徐衍春被黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌,，化療7個(gè)療程118天，治療持續(xù)時(shí)間20個(gè)月零24天,。第七個(gè)療程后,，徐衍春的母親再難承受現(xiàn)實(shí)的重壓撒手西去；父親則木訥如傻,；兒子因交不起每月400元的住校費(fèi)而輟學(xué)務(wù)農(nóng),。爾后，徐衍春被第四軍醫(yī)大學(xué)收治19天基本治愈出院,，病癥診斷是結(jié)核性胸膜炎,。目前,，牡丹江市腫瘤醫(yī)院不認(rèn)為他們對(duì)徐衍春的醫(yī)療行為存在問(wèn)題,。

　　初診肺癌

　　徐衍春是獨(dú)生女，1963年生人,，家住黑龍江省牡丹江市海林市山市鎮(zhèn)洋草村,，丈夫是陜西臨潼來(lái)此謀生的農(nóng)民。

　　2008年春,，徐衍春總感覺(jué)胸悶,、呼吸有些困難。“怕不是肺出問(wèn)題了吧,？”有鄉(xiāng)親說(shuō),。“我整天大大咧咧地沒(méi)個(gè)愁事，咱這又山清水秀,，肺會(huì)出什么問(wèn)題,？”徐衍春不信,。

　　春耕來(lái)臨，地里活兒多了,，徐衍春的不適感也更嚴(yán)重了,。“去海林看看吧？”丈夫帶著徐衍春到了海林市醫(yī)院,。“快去牡丹江看吧,。你的胸腔積液性質(zhì)需要確診。”海林的醫(yī)生建議他們?nèi)ツ档そ薪Y(jié)核病院,。

　　當(dāng)時(shí),，牡丹江的結(jié)核病院叫牡丹江市結(jié)核、腫瘤防治院(后期兩院分離),。

　　2008年4月1日,，徐衍春接到了第一個(gè)入院通知書(shū)：胸腔積液性質(zhì)待查，入內(nèi)科,。當(dāng)天的胸水病理檢查報(bào)告結(jié)論：見(jiàn)可疑癌細(xì)胞,。

　　徐衍春化療前的準(zhǔn)備工作開(kāi)始。

　　4月7日,，第二次胸水檢驗(yàn)報(bào)告完成,，結(jié)論：見(jiàn)癌細(xì)胞。徐衍春被診斷為肺癌,。

　　4月10日,，徐衍春轉(zhuǎn)到化療科；4月14日,，徐衍春開(kāi)始接受第一個(gè)療程化療,；同時(shí)，她的身上還多了個(gè)引流袋用于排出積液,。

　　2008年5月1日,，徐衍春的第一個(gè)療程化療結(jié)束；出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療,。第一個(gè)療程診療費(fèi)10,090.78元,，徐衍春看著賬單哭了：“一年的收成沒(méi)了大半，再來(lái)就沒(méi)飯吃了,。”“沒(méi)事,，以后我多出去找點(diǎn)活兒掙錢(qián)，我有的是力氣,。”丈夫說(shuō),。他心里比徐衍春還難受，有醫(yī)生斷言：徐衍春活不過(guò)3個(gè)月,。

　　5月12日,，第二個(gè)療程化療開(kāi)始,。徐衍春的入院通知書(shū)載：肺Ca(Ca肺癌)入化療科。徐衍春背著引流袋重復(fù)著第一個(gè)療程的一切,。15天后,，徐衍春拿著7814.21元的診療費(fèi)收據(jù)和1至2周后返院行下一周期化療的醫(yī)囑出院了。

　　6月10日,，開(kāi)始第三療程化療,，10天，診療費(fèi)：7034.32元,。出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療,。

　　7月14日，開(kāi)始第四療程化療,，19天,，診療費(fèi)：7965.57元。出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療,。

　　有病友問(wèn)：“你啥病呀,？沒(méi)完沒(méi)了地化療。”

　　“肺癌,。”徐衍春答,。

　　“你咳嗽嗎？咳血嗎,？”

　　“沒(méi)有,。”

　　“看你的狀態(tài)哪像得了癌癥的人。”

　　“鄉(xiāng)下人心大唄,。”徐衍春應(yīng)答著,，自己心里也不明白：4個(gè)療程化療胸水一點(diǎn)沒(méi)少出，每次都靠引流排出胸水,，這是咋回事,？

　　不是癌癥

　　2008年8月18日，第五個(gè)療程化療開(kāi)始,。

　　持續(xù)化療胸水依舊,，主治的醫(yī)生們也搖頭咂嘴,。“要不你去我們的上級(jí)醫(yī)院檢查一下,？”醫(yī)生說(shuō)。

　　8月21日,，徐衍春到黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院做了PET-CT檢查,。檢查未發(fā)現(xiàn)異常，建議回經(jīng)治醫(yī)院做活體檢查,。

