央視《新聞1+1》2013年8月16日播出《小兒科問題真是“難”》,，以下是節(jié)目實錄：

　　解說：

　　看病難到底有多難，北京兒童醫(yī)院賽過春運的場面。

　　工作人員：

　　一個一個進(jìn)啊,，后面不要擠。

　　解說：

　　醫(yī)生壓力大,，到底有多大,，500多民醫(yī)務(wù)人員，需要應(yīng)對門診265萬,。

　　護(hù)士：

　　您別嚷,，咱有問題解決問題。

　　家長：

　　孩子耽誤了你負(fù)責(zé),。

　　解說：

　　焦急,、無助、憤怒的家長,，忙碌,、無奈、委屈的護(hù)士,。

　　北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士：

　　天天裝慫,、時時裝慫。人家大聲我就小聲,，人家罵兩句我就不言語,。

　　解說：

　　兩次蹲點，從北京兒童醫(yī)院我們看到了什么,？

　　《新聞1+1》今日關(guān)注小兒科問題真是“難”,。

　　評論員 董倩：

　　晚上好，歡迎您收看正在直播的《新聞1+1》,。

　　看個病像打仗,，然后掛個號像春運，這句話描述的是兒童醫(yī)院的情形,。但是春運的緊張,、擁擠和噪雜，人家是一年一次,，而在兒童醫(yī)院這種情形是天天如此,。

　　都知道看病難，兒童看病更難,，那么帶著孩子來兒童醫(yī)院看病的那些家長是一種什么狀態(tài),？孩子是一種什么樣的狀態(tài)？那么給他們看病的這些醫(yī)生,，又是一種什么樣的狀態(tài),？那么現(xiàn)在正值暑期,，是孩子們看病的一個高峰。本臺記者就再次蹲點北京醫(yī)院,，我們先去那里看一下現(xiàn)場的情形,。

　　解說：

　　難？到底有多難,，去一下北京兒童醫(yī)院的門外就會有最深切的感受,。幾塊泡沫，一張防潮墊,，一床薄毯,，只要有一塊空地，就會住滿從外地趕來為孩子看病的家長,。很多大人怕發(fā)生意外,，即使睡熟了，依然把孩子緊緊摟在懷里,。

　　酷熱的盛夏一夜艱難過后,，他們睜開眼的第一件事就是掛號。從早上6點醫(yī)院掛號大廳開門,，這里就迅速變成了一個戰(zhàn)場,。

　　北京兒童醫(yī)院 保安：

　　一個一個進(jìn)，后面不要擠,。

　　解說：

　　然而對這些家長來說,，最難受的不是打地鋪、通宵排隊,、拼命奔跑,，而是連續(xù)幾天掛不上號。

　　記者：

　　您在這排隊排了幾天了,？

　　排隊掛號的家長：

　　排了兩三天了,，昨天早上4點多過來的。都沒排上號,，排到我這,，就沒有號了。

　　解說：

　　暑期又是北京兒童醫(yī)院就診的高峰,，這里幾乎天天上演著春運式的擁擠,，在今天7月醫(yī)院有18天的門診量都超過了一萬人次，和去年同期相比,，門診量又增加了近20%,。但醫(yī)院的醫(yī)生還是去年的500多人，因此既使是加班加點,，一刻不停,，醫(yī)生依然忙不過來,。擁擠、失望,，還有孩子的哭聲，很容易讓家長們的著急演變成憤怒,。

　　家長：

　　你們這真是,，耽誤了你們負(fù)責(zé)啊,？你那邊使喚到這,，這使喚到那。

　　護(hù)士：

　　咱先給孩子看看,。

　　家長：

　　39度5,，干什么的你們。

　　北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 李姸：

　　您別嚷,，咱有問題解決問題,。

　　孩子奶奶：

　　孩子耽誤了你負(fù)責(zé)。

　　北京兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生：

　　孩子發(fā)燒是吧,？

　　患兒奶奶：

　　對,，燒得高一下39度多。

　　患兒家屬：

　　我上內(nèi)科以后,，他告訴我說讓我再上外科再診一下,，我是上內(nèi)科(還)是上外科。那一會我再去哪,？現(xiàn)在她疼了,，我疼我能夜里來嗎？你先把她這疼給我解決解決好不好,？你們協(xié)調(diào)一下,，第一時間先給我看了。

