晨報訊(首席記者 姜葳)全市首批1200余名醫(yī)保醫(yī)師昨天簽訂協(xié)議，即日起開始試行類似駕照的“12分管理”制度,。一旦出現(xiàn)超量開藥,、不核實患者醫(yī)保身份等損害醫(yī)保基金的行為,，將被扣3分至12分,。積分滿12分黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)6個月,，其間開出的醫(yī)保費不予報銷。

　　醫(yī)保醫(yī)師管理制度首先在朝陽區(qū)42家醫(yī)保定點醫(yī)院試行,。據(jù)朝陽區(qū)醫(yī)保中心負責(zé)人介紹,，試點“寬進嚴(yán)管”，即這些醫(yī)院所有擁有醫(yī)師資格證的醫(yī)生都自動成為醫(yī)保醫(yī)師,，在協(xié)議期內(nèi)實行“12分管理制”,。比如同日重復(fù)開藥或檢查、單次超用量開藥等行為都將被扣3分,；非實名就醫(yī)未制止,、虛開門診或住院票據(jù)、非參保項目列入報銷范圍,、故意延長住院時間等行為會一次性扣12分,。

　　醫(yī)保醫(yī)師累計扣分達到12分，將吃黃牌一次,，黃牌警告無限期累計并記入醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師誠信檔案,。黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)資格6個月,，其間所涉及的醫(yī)保費用不予支付,；黃牌警告兩次，暫停該醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)資格兩年，其間所涉及的醫(yī)保費用不予支付,；黃牌警告三次,，將永久取消該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)資格。違規(guī)扣分按協(xié)議年度累計,，每年4月1日清零,。

　　對于醫(yī)院也有考核要求：年度內(nèi)定點醫(yī)院里吃黃牌的醫(yī)保醫(yī)師人數(shù)一旦占醫(yī)保醫(yī)師總數(shù)的10%，即取消年終考核評比獎勵資格,。違規(guī)性質(zhì)嚴(yán)重,、造成不良社會影響的，將被報送市醫(yī)保中心取消醫(yī)保定點資格,。

　　市醫(yī)保中心負責(zé)人表示,，朝陽區(qū)的試點將為全市提供精細化管理經(jīng)驗。下一步本市將出臺進一步監(jiān)管措施,，“頂風(fēng)作案”的醫(yī)院將被摘牌,，取消定點資質(zhì)。