　　8月27日和9月1日讓徐衍春銘記,，她說(shuō)：“就是槍斃我,，我都不會(huì)那么難受。”那兩天,，牡丹江腫瘤醫(yī)院給她做了兩次活體檢查：第一次從鼻咽部取出直徑0.05cm碎組織4塊,，結(jié)論：少量粘膜慢性炎癥；第二次從左肺部取下小塊組織,，學(xué)名叫“行左肺下葉刷檢”,，結(jié)論：未見(jiàn)癌細(xì)胞。

　　“做肺部活體檢查時(shí),，病理科的大夫看了很久,，又叫來(lái)科主任，還叫來(lái)我丈夫,。”徐衍春說(shuō),，“先是大夫?qū)χ魅握f(shuō)，看不出問(wèn)題,；主任看后叫我丈夫說(shuō),，你也看看，從顯示屏上看不出左肺有問(wèn)題,。我丈夫說(shuō),，不會(huì)吧？主任說(shuō),，你還希望有問(wèn)題,？最后，主任說(shuō)取樣做病理吧,。”

　　黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院的PET-CT檢查和牡丹江腫瘤醫(yī)院的兩次活體病理,，結(jié)論都不支持肺癌的診斷結(jié)論。徐衍春的父母歡天喜地逢人便講,，“我女兒不是癌癥”,。

　　可牡丹江市腫瘤醫(yī)院對(duì)徐衍春的化療依然繼續(xù)。

　　2008年9月6日,，徐衍春第五個(gè)療程的化療結(jié)束,；19天診療費(fèi)：5843.79元，黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院檢查費(fèi)7000元,；出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療,。

　　9月22日，徐衍春遵醫(yī)囑又入院了,，第六個(gè)療程化療進(jìn)行了7天,，花醫(yī)療費(fèi)4296.70元。出院醫(yī)囑還是：1至2周后返院行下一周期化療,。

　　徐衍春拔掉了一直存埋在身上的引流管：“不治了,！活一天算一天,。”

　　“不行就去醫(yī)院吧。”堅(jiān)持了一年多,，徐衍春的丈夫看不下去了,，“借的錢(qián)咱以后能還上，治病重要哇,。”

　　2009年12月8日,，徐衍春又住進(jìn)了牡丹江市腫瘤醫(yī)院。第七個(gè)療程化療18天,，診療費(fèi)：6048.27元,。出院醫(yī)囑又是：1至2周后返院行下一周期化療。

　　看著這些,，徐衍春的母親不再說(shuō)話了,。3天后，徐衍春的母親撒手西去,。從那時(shí)起,，徐衍春的父親就像丟了魂似的，木訥如傻,。

　　“媽的病一定要治,，我不上學(xué)了可以省一筆錢(qián)，下地干活也能頂個(gè)勞力……”17歲兒子的話讓徐衍春和丈夫欲哭無(wú)淚,。

　　料理完母親的后事,，在兒子的再三催促下，徐衍春和丈夫又去牡丹江了,。

　　拿著第八個(gè)入院通知單,，徐衍春?jiǎn)枺?ldquo;咋治？”

　　“化療,。”醫(yī)生說(shuō),。

　　“要是還有胸水吶？”

　　“繼續(xù)化療,。”

　　徐衍春拉起丈夫奪門(mén)而出：“不治了,，死也不在這家醫(yī)院治了。”

　　“去我老家看看吧,？!”徐衍春的丈夫開(kāi)始安排妻子“最后的日子”,。

　　在丈夫的老家，鄉(xiāng)親們的熱情一掃徐衍春心頭的陰霾,。“看你婆姨不像得了癌癥呀,。”鄉(xiāng)親私下問(wèn),。

　　“就是,，就是,，按牡丹江的大夫說(shuō)法，俺婆姨活不過(guò)3個(gè)月,，可現(xiàn)在20多個(gè)月過(guò)去了,，俺也不知道咋回事？”徐衍春的丈夫說(shuō),。

　　“去西安的大醫(yī)院看看吧,。”鄉(xiāng)親們建議。

　　2010年1月15日,，徐衍春住進(jìn)了解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院,。

　　16日抽胸水做病理細(xì)胞學(xué)診斷，結(jié)論：未查見(jiàn)瘤細(xì)胞,；27日抽胸水做病理細(xì)胞學(xué)診斷,，結(jié)論：未查見(jiàn)瘤細(xì)胞。針對(duì)病情,，唐都醫(yī)院對(duì)徐衍春采用了胸腔穿刺抽液,，胸腔內(nèi)注入沙培林，口服利福平,、鹽酸乙胺丁醇等藥物治療,。

　　2月3日，醫(yī)生查房時(shí)說(shuō)：“你可以出院了,，按醫(yī)囑進(jìn)行兩個(gè)月的抗結(jié)核治療后,，回來(lái)復(fù)查，如還有積液可以采用手術(shù)方法治療,。”

　　“那我是不是肺癌,？”徐衍春?jiǎn)枴?/p>

　　“抗結(jié)核治療后，復(fù)查時(shí)會(huì)有診斷,。”

