞蛋是‘發(fā)物’，孩子吃多了不好,！”

　　消除貧困從“預分配”開始

　　貧困,，是造成農村兒童，特別是留守兒童營養(yǎng)缺乏的主要原因,。

　　北京師范大學中國收入分配研究院執(zhí)行院長李實指出,，我國目前仍然有1.28億人生活在貧困線下，貧困發(fā)生率為13%,。據推斷,，農村0～10歲之間的兒童，約有2600萬生活在貧困線以下,。

　　李實認為,，應從多維角度看待兒童貧困，特別是將農民工子女營養(yǎng)和教育問題作為政府下一步工作的重中之重,。

　　“看待兒童貧困問題,，不能僅看以收入、消費為核心的絕對貧困標準,，而是關注兒童發(fā)展條件的差距,，包括教育、醫(yī)療,、營養(yǎng),、社會救助和保護等各方面。”李實認為,，城市兒童與農村兒童發(fā)展條件上的差別,，帶來了未來更大的就業(yè)和收入上的差異性,，整個社會的收入差異也很難被縮小。

　　李實指出,，目前此種差異性體現在城鄉(xiāng),、地區(qū)、性別,、民族之間,，在流動兒童和留守兒童中尤為突出,。

　　“不應該僅僅看到收入的重新分配,，我們應該有更廣闊的視野，通過‘預分配’來實現公平,，即注重培養(yǎng)人的技能和能力,。”作為諾貝爾經濟學獎得主，?？寺朴趶娜说纳芷谘芯?ldquo;成本效益”,。他認為，社會回報最大的投資是對生活在家庭養(yǎng)育環(huán)境不利的弱勢兒童的投資,，這對提高社會生產力,，促進社會公平，從根源消除貧困具有重大意義,。

　　?？寺M一步解釋，一個社會的表現取決于勞動者的能力和功能的發(fā)揮,。如果這些能力低下,，會造成很多社會問題。對于農村貧困兒童而言,，實施高質量的早期干預措施,，可以幫助減少不平等，促進教育,，減少犯罪,，同時也能促進他們發(fā)展認知和技能，進而提高勞動生產力,。

　　專家們認為,，隨著城市化不斷推進，我國現有的5000多萬留守兒童在未來20年將陸續(xù)進入城市,，成為勞動力市場主力,。他們當前的營養(yǎng)、健康和教育狀況將直接關系到其未來的身心素質和社會生產力水平,。

　　“投資于兒童,，無論在經濟增長還是道德層面上都勢在必行,。”海克曼說,。