中國控制吸煙協(xié)會召開《戒煙門診與戒煙服務(wù)》研討會,，來自首都20家醫(yī)院和香港東華三院戒煙門診的醫(yī)生和控?zé)煂＜壹s50人參加了會議,，香港東華三院陳靜嫻主任介紹了他們戒煙門診的做法和經(jīng)驗(yàn)，北大人民醫(yī)院,、中日友好醫(yī)院等也介紹了戒煙門診經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,，會議期間醫(yī)生們就近年來戒煙門診的成績和存在的問題進(jìn)行了深入的交流和討論。

與會專家一致認(rèn)為,，自2009年原衛(wèi)生部,、總后衛(wèi)生部等四部委聯(lián)合發(fā)文要求各級醫(yī)院建立戒煙門診以來,，全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開設(shè)戒煙門診，北京各醫(yī)院率先響應(yīng),。但時至今日,，大多數(shù)戒煙門診處于進(jìn)退維谷、難以維持的狀態(tài),。據(jù)中國疾控中心控?zé)熮k于2012年對全國189家曾自報(bào)開設(shè)了戒煙門診的醫(yī)院進(jìn)行的電話調(diào)查顯示：有68家醫(yī)院的電話無人接聽或是空號,，電話接起率僅為64%； 在接通電話的121家醫(yī)院中,，有85家醫(yī)院表示戒煙門診正常運(yùn)營,，其余36家醫(yī)院表示已無戒煙門診存在。與會專家表示,，造成這種狀況的原因：一是大多數(shù)吸煙者未把吸煙視為一種尼古丁成癮性疾病,，并需要在醫(yī)生指導(dǎo)下戒煙?？?zé)焻f(xié)會在10月份對北京市582名吸煙者的調(diào)查顯示,，在277名曾經(jīng)戒過煙的煙民中，有高達(dá)87%的人采取干戒,，僅有15.4% 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用了藥物治療,。世界衛(wèi)生組織早已指出,，煙草依賴是一種慢性,、高復(fù)發(fā)性、成癮性疾病,，已被列入國際疾病分類(ICD-10.F17.2),。 二是戒煙醫(yī)生和吸煙者普遍認(rèn)為，戒煙藥物費(fèi)用較高,，且戒煙服務(wù)和戒煙藥物也未列入社會醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,，且需要個人全部承擔(dān)，大大影響了吸煙者的求診和戒煙愿 望,；三是因戒煙藥物未納入采購名單,，絕大多數(shù)醫(yī)院沒有戒煙藥物，給醫(yī)生和戒煙者都造成了不便,；四是個別醫(yī)院將醫(yī)生的工作與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,，在職稱晉升、獎金 報(bào)酬等方面沒有特殊政策支持,，同時醫(yī)生認(rèn)為學(xué)術(shù)水平難以提高,，大大影響了醫(yī)生從事戒煙的積極性。為了提高吸煙者的戒煙意愿,，幫助吸煙者戒煙,，必須進(jìn)一步鞏 固完善戒煙門診和戒煙服務(wù),，并給予其特殊政策支持。

幫助煙民戒煙是世界衛(wèi)生組織提出了控?zé)煷胧┲?，我國?億以上煙民,，幫助其戒煙是一項(xiàng)工作量非常大的工程，一方面需要國家投入以保障建立優(yōu)質(zhì)的戒煙門診,，而另一方面需要煙民認(rèn)識到吸煙的危害,，并積極自愿到戒煙門診求診。

據(jù)2011年首都醫(yī)科大學(xué)對北京市吸煙者的調(diào)查顯示,，吸煙者中有戒煙愿望的僅占37.1%,，以此推算，約122萬有戒煙愿望的煙民需要提供戒煙幫助,；2013年10月份中國控?zé)焻f(xié)會對北京582位煙民的隨機(jī)調(diào)查顯示,， 有47.4%有戒煙愿望，表明北京市煙民戒煙愿望明顯提高,，調(diào)查還顯示,，不愿戒煙者的原因，有40.8%是考慮工作,、社交需要,，30.7%考慮年齡大、怕戒煙后會生病,。吸煙者醒后在30分鐘內(nèi)吸煙的高達(dá)52.9%,，表明對尼古丁依賴程度嚴(yán)重，很有必要對戒煙者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和行為干預(yù),。