　　北京兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生 王龍：

　　那您把孩子帶過來,。

　　北京兒童醫(yī)院急診科主任 高恒妙：

　　一二四家庭,，一個孩子一對父母，上面還有四個老人,，六雙眼睛盯著一個孩子,，生怕有什么問題萬一耽誤了，對這個家庭影響特別大,，這種心情我們都能理解,。

　　解說：

　　然而現(xiàn)實中的沖突卻不是靠一方的理解就能化解，在北京兒童醫(yī)院急診科接診的幾乎都是病情嚴(yán)重的患兒,?？梢哉f是醫(yī)院中最緊張最忙碌的科室,，每天掛急診的孩子超過了400人，但急診室總共只有14位醫(yī)生值班出診,，對他們來說除了累,，最占精力的和最有壓力的和是醫(yī)生和患者家屬的關(guān)系，職責(zé),、辱罵甚至是動手,，幾乎每天都在發(fā)生。

　　北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 李姸：

　　天天裝慫,，時時裝慫,，人家大聲我就小聲，都是這樣,，人家罵兩句我就不言語,。

　　解說：

　　李妍告訴記者，有一次因為給一個孩子輸液時,，她扎了兩次,，就被孩子家長粗暴地拉出了輸液室。

　　李姸：

　　你說現(xiàn)在人多精,，輸完液之后,，那些人就跑過來，然后把我拽出來了,，拽出來然后拽著我胳膊罵我,，罵完之后踹我。

　　解說：

　　這一年醫(yī)院給李姸頒發(fā)了最受委屈獎,，但心里的傷痕卻還需要這位年輕的護(hù)士自己去治療,。在北京兒童醫(yī)院家長不容易，始終處于高強度工作中的醫(yī)生也不容易,，他們除了承載著壓力和風(fēng)險,，還有一份沉甸甸的責(zé)任。

　　高恒妙：

　　(除了)身體上的這種壓力,、疲勞之外,，更重的是他們的心理壓力，特別大,，很少有人愿意干兒科,，兒科急診就更沒人愿意干。

　　評論員：

　　在兒童醫(yī)院看病難,，這種難應(yīng)該說是各方面都感覺到難,。首先我們來看是患兒難，因為他們這樣的一個年齡，首先是說不清楚自己到底哪難受,，他表達(dá)不清,。再有一個患兒這樣的一個年齡，因為他的免疫力并沒有完全建立起來,，病情變化會非?？欤@是患兒難,。

　　再看家長難,，那么有了孩子的人都知道，孩子得了病是病在孩子身上,，疼在家長身上。那么孩子得了病之后,，家長身上的這種焦急,、無奈到了醫(yī)院之后掛不上號，這種非常疲憊甚至甚至恐懼,，這種心情真是很難,。

　　再來看醫(yī)生也同樣是難，我手里有一個數(shù)字,，像兒童醫(yī)院的醫(yī)生,，平均每天每人的接診量至少43次。那么,，剛才說了由于孩子表達(dá)不清楚到底是到底哪難受,，因此就需要醫(yī)生調(diào)動他所有的理論經(jīng)驗，還有臨床經(jīng)驗,，再診斷孩子到底怎么回事,。大家都難，于是有分析說,，其實造成兒童醫(yī)院看病難的一個最重要的因素,，就是因為兒童這個給兒童看病的醫(yī)生少，少到一個什么地步,？我們不妨來看一個數(shù)字,。

