┬浙江省杭州市第七人民醫(yī)院精神疾病早期干預(yù)病區(qū)主任 唐文新
18歲的男孩文桐(化名)坐在我面前,,問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題:你認(rèn)為人活著有什么意義,?
一直以來(lái),文桐都是父母眼里的乖孩子:平時(shí)讀書(shū)非常自覺(jué)刻苦,,看他那么用功,,有時(shí)候父母都覺(jué)得有點(diǎn)心疼:節(jié)假日,,他不愿意找同學(xué)玩,而是把自己鎖在房間里溫習(xí)功課,。因?yàn)榕?,文桐的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬锸冀K名列前茅。但是,,到了高三,,文桐突然松懈了下來(lái)。開(kāi)家長(zhǎng)會(huì),,班主任告訴文桐父母,,孩子上課注意力無(wú)法集中,成績(jī)下滑很快,。父母回家質(zhì)問(wèn)文桐,,得到的回答是:“我想不通上學(xué)的意義在哪里。”在這之前,,進(jìn)入高中的文桐偶爾會(huì)說(shuō),,自己想不通上學(xué)的意義在哪里。
文桐被家人帶到了我的診室,,他看著我,,沉默許久,問(wèn)了我開(kāi)頭的問(wèn)題,。沒(méi)等我回答,,文桐又開(kāi)口了,他說(shuō)自己所理解的學(xué)習(xí)之意義,,是讓自己更痛苦一些,,因?yàn)橹挥型纯嗟母杏X(jué)才能讓他體會(huì)到自己的存在,,這是他活在世上的一個(gè)證明,。“我之前發(fā)奮讀書(shū),甚至是自殘式地學(xué)習(xí),,就是找到了痛苦的感覺(jué),,但后來(lái)我發(fā)現(xiàn),我再怎么努力學(xué)習(xí),,痛苦的感覺(jué)在慢慢消失,,所以我停滯了下來(lái)。”
經(jīng)診斷,,文桐患有精神分裂癥,,值得慶幸的是還處于早期。除了短期的藥物治療,,我給予文桐許多心理疏導(dǎo)和現(xiàn)實(shí)的建設(shè)性意見(jiàn),。還給他布置了一些生活任務(wù),,讓他體驗(yàn)愉快的感受,告訴他,,從愉快中同樣可以體驗(yàn)到生命的存在感,。文桐恢復(fù)得很不錯(cuò),之后順利考上了大學(xué),,如今,,他已經(jīng)是一名大三學(xué)生了。
說(shuō)起精神分裂癥,,要提一下美國(guó)電影《美麗心靈》,。故事的原型是數(shù)學(xué)家小約翰·福布斯·納什。納什深受精神分裂癥的困擾,,但在深愛(ài)著他的妻子艾麗西亞的相助下,,經(jīng)過(guò)幾十年的艱難努力,終于戰(zhàn)勝了疾病,,并于1994年獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng),。
最近幾年,從門(mén)診情況來(lái)看,,精神分裂癥的發(fā)病年齡越來(lái)越低齡化,,癥狀也不盡相同,有的是出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想,,也有的表現(xiàn)為言語(yǔ),、行為紊亂,而像文桐這樣的病人,,是思維方式和邏輯性方面出現(xiàn)了問(wèn)題,。
精神分裂癥的初期癥狀,大多表現(xiàn)為注意力無(wú)法集中,,人際關(guān)系極度不和諧,,回避現(xiàn)實(shí),生活自理能力下降等,,如果能做到早期干預(yù),,預(yù)后還是較好的。而一旦等到病情嚴(yán)重再來(lái)??漆t(yī)院診治,,治療的效果就會(huì)受到影響。遺憾的是,,目前許多精神分裂癥患者的家屬,,尤其是發(fā)病年齡低的患者的父母,在孩子發(fā)病初期,不能或不愿意認(rèn)識(shí)到孩子的精神系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,,往往是在綜合醫(yī)院輾轉(zhuǎn)一番才到精神科求助,,導(dǎo)致錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),有的甚至給孩子造成終生殘疾,。