　　住院19天,，診療費(fèi)3000余元，徐衍春從唐都醫(yī)院出院,。

　　5月6日,，在海林市結(jié)核病防治所，徐衍春用電話向唐都醫(yī)院醫(yī)生講述了出院后的治療情況,。醫(yī)囑：繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,。海林市結(jié)核病防治所按國(guó)家政策規(guī)定，給予徐衍春免費(fèi)抗結(jié)核藥治療,。

　　這以后,，徐衍春按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)到海林市結(jié)核病防治所就診。

　　2011年2月15日，徐衍春到唐都醫(yī)院復(fù)診,。診斷：結(jié)核性胸膜炎,。

　　欲討說(shuō)法

　　據(jù)權(quán)威資料顯示，化療的副作用至少有十余項(xiàng),。徐衍春是不是肺癌,？該不該做100多天的化療？是不是該有人對(duì)徐衍春的現(xiàn)在和將來(lái)負(fù)責(zé),？

　　在牡丹江市腫瘤醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人的辦公室里,，負(fù)責(zé)人給了記者一份一頁(yè)半紙、沒(méi)有加蓋公章,、抬頭是市衛(wèi)生局的《關(guān)于徐衍春醫(yī)療糾紛的報(bào)告》,。報(bào)告結(jié)論：“我院會(huì)診認(rèn)為病人病情復(fù)雜，建議患者醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,，以明確是否腫瘤醫(yī)院存在醫(yī)療事故,。”

　　負(fù)責(zé)人的談話沒(méi)有重復(fù)報(bào)告的內(nèi)容，主要涉及主治大夫的人品和醫(yī)院的艱難,。“今天,，我們有醫(yī)護(hù)等工作人員470多位，但住院患者還不到470位呢,。”記者問(wèn)醫(yī)院職工工資構(gòu)成,。負(fù)責(zé)人顧左右言他。記者反復(fù)問(wèn)：財(cái)政撥款占職工工資多少,？負(fù)責(zé)人說(shuō),，10%。

　　此前,，記者就此事采訪過(guò)牡丹江市衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)科的張姓科長(zhǎng),，他的話很少；而牡丹江市腫瘤醫(yī)院負(fù)責(zé)人,，話很多,。兩人的一致意見(jiàn)是：做醫(yī)療事故鑒定吧。

　　牡丹江市一位審理醫(yī)療糾紛案經(jīng)驗(yàn)豐富的法官在自己的論文中說(shuō),，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,，是否構(gòu)成醫(yī)療事故需要通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來(lái)確定，從而確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任,。然而眾所周知,，醫(yī)療事故鑒定……對(duì)患者的不公正是不言而喻的。由于醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定所抽取的專(zhuān)家均是從各個(gè)醫(yī)院抽取,，均與各家醫(yī)院有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,，現(xiàn)在的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)存在著醫(yī)醫(yī)相護(hù),、相互包容的現(xiàn)象。

　　2010年7月1日《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》生效實(shí)施,，此法打破了“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”的怪圈,。

　　侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,。第五十七條規(guī)定,，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。

　　侵權(quán)責(zé)任法的起草人之一、中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)教授楊立新接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)：“侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后,，對(duì)于醫(yī)療損害賠償糾紛,，將不再適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。”

　　徐衍春決定要到法庭上討個(gè)說(shuō)法,。本報(bào)記者郭毅

　　記者手記

　　話療

　　面對(duì)徐衍春這樣的病人,，如果沒(méi)有醫(yī)院的能耐，只能搓手跺腳干著急,！面對(duì)徐衍春們的處境,，要是沒(méi)有衛(wèi)生局的權(quán)力，更是只能搖頭嘆息白著急,！能干啥,？說(shuō)話、說(shuō)話,、說(shuō)話：對(duì)著徐衍春說(shuō),，對(duì)著醫(yī)院說(shuō)，對(duì)著衛(wèi)生局說(shuō),，對(duì)著愿意聽(tīng)和不愿意聽(tīng)的人都說(shuō),。這“話”說(shuō)對(duì)了、說(shuō)準(zhǔn)了,，就有“治療”的作用,，就是“話療”。

　　徐衍春們?cè)敢饴?tīng)這“話”,，起碼覺(jué)得有人關(guān)心,、關(guān)注她們，心里暖暖的,。心暖則神清氣爽,，從“涼”到 “暖”有了“治療”的效果,。牡丹江市腫瘤醫(yī)院不愿意聽(tīng)這“話”，怕影響“生意”,、承擔(dān)責(zé)任,，心里煩煩的。心煩則神濁氣短,，但選擇“吐故納新”就會(huì)除去“病狀”,，也一樣達(dá)到“治療”的目的。衛(wèi)生局“兼聽(tīng)則明”絕沒(méi)壞處,。

　　徐衍春是不是“肺癌”,，“話療”第一療程結(jié)束。醫(yī)囑：關(guān)注療效,；按法律規(guī)定準(zhǔn)備第二療程“話療”,。