精神發(fā)育遲滯的病因繁多,至今尚有不少病因不詳,,給治療帶來(lái)一定困難。但由于生物醫(yī)學(xué),、遺傳學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,采用綜合防治措施以及社會(huì)環(huán)境的改善,多數(shù)精神發(fā)育遲滯者由社會(huì)的負(fù)擔(dān)變成社會(huì)的生產(chǎn)力量,,改變了對(duì)他們發(fā)展?jié)摿烙?jì)過(guò)低的傾向及悲觀的態(tài)度,。
該病的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期干預(yù),,應(yīng)運(yùn)用教育訓(xùn)練、藥物治療等綜合措施促進(jìn)患兒智力和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展,。
另外研究表明,,MR兒童對(duì)家庭是一種嚴(yán)重的負(fù)性生活事件,康復(fù)期長(zhǎng),,預(yù)后欠佳,,易形成患兒母親的長(zhǎng)期心理應(yīng)激和心理負(fù)擔(dān);MR兒童的康復(fù)訓(xùn)練,,需要母親付出較大的精力,、體力和時(shí)間;康復(fù)治療和照顧MR兒童影響家庭經(jīng)濟(jì)收入及母親自身事業(yè)發(fā)展,;MR兒童與正常兒童的差距及社會(huì)對(duì)患兒的偏見(jiàn),,甚至歧視;這些都會(huì)給母親造成巨大的生活,、經(jīng)濟(jì)和心理壓力,。因此,應(yīng)同時(shí)關(guān)注MR母親的心理健康,。
病因治療
只有少數(shù)病因所致的精神發(fā)育遲滯可以進(jìn)行病因治療,,如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥,、先天性甲狀腺功能低下等,。上述疾病如能早期診斷和治療,則可防止或減輕對(duì)患兒智力的損害,。
對(duì)癥治療
對(duì)于精神發(fā)育遲滯共患的各種精神障礙,,如活動(dòng)過(guò)度、注意障礙,、行為異常,、情緒障礙等,或伴有癲癇等軀體疾病的患兒,可用相應(yīng)的精神藥物進(jìn)行治療,。此外,,還可用多種促進(jìn)和改善腦細(xì)胞功能的藥物促進(jìn)患者的智力發(fā)展,如:吡拉西坦,、腦氨肽,、氨酪酸及一些益智中藥等。這些藥物可提高腦內(nèi)部分酶的活性,,促進(jìn)腦內(nèi)葡萄糖及氨基酸的代謝,,從而發(fā)揮治療作用。對(duì)于伴有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙的患兒,,應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)其功能的恢復(fù),。
教育培訓(xùn)
由于精神發(fā)育遲滯尚無(wú)特效的藥物治療,因此,,非醫(yī)學(xué)措施顯得更為重要,。非醫(yī)學(xué)措施主要包括特殊教育訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施。無(wú)論何種類型,、何種程度或何種年齡的患者均可施行,。當(dāng)然重點(diǎn)應(yīng)是兒童,并且年齡越小,,開(kāi)始訓(xùn)練越早,,效果越好。教育訓(xùn)練內(nèi)容包括勞動(dòng)技能和社會(huì)適應(yīng)能力兩大方面,。按照疾病嚴(yán)重程度的不同,,確定不同的教育訓(xùn)練目標(biāo)。教育訓(xùn)練是促進(jìn)患兒智力和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的重要方法,。教育訓(xùn)練的目標(biāo)應(yīng)隨病情嚴(yán)重程度的不同而有所不同,。對(duì)于輕度患兒,兒童階段重點(diǎn)在于學(xué)會(huì)一定的讀,、寫,、計(jì)算,并學(xué)會(huì)生活自理,、日常家務(wù),、乘車、購(gòu)物,、社會(huì)規(guī)則等,;青少年期則重點(diǎn)在于職業(yè)培訓(xùn),以使患兒學(xué)會(huì)一定的非技術(shù)性或半技術(shù)性職業(yè)技能,,以達(dá)到成年后獨(dú)立生活,、自食其力的目的,。對(duì)于中度患兒,重點(diǎn)應(yīng)在于生活自理能力的培養(yǎng),,以使患兒學(xué)會(huì)生活自理或部分自理,,并能在他人指導(dǎo)照顧下進(jìn)行簡(jiǎn)單勞動(dòng)。對(duì)于重度,、極重度患兒,,雖然患兒難以接受教育訓(xùn)練,但仍應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練,,以使患兒學(xué)會(huì)自行進(jìn)食和簡(jiǎn)單衛(wèi)生習(xí)慣。