“你精神病吧,！”一句玩笑話即可窺探出社會對精神病患者的歧視,。最讓患者苦惱的是，當(dāng)度過急性期后想找個工作重新回歸社會,，卻一次次地吃“閉門羹”,。
昨天，記者從北京市衛(wèi)生局了解到,，本市將成立市級精神障礙患者的康復(fù)指導(dǎo)中心,，住院患者不僅可在從事菜園農(nóng)作等工作環(huán)境中得到康復(fù)訓(xùn)練，還能獲得報酬。此舉通過模擬工作,、與人交流場景,，解決患者就業(yè)權(quán)因病被“剝奪”的問題。
上周,，全國人大常委會審議通過了從醞釀到出臺長達(dá)26年之久的《精神衛(wèi)生法》,，“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排患者從事力所能及的工作,，保障患者享有同等待遇,，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力,，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境,，對患者在工作中取得的成績予以鼓勵”。
□現(xiàn)狀
社區(qū)康復(fù)醫(yī)患比1:57.6
據(jù)統(tǒng)計,，我國目前有重型精神疾病患者約1600萬人,，并呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，但患者人群和潛在患有精神障礙疾病的人數(shù)與防治力量不成正比,。就北京市而言,，在逾6萬的精神疾病患者大軍面前，僅有1041名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的精神疾病防治人員,，力量很薄弱,，平均每名醫(yī)務(wù)人員需要承擔(dān)57.6名患者的用藥、隨訪,、宣教,、體檢等工作。
目前,，雖然由殘聯(lián),、民政開辦的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)在慢慢增多，但掌握相應(yīng)技能的人員卻少之又少,，這使得“大醫(yī)院治療,、社區(qū)康復(fù)、回歸社會”這個鏈條被無情切斷,，由于缺少出口和融入社會的環(huán)境,，加之社會對精神病的歧視，許多患者復(fù)發(fā)率,、再住院率和致殘率高,，很難重返社會、獨(dú)立生活,。
出院患者就業(yè)率不足三成
回龍觀醫(yī)院院長楊甫德表示,，在精神病患者中終身患病率為17.5%,，但病情輕重程度不一樣，絕大多數(shù)都是輕型精神障礙,，只有1%是重型精神障礙患者,，但即使是后者，只要經(jīng)過急性期治療,，并堅持服藥,，也可以在出院后從事一些簡單的工作，對他人也不會如傳說中的那樣“打人,、咬人,、罵人”,。
但許多單位對精神病人退避三舍,，如今已年逾五旬的張嵐(化名)因年輕時一次分手患上了精神分裂癥，住院治療后康復(fù)效果很好,，但簡歷上的“精神病”三個字卻讓她幾次面試都遭拒,，只得回家種田，結(jié)婚前也不敢向?qū)Ψ教峒白约旱牟∈贰?/p>
社會對精神病人的普遍歧視和誤解導(dǎo)致康復(fù)后的患者尋找工作時“四處碰壁”,，北京回龍觀醫(yī)院提供數(shù)字顯示,，出院后的精神障礙患者就業(yè)率只有15%-30%。
□舉措
康復(fù)中心設(shè)5個工作環(huán)境
北京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，目前,，由衛(wèi)生和殘聯(lián)聯(lián)手打造的精神障礙患者康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心即將落戶回龍觀醫(yī)院，計劃于12月初正式掛牌,。
該中心主要承擔(dān)兩項職能,，一是通過提供部分簡單的工作崗位，讓患者掌握部分職業(yè)技能,，為患者回到社會后,，適應(yīng)工作環(huán)境打基礎(chǔ)；二是將對區(qū)縣精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)人員開展相關(guān)技能培訓(xùn),，使其能夠幫助患者進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)的同時還能進(jìn)行生活康復(fù)。
作為本市市級層面的精神疾病患者的職業(yè)康復(fù)中心,，北京回龍觀醫(yī)院在該中心內(nèi)共設(shè)有流動圖書館,、小賣部、職業(yè)康復(fù)工廠,、職業(yè)康復(fù)農(nóng)療基地和社區(qū)職業(yè)康復(fù)工療站等5個工作環(huán)境,。其中，職業(yè)康復(fù)工廠依托北京市衛(wèi)生局洗滌中心的環(huán)境和技術(shù)優(yōu)勢,，為患者提供分揀,、熨燙,、縫補(bǔ)、整理被服的工作,；農(nóng)療基地為患者提供以種植為主的康復(fù)訓(xùn)練項目,。從而幫助患者從職業(yè)康復(fù)項目中受益，使其工作技能和社會功能得以恢復(fù),。
