摘要：那些動輒暴怒,，事后后悔,，下次又復(fù)故我，具有明顯社會功能損害,，且影響到人際關(guān)系的沖動型人格障礙患者都能跳出“脾氣壞,、個(gè)性強(qiáng)”的認(rèn)識誤區(qū)，進(jìn)而有意識地主動調(diào)控自己的異常憤怒情緒，那該有多好,！他們的生活質(zhì)量該有多大的改善和提高?。?/p>
A君主動找我要求進(jìn)行一次心理咨詢,，我是未曾意料到的,。他太太前些天找過我，說她懷疑丈夫有心理問題,，懇請我看在多年朋友的份上,，主動找A君做一次心理咨詢。我當(dāng)時(shí)很為難,，心理咨詢畢竟不是思想工作,，可以隨便、主動找人談話和教育,，心理咨詢通常只有當(dāng)求詢者有求詢愿望,，并主動來求詢時(shí)才能進(jìn)行，即便是朋友,，也不能貿(mào)然行事,，否則豈不因“自作多情”而被人誤解甚至怨恨？想不到A君今天主動找來了,，開始我還以為是奉太太之命,，誰知根本就不是那么回事。
“大教授,，你發(fā)表了那么多心理咨詢的文章,，今天我想請你為我做一次心理咨詢。”A君半開玩笑半認(rèn)真地說,，一副輕松自在的樣子,。
“你也有心理問題？”因?yàn)橄嗵幈容^隨意,，我也半開玩笑半認(rèn)真地反問,。
“我不認(rèn)為我有心理問題，可我太太老這樣認(rèn)為,，你看我像有心理問題嗎,？”他無可奈何但又似乎有點(diǎn)苦澀地一笑。
“那你是被迫來的了,，是不是太太逼的,？” 。
“不,，我是瞞著她來的,，我只想在你這兒證明我沒有心理問題,，然后再與她論理。”少頃,，他又嘟囔了一句：“哪有那么多心理問題,！”
我“哦”了一聲，看來他是賭氣來的,。他找我的目的,，是想把我當(dāng)作仲裁員，而不是真正想進(jìn)行心理咨詢,，解決心理問題,。我當(dāng)然不能錯(cuò)過這次機(jī)會，既然他提到了心理問題,，我就能順竿而上,，權(quán)當(dāng)作我“主動”對他進(jìn)行一次心理咨詢吧。于是我問：“你太太為什么認(rèn)為你有心理問題呢,？”
“我也不知道為什么,，可能是因?yàn)槲页３λl(fā)脾氣。我承認(rèn)我脾氣不好,、個(gè)性強(qiáng),，可這與心理問題有什么相干？”他理直氣壯地說,，但也流露出些許委屈,。
我沒有直接回答，只是問：“你每次發(fā)脾氣是不是都有非發(fā)脾氣不可的原因,？”
他愣了一下,，然后說：“原因當(dāng)然是有的，不過都是些雞毛蒜皮的小事,。”
“值得嗎？”
“不值得,，但當(dāng)時(shí)就是控制不住,，怒火一上來就非常強(qiáng)烈，我的脾氣確實(shí)也太壞了,。”他有些自責(zé),。
A君意識到自己脾氣太壞，說明他有內(nèi)疚感,。
“事后你是不是很后悔,？”我問。
“對,，很后悔,。我太太脾氣很好,，可我卻老對著她發(fā)脾氣，確實(shí)很對不起她,。”
“但后悔并不能制止你下次照樣發(fā)脾氣,，對不對？”
“是啊,，我也為此非常恨自己,。”他低著頭說，忽而又抬頭問我：“你怎么知道,？”
我不置可否地笑笑,，故意顧左右而言他：“你什么時(shí)候開始變得容易發(fā)脾氣的？”
A君想也不想就說：“我一向如此,，小時(shí)候就是這樣的,。”
顯然，A君自幼至今始終有著明顯的人格偏離傾向,，這種人格偏離已使他形成了特有的行為模式：易暴發(fā)憤怒情緒且難以自控,，事后可有后悔感，但下次又會有突然的失控沖動,，情緒反復(fù)無常,，不可預(yù)測，尤其是在其行為受阻或受到批評,、指責(zé)時(shí),，更容易引發(fā)不適當(dāng)?shù)呐穑词故羌⒉蛔愕赖男∈?，一不順心也會使其大發(fā)雷霆,，但在發(fā)作間期是完全正常的人，甚至?xí)o人一種非常通情達(dá)理,，和藹可親的感覺,，具有陣發(fā)性特點(diǎn)。嚴(yán)格地講,，這種顯著的人格偏離表現(xiàn),，在我國精神疾病分類中屬于“沖動型人格障礙”，而世界衛(wèi)生組織則將其納入“情緒不穩(wěn)定型人格障礙”,，美國將其納入到“邊緣型人格障礙”之中,。
但是，同許多人一樣,，由于缺乏心理健康知識,，A君也沒有認(rèn)識到這是一種人格障礙，是眾多心理疾病中的一種,，而只是認(rèn)為這僅僅是脾氣不好,、個(gè)性太強(qiáng)的表現(xiàn),，因而也從來不把它當(dāng)作一回事，更不會把它當(dāng)作心理疾病而引起注意和重視,。A君的太大之所以懷疑丈夫有心理問題,，就是因?yàn)樘[約感到丈夫的人格特征明顯偏離正常，尤其是情緒上有著極為突出或顯著的偏離,，與常人不同且難以理喻,。