調(diào)查還顯示,，高達(dá)77.1%是在15—24歲期間成為煙民，這群人應(yīng)是今后控?zé)煾深A(yù)的重點(diǎn),；從吸煙量來看,，煙民每天吸煙在10支以下的占39.2%，11支—20支的占34.1%,；另外,，吸煙與知識學(xué)歷沒有明顯相關(guān)。

為更好地控?zé)熉募s,，幫助吸煙者擺脫煙草危害,，保護(hù)人民健康，完善鞏固戒煙門診,，與會專家就加強(qiáng)戒煙門診,，提高戒煙就診率共同倡議如下：

一、各級政府要將承擔(dān)控?zé)熉募s、減少煙草危害,、幫助煙民戒煙視為政府責(zé)任,，統(tǒng)籌安排戒煙服務(wù)和戒煙藥品，合理解決并予以經(jīng)費(fèi)支持,。

二,、建議政府將戒煙藥物納入基本藥物目錄，并納入職工和社會醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,。北京有較好的醫(yī)療條件和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),，希望能為全國做出示范。

三,、醫(yī)院要建立并完善戒煙門診,、戒煙服務(wù)、首診詢問吸煙史等有關(guān)制度,。對戒煙醫(yī)生在職稱晉升,、獎金分配等方面，要充分考慮其特殊性給予政策支持,。

四,、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中負(fù)有宣傳煙草危害、勸導(dǎo)吸煙者戒煙的責(zé)任和義務(wù),。要將戒煙干預(yù)納入日常診療工作之中,，積極主動地提供戒煙服務(wù)。同時要努力研發(fā)新的價(jià)亷,、高效的戒煙方法和戒煙藥物,。

五、吸煙者要認(rèn)識到吸煙成癮是一種慢性,、高復(fù)發(fā)性,、成癮性疾病,，僅靠個人意志戒煙成功率低,，且在戒煙過程中會出現(xiàn)戒斷癥狀，需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,，因此要主動到戒煙門診就醫(yī),，尋求醫(yī)生幫助，提高戒煙成功率,。

中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)副會長許桂華指出,，戒煙門診難以維持的癥結(jié)在于：一是求診者少，其原因是吸煙者未將吸煙視為一種慢性成癮性疾病,，在戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀沒有得到醫(yī)生很好的指導(dǎo),，導(dǎo)致恐懼和戒煙失敗,；二是戒煙門診沒有政策支持,，香港開設(shè)一家戒煙門診,，政府補(bǔ)貼300萬， 解決了人員經(jīng)費(fèi)和戒煙藥物問題,，所以香港取得了很好的成績,，而在大陸戒煙門診缺乏政策扶持，各地醫(yī)院的戒煙門診都處在或維持或關(guān)閉的尷尬境地,，她呼吁,，對 于戒煙門診，政府必須加以支持,，加大投入,。目前戒煙門診存在的另一個問題是戒煙藥物不能進(jìn)醫(yī)院，給醫(yī)生和戒煙者帶來很大不便,，另外戒煙藥物費(fèi)用較高,，她建 議，有條件的地方政府應(yīng)該將戒煙藥物納入職工和社會醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,，暫時沒有條件,，可以采取政府補(bǔ)一點(diǎn)，個人拿一點(diǎn),，藥品價(jià)格降一點(diǎn)的做法,，也可以在個別地方開展試點(diǎn)，探索經(jīng)驗(yàn),。

她還希望,，有戒煙愿望的人一定到醫(yī)院求醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)對戒斷癥狀,，成功戒煙成功的戒煙治療,，不僅有益于煙民個人的健康，有利于保護(hù)家人和周圍人群,，也會大大降低有關(guān)疾病的社會醫(yī)療成本,。