“僅靠回龍觀醫(yī)院這一個基地,，力量畢竟是有限的，通過培訓(xùn),，今后,，16區(qū)區(qū)縣精神疾病防治所和社區(qū)里的陽光小屋等人員都將掌握生活康復(fù)和職業(yè)康復(fù)技能，使患者們在家門口就可以享受更多更專業(yè)的康復(fù)服務(wù),。”北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，度過急性期的患者回到社區(qū)康復(fù)還將減少目前京城三大精神專科醫(yī)院的床位壓力,，滿足更多患者的住院需求,。
減免企業(yè)稅收助患者就業(yè)
精神病患者的就業(yè)權(quán)和受教育權(quán)，今后將受到法律保護(hù),。
剛剛審議通過的《精神衛(wèi)生法》中明確要求,，縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童,、少年接受義務(wù)教育,，扶持有勞動能力的精神障礙患者從事力所能及的勞動，并為已經(jīng)康復(fù)的人員提供就業(yè)服務(wù),。
同時,，國家對安排精神障礙患者就業(yè)的用人單位依法給予稅收優(yōu)惠，并在生產(chǎn),、經(jīng)營,、技術(shù)、資金,、物資,、場地等方面給予扶持。
對此,，回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮認(rèn)為,，長期以來，各單位對聘用精神病患者的積極性都不高,，通過法律形式保障患者的相關(guān)權(quán)利,，并給予相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，將在為精神障礙患者提供工作機(jī)會的同時,，也將有助于社會消除對精神病患者的歧視,。
“回歸到社會不僅是患者的渴望,，作為政府，也希望他們回歸社會,、參加社會勞動,，重新為社會創(chuàng)造財富。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
□記者探訪
小伙子出院想當(dāng)會計醫(yī)院將為其頒職業(yè)證
“先看清正反面,，然后正面朝外，提起領(lǐng)口和衣角……”上周五9點(diǎn)多,，回龍觀醫(yī)院的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心內(nèi),，小趙邊說邊仔細(xì)檢查著衣物是否“達(dá)標(biāo)”，扣子不全或者正面有污漬的衣服都會被他放置一旁,，而非摞在一疊整齊的病號服上,。
為了給康復(fù)期的患者提供真實(shí)的工作環(huán)境，北京市衛(wèi)生局將承擔(dān)著全市醫(yī)院病號服和手術(shù)服清洗的洗滌中心設(shè)在回龍觀醫(yī)院內(nèi),，今年6月起正式運(yùn)行,。
22歲的小趙是首批進(jìn)入該中心進(jìn)行康復(fù)的精神障礙患者之一,，每周一至周五上午的2個小時是他的工作時間,。和同伴們一起將洗干凈的病號服疊好，并將有殘次和未洗凈的衣服挑揀出,，再送到隔壁的縫補(bǔ)車間,，是他們每天的工作內(nèi)容，最多時一個上午每人要疊180件衣服,。
因運(yùn)動量有限,，3年的住院經(jīng)歷讓小趙胖了30多斤，原來腦海中的幻覺癥狀也早已沒有了,，獲得此次勞動機(jī)會,，他倍感珍惜，“我們一個月工資60塊,，全勤的話還有20塊的獎金,，請一次假要扣三塊錢呢，我已經(jīng)得了好幾個月的全勤獎了,！”小趙語氣中透著欣喜和驕傲,，每月發(fā)了工資，他會跑到醫(yī)院內(nèi)的小賣部買自己愛吃的東西,。
小趙知道,，自己的病情需要長期服藥，但與每月需支付的3000多元醫(yī)藥費(fèi)相比,，自己目前的這點(diǎn)收入簡直是“杯水車薪”,。他每天都盼望著能盡快出院,，然后在超市里找到一份會計類的工作，和媽媽住在一起,，“工資1000多就成,，媽媽這些年太苦了，我想幫幫她”,。
回龍觀醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師,、市殘疾人康復(fù)協(xié)會常務(wù)理事崔勇介紹，目前在院治療的1000多名患者中,，有10%已經(jīng)可以從事此類的職業(yè)康復(fù),，這不僅是一種帶有工作性質(zhì)的康復(fù)治療，還能通過工作中與同伴合作,、與他人交流,、是否按時上崗等表現(xiàn)來評估其病情是否達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
崔勇介紹,，為了給參加職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的患者以肯定和獎勵,，醫(yī)院計劃對其在出院時頒發(fā)一張證書，并寫上患者具有何種技能,、得到過什么樣的訓(xùn)練,，隨著《精神衛(wèi)生法》鼓勵企業(yè)接納更多精神障礙患者就業(yè)，這張證書或?qū)⒊蔀槠鋵ふ夜ぷ鞯?ldquo;敲門磚”,，“患者們走出醫(yī)院,、獨(dú)立生活才是真正意義上的康復(fù)”。
崔勇表示,，目前醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備開放下午的工作時間,，以滿足更多患者的職業(yè)康復(fù)需求。他建議,，隨著社區(qū)康復(fù)模式的打造,，更多患者將具有職業(yè)技能，社區(qū)和單位都可以考慮將保潔等勞動強(qiáng)度不大的崗位留給他們,。