　　這是2011年的，全國兒童醫(yī)師是將近9.6萬人,，兒科床位20萬張,，那么我們來看每千名兒童是0.43名醫(yī)師，0.93個床位,，如果要提到千分之一的標(biāo)準(zhǔn)的話,，兒科醫(yī)師缺口是十幾萬人。這樣的缺少,，那么肯定看起病來自然就是難,。那么一難的話,，這種難不僅是表現(xiàn)在每天的這種身體上，其實對于醫(yī)生來說更表現(xiàn)這種心理,，剛才短片中也有醫(yī)生和護(hù)士一直在說,，裝慫這兩個字，這是北京的口語和土語,，它表現(xiàn)的是一種人在巨大的壓力和委屈之下,，還要盡量保持一種平靜和若無其事，實際上對于醫(yī)生和護(hù)士來說,，這真的是很難,。

　　我們再來看一個數(shù)字，那么醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況的調(diào)查,，有將近40%的醫(yī)務(wù)人員有過放棄從醫(yī)的念頭,，或者準(zhǔn)備改行。那么28.4%醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性的診療的方式,。兒童看病難的問題,，應(yīng)該說不是今天出現(xiàn)的，這是一個很長時間一直存在的問題,。在目前我們說它,，就希望各方都能夠去理解設(shè)身處地地為對方去著想一下。在2011年的時候本臺記者曾經(jīng)蹲點過兒童醫(yī)院,，幾年的時間過去了再一次蹲點有什么改變嗎,？我們繼續(xù)關(guān)注。

　　中國工程院院士 北京兒童醫(yī)院特級專家 張金哲：

　　好容易擠進(jìn)來了,，半天排上隊,，我們充分理解了這個你才能夠解決這個矛盾問題。

　　解說：

　　從91歲到94歲被稱為鎮(zhèn)院之寶的張金哲院士還在堅持察看病房,，北京兒童醫(yī)院資源緊缺的現(xiàn)實仍在延續(xù),。依舊一號難求，依舊擁擠嘈雜,，資源沒有改善門診量還在增加,。2011年220萬，2012年265萬,，今年7月又比去年同期增加近20%,。

　　急診科能值班出診的依舊是14位醫(yī)生，他們分成五組,，白班,、小夜班、大夜班輪流，他們自嘲說,，自己就像是五個串,，串在一起一個也跑不了。

　　高恒妙：

　　受得了也得受,，受不了也得受,，沒有辦法。因為人員就緊缺到這種程度,，如果有一個人不(上班),，那就意味著另外一個人要多上班。

　　電話采訪本臺記者 張萍：

　　因為急診號是不限號的,，尤其是2013年全北京市所有發(fā)生危急狀況患兒轉(zhuǎn)院都是要由北京市兒童醫(yī)院來承擔(dān)的,。

　　子碩媽媽：

　　沒有阿姨的小被子俺們被凍了是吧？是不是,，睡著了吧,？睡著了吧，說給阿姨,。

　　子碩：

　　睡著了,。

　　解說：

　　3歲的患兒沒有御寒的被子,，就睡在醫(yī)院冰冷的走廊里過夜,，這是記者在2011年拍到的一幕，白血病患兒馬子碩到北京兒童醫(yī)院,，為了掛號子碩的爸爸,、媽媽、伯父,、堂哥四個人一整夜輪流排隊,，爭奪大廳每天放出的血液科26個號，他們還被票販子趕走過一次,。兩年過多過去了,，北京兒童醫(yī)院的掛號男還有票販子問題有沒有緩解呢？

　　張萍：

　　變化最多的就是兒童醫(yī)院比以前更忙了,，號比已經(jīng)好掛了,，號比已經(jīng)好掛最主要的原因是兒童醫(yī)院自己內(nèi)部進(jìn)行了調(diào)整，神經(jīng)內(nèi)科的普通號加大號源,，同時他們放開了特需號,，保衛(wèi)人員的管理比以前要更加強了。恩(但是)號販子更猖獗了,，因為沒有什么處罰,，最多就是罰50塊錢，或者是給他拘留五天，出來之后繼續(xù)倒號,。