怎么同A君說呢？我思量再三,，決定還是較為婉轉(zhuǎn)地點(diǎn)穿為好,，只有這樣，才能引起A君的足夠警惕,，并通過有意的調(diào)適予以逐步矯正,。
“你有個(gè)性方面的心理問題。”A君既然認(rèn)為脾氣壞是個(gè)性使然,，我就以此為切入口,。
“我承認(rèn)我個(gè)性有問題，我的個(gè)性太強(qiáng)了,。”他果然表示同意,，在他看來，似乎這與他的感覺不謀而合,。
“也就是人格有問題,，確切地說是人格偏離。”我不想用“人格障礙”這一刺耳的病名,，用“人格偏離”稍為緩和一些,，但實(shí)際上人格偏離只要達(dá)到一定程度，出現(xiàn)明顯的社會適應(yīng)不良就是人格障礙,。
“個(gè)性有問題就是人格有問題,？人格有問題就是人格偏離？”他有些迷惑,。
“可以這樣理解,。你難道沒有感覺到你的個(gè)性，特別是在憤怒情緒的發(fā)作與控制上與常人不同,，你的人格特征明顯偏離常人。”
“這倒是事實(shí),，但這也算得上是心理問題,？”
我心想，這不僅是心理問題,，而且還不是一般的心理問題,，而是心理障礙,。但我沒有這樣說，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭,。
“那怎么辦,？能矯正過來嗎？”顯然,，他開始重視起來,，并且有些著急。
由于對人格障礙的病因及其本質(zhì)至今尚未明了,，因而目前尚無根治的辦法,。但無論何種類型的人格障礙，只要有意識地持之以恒地進(jìn)行自我調(diào)適,，再配以親人朋友等的協(xié)助,，通常都可以隨著時(shí)間的推延而日趨緩和。對A君來說,，當(dāng)然最重要的就是讓他認(rèn)識到自己的人格缺陷,，領(lǐng)悟其動輒暴怒和其他沖動行為系顯著人格偏離，且屬于沖動型人格障礙,，而非天生個(gè)性使然,，以增強(qiáng)其矯治意識和自控意識。這一點(diǎn)實(shí)際上我已明確地告訴了他,，只不過沒有使用“人格障礙”一詞,，目的在于不使他過分焦慮和緊張。事實(shí)上他已認(rèn)可了這一判斷,。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,，我又進(jìn)一步啟發(fā)A君在情緒沖動暴發(fā)的瞬間，通過迅速切斷即將發(fā)生的失控沖動情緒與引起其發(fā)生的先行事件(即微小的但卻能引發(fā)憤怒情緒的刺激性事件)的聯(lián)系,，以消除精神刺激,，防止暴怒甚至暴行。例如,，迅速離開引起精神刺激的先行事件的現(xiàn)場,，去從事別的活動，如果暫時(shí)無法迅速離開先行事件現(xiàn)場,，則可把自己看作是一個(gè)受過良好教育,、具有雅量的謙謙君子，完全不去理會先行事件的刺激,，不要為此動氣而有失君子風(fēng)度,。當(dāng)然，平時(shí)也可用“小不忍則亂大謀”,、“凡事都要心平氣和”等作為座右銘,，時(shí)時(shí)提醒自己,、鼓勵(lì)自己，以逐步提高情緒控制能力,。
與此同時(shí),，我也與A君的太太取得了聯(lián)系，要求她盡量少刺激或不刺激A君,，努力滿足A君合理的或者可以理解的要求,，在細(xì)小事情上對A君忍讓。
我相信,，只要A君在每次暴怒發(fā)作時(shí)能意識到這是一種病態(tài)人格,，并積極、自覺地主動控制情緒,，換個(gè)角度考慮引發(fā)其暴怒情緒的刺激性事件在某種意義上的可理解性,，以使自己逐漸心平氣和，同時(shí)A君太太也應(yīng)予以配合,，盡量減少刺激性事件的出現(xiàn),，那么，A君的沖動型人格障礙就一定能逐漸緩解甚至消除,。
果然不出所料,，經(jīng)過多次咨詢，幾個(gè)月后,，電話里傳來了A君興奮的聲音：“我現(xiàn)在真的很少發(fā)脾氣了,，偶爾發(fā)脾氣也能很快意識到并能控制住，與以前相比,，只能算是小脾氣?，F(xiàn)在想想，如果不是太太懷疑我有心理問題,，我還真一直把它當(dāng)作是通常的脾氣壞,、個(gè)性強(qiáng)呢！”
是啊,，如果那些動輒暴怒,，事后后悔，下次又復(fù)故我,，具有明顯社會功能損害,，且影響到人際關(guān)系的沖動型人格障礙患者都能跳出“脾氣壞、個(gè)性強(qiáng)”的認(rèn)識誤區(qū),，進(jìn)而有意識地主動調(diào)控自己的異常憤怒情緒,，那該有多好！他們的生活質(zhì)量該有多大的改善和提高??！