4月6日,，以“預(yù)防復(fù)發(fā) 重塑未來(lái)——中國(guó)精神分裂癥高復(fù)發(fā)現(xiàn)狀”為主題的專家媒體座談會(huì)在北京回龍觀醫(yī)院舉行,。北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德教授,、精神病科主任醫(yī)師吉中孚教授和北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所主任張鴻燕教授與到會(huì)媒體深入探討了中國(guó)精神分裂癥高復(fù)發(fā)現(xiàn)狀以及復(fù)發(fā)的危害,。并針對(duì)精神分裂癥的早期干預(yù)，如何運(yùn)用長(zhǎng)效針劑有效預(yù)防復(fù)發(fā)進(jìn)行了深度討論,。
北京回龍觀醫(yī)院楊甫德院長(zhǎng)介紹：“精神分裂癥是一種高復(fù)發(fā)率,、高致殘率的慢性遷延性疾病。在我國(guó),，大約有1000萬(wàn)精神分裂癥患者,，他們中的很多人正經(jīng)受著病情反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最新的研究表明,，我國(guó)精神分裂癥患者1年復(fù)發(fā)率是40.8%,，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或?qū)W習(xí)崗位。”
高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰(zhàn),，從急性期到維持期的持續(xù)有效治療是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,。北京回龍觀醫(yī)院吉中孚教授表示，“復(fù)發(fā)可導(dǎo)致大腦灰質(zhì)的丟失,，大腦功能的進(jìn)一步損害,，患者的認(rèn)知功能逐步惡化。臨床表現(xiàn)為急性期治療難度加大,，患者很難恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的功能水平,。另一項(xiàng)研究表明，復(fù)發(fā)第一次,、第二次和第三次后達(dá)到緩解所需的時(shí)間分別是47,、76.5和130天。”復(fù)發(fā)意味著患者康復(fù)越來(lái)越緩慢并且越來(lái)越不完全,；更頻繁的入院和更長(zhǎng)的住院時(shí)間,；對(duì)治療越來(lái)越抵抗；更難重獲之前的功能水平,。對(duì)患者家庭和社會(huì)而言,，病情的反復(fù)也將增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響照顧者的生活和工作。
應(yīng)用新治療方法,，注重綜合干預(yù)，達(dá)到功能全面康復(fù)的系統(tǒng)治療觀念正在成為治療趨勢(shì),。隨著藥物研發(fā)水平的提高以及治療理念的不斷改進(jìn),，精神分裂癥的治療目標(biāo)已經(jīng)從對(duì)急性期癥狀的控制，轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注患者癥狀及功能的全面康復(fù)和長(zhǎng)期預(yù)后,。在獲得長(zhǎng)期預(yù)后的道路上,，預(yù)防復(fù)發(fā)成為精神分裂癥治療成功的關(guān)鍵。
目前國(guó)內(nèi)外的大量研究發(fā)現(xiàn)：治療依從性不佳,、家庭和社會(huì)支持不良,、生活應(yīng)激事件和既往復(fù)發(fā)史等因素是復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)和預(yù)測(cè)因素。臨床數(shù)據(jù)顯示,，由于藥物依從性差而導(dǎo)致的復(fù)發(fā)約占43%,。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所張鴻燕教授指出：“使用口服藥物治療時(shí)，很多患者由于自行斷藥或漏服,，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)引起大腦永久性損傷和社會(huì)功能進(jìn)一步退化,。新型長(zhǎng)效針劑每月一針的給藥方式可使藥物成分可在患者體內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定釋放，藥效持續(xù)數(shù)周,，可靠遞藥系統(tǒng)保證更為穩(wěn)定的血漿藥物濃度,；每月的給藥間隔長(zhǎng)于口服藥物，既可避免患者漏服藥物,，又能保證患者定期就診,。因此，長(zhǎng)效針劑可以保證患者持續(xù)治療,，提高患者的依從性從而有效預(yù)防復(fù)發(fā),。在疾病早期盡早使用，患者可望擁有更佳的治療結(jié)局,。”
張鴻燕教授介紹,，“長(zhǎng)效針劑是有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，其中以第二代(非典型)長(zhǎng)效針劑的效果更為顯著,。目前,，國(guó)外約有15%-30%的精神分裂癥患者正在使用長(zhǎng)效針劑進(jìn)行治療。然而,，根據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù),，2010年中國(guó)100萬(wàn)常規(guī)治療的精神分裂癥患者中，僅有1.3%的患者使用第一代針劑,，0.1%的患者使用第二代針劑進(jìn)行治療,。國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)效針劑的使用情況存在如此大的差距確實(shí)值得深入研究與關(guān)注。”未來(lái)，在我國(guó)加強(qiáng)新型抗精神病藥物長(zhǎng)效針劑的臨床應(yīng)用,，對(duì)于精神分裂癥患者降低復(fù)發(fā),，改善治療結(jié)局將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的積極影響。