　　解說：

　　2012年以前號販子曾將現(xiàn)場預(yù)約掛號幾乎全部壟斷,，一個號曾經(jīng)炒到了三千元。這兩年為了緩解掛號難,，兒童醫(yī)院采取了一些辦法,，比如分層掛號，放開特需號,，鼓勵醫(yī)生多出門診,，15名醫(yī)生每天達(dá)到650人次，但是票販子問題卻依然是頑疾,。

　　北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 方芳：

　　我們掛出去20個號,，但是都在號販子手里，也可能造成我們大夫8點多坐在這兒,，他沒賣出去,，或者賣的晚一點，家長就集中在10點鐘都上來了,，所以就造成前兩個小時大夫坐在這等著病人,。

　　解說：

　　兩年前白血病患兒小子碩曲折的求醫(yī)過程，曾令全世界振動,，但是兩年來兒童醫(yī)院腫瘤化療室依舊狹小,，血液科病房床位依舊非常緊缺，待建的兒童血液腫瘤中心因拆遷問題8年來進(jìn)展緩慢,。

　　北京兒童醫(yī)院基建外負(fù)責(zé)人 李來順：

　　有時候站在12層往下看這個項目這個拆遷的地方,，(胡亞美院士)特別感慨，說我能不能在我活著的時候,，能看到這個項目建起來,，這個我們聽著心里很難受，確實很難受,。

　　張萍：

　　兒童醫(yī)院也呼吁,，希望得到相關(guān)部門的支持，他們說希望在今年年底前,，能夠把這個拆遷的問題談下來,，然后明年能夠開始啟動建設(shè)項目，預(yù)計在2016年這個樓能夠投入使用,。

　　評論員：

　　通過記者的報道我們知道,，對于北京兒童醫(yī)院來說有兩個變化。一個是號好掛了,，但是與此同時醫(yī)院更忙了,？怎么看待這種變化,，接下來我們就連線北京兒童醫(yī)院的院長倪鑫，倪院長您好,，您現(xiàn)在給我們提供幾個數(shù)字,，今天8月16號星期五，今天的門診量兒童醫(yī)院量是多少,？

　　倪鑫：

　　主持人你好,，今天的門診量目前我們門診還沒有結(jié)束，因為我們晚上開到11點,，白天大概是掛了8500人,，按照這幾天的數(shù)額來看，平均每天晚上大概1000到1200人,，那么下來的話就應(yīng)該是在9700左右,。

　　評論員：

　　因為我們一開始就說了，這是一個暑期,，暑期可能對兒童醫(yī)院來說這是一個旺季,，那么跟平時相對地來比會多出多少每一天？

　　倪鑫：

　　暑期和平時的門診量相比的話,，按照每年和今年總的來看要增長20%到25%的門診量,。

　　評論員：

　　到了暑期你們就會更忙。您再給我一個數(shù)字,，在這一萬個人里面人次里面,，大概是疑難病大病是多少比例，常見病小病又是多少比例,？

　　倪鑫：

　　那么在這一萬個人里面,，我們常規(guī)大概是有三千左右,，都是一些常見的發(fā)燒感冒的病人,。那么，大概有另外三千左右,，應(yīng)當(dāng)是來自于全國各地和來自于北京的一些疑難重癥,。大概還有大概三千左右，應(yīng)該是說在其他醫(yī)院就診過,，或者是病人直接就來,，也許不是說很難的，但是他認(rèn)為兒童醫(yī)院就是放心了,，大概這么一個情況,。

　　評論員：

　　另外一個倪院長，我們都知道你們現(xiàn)在是超負(fù)荷的工作,，不管醫(yī)院還是醫(yī)生,，但是不管醫(yī)院也好,，還是醫(yī)生也好，不可能永遠(yuǎn)地超負(fù)荷下去,，你們一定要有一個應(yīng)對之計,，目前你們的應(yīng)對之計是什么？