原標題 [中國疾控十年之變:信息透明化增加政府公信力]
從發(fā)現疫情,,到向社會公布,再到有病例康復出院……人感染H7N9禽流感疫情的出現,,讓人免不了回想起2003年的“非典”,。十年過去了,我國已經從被動應急變?yōu)閺娜莩鰮?mdash;—
自3月31日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(以下簡稱“衛(wèi)計委”)向社會發(fā)布人感染H7N9禽流感病毒以來,,此后每天都有新發(fā)病例,。盡管病例出在少數地區(qū),但疫情的較高致死率和諸多的待解謎團仍令人難安,?;叵肫鹗昵?ldquo;非典”襲來時的被動場景,人們在問也在看:今天的中國政府有足夠的應急防疫能力了嗎,?
3天完成《指南》印制和診療培訓
“與抗擊‘非典’時的慌亂無序相比,,中國政府抗擊H7N9做到了從容不迫。”美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立評價說,,“決策科學”,、“信息透明”和“防治結合”是三個關鍵點,尤其是信息透明極大地增加了政府的公信力,,對于動員全社會防控疫情十分有利,。
2003年突如其來的“非典”疫情,考驗了剛剛組建的中國疾病預防控制中心(以下簡稱“中疾控”),。“當時的疾控體系力量薄弱,,缺乏整合資源有效應對的能力。”中疾控主任王宇說,。
“非典”過后,,國務院頒布施行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,這是我國應對突發(fā)事件制度化進程的開始,。隨即,,當時的衛(wèi)生部成立了應急辦公室,負責指導協(xié)調全國衛(wèi)生應急工作,。彼時,,公共衛(wèi)生得到了前所未有的重視,;《傳染病防治法》等相關法律先后被修訂;監(jiān)測預警和應急網絡實驗室檢測能力迅速提高……
正是基于此,,面對H7N9疫情,,中國政府才做到了疫情防控有章可循。“從發(fā)現H7N9疫情到及時向社會公布,,我們是嚴格按照相關法律法規(guī)的要求實施的,。”衛(wèi)計委人感染H7N9禽流感疫情防控工作領導小組辦公室主任梁萬年表示。
梁萬年介紹,,自今年3月31日向社會發(fā)布疫情后,,在全力做好病例救治工作的同時,衛(wèi)計委組織制定印發(fā)《人感染H7N9禽流感的診療方案和醫(yī)院感染預防控制指南》,,對全國省級和部分有視頻通訊條件的地市級醫(yī)務人員開展診療技術培訓,,而這一系列工作的進行僅用了3天。
據了解,,針對確診病例的治療,,藥品安全應急處置體系保障了應急藥品的及時有效供應。截至4月7日,,國家流感中心已向409家全國流感監(jiān)測網絡實驗室發(fā)放H7N9禽流感檢測試劑盒,。
國家流感中心主任、中國疾控中心病毒病所副所長舒躍龍介紹,,在發(fā)現病毒的第一時間,,我國就已經啟動了向世衛(wèi)組織分讓毒株的程序。“一切都是按部就班,,從容有序,。”舒躍龍這樣評述從3月發(fā)現H7N9病毒至今的防控工作。
從各自為壘到整體作戰(zhàn)
2003年的“非典”使中國公眾第一次感受到公共衛(wèi)生事件對社會的沖擊,。危機過后,,應急管理能力成為政府管理體系中首先被整修的一塊“短板”。
此后,,無論是中央政府還是地方政府都加大了對衛(wèi)生應急工作的支持,,直接負責公共衛(wèi)生的疾控體系在機構建設、硬件建設,、人員配備上,,都有了質的飛躍。
王宇表示,,投入增加直接改善了監(jiān)測預警和應急網絡實驗室檢測能力,,對新發(fā)傳染病和不明原因等疾病的監(jiān)測和應對能力不斷提高。
在良好的硬件平臺上,,按疾病種類分工負責,、網絡化協(xié)作,、暢通信息傳播等工作機制也得以建立起來,。時任中疾控副主任的楊功煥帶領疾控團隊,,2005年就建成了覆蓋13億人的網絡直報系統(tǒng)。
據王宇介紹,,2005年,,四川省成都、資陽等地發(fā)生不明原因疫情后,,當地第一時間通過網絡報告了疫情,,中疾控第一時間派出相關專家赴四川協(xié)助調查,并迅速確診此次疫情是人感染豬鏈球菌病,。
2008年,,國務院宣布全國應急體系基本建立。這一應急體系被概括為“一案三制”——“一案”指應急預案,;“三制”則包括以政府辦公廳(室)應急辦為樞紐的綜合協(xié)調體制,,以監(jiān)測預警、信息報告等為內容的應對機制,,以及包括一系列法律法規(guī)在內的法律制度,。
“在應對人感染H7N9禽流感疫情工作中,多部門成立的聯防聯控工作機制對于疫情防控工作發(fā)揮了重要作用,。”衛(wèi)計委疾控局相關負責人說,。
人才緊缺仍是我國衛(wèi)生應急短板
在2012年末召開的首屆中國衛(wèi)生應急學術論壇上,中疾控副主任楊維中曾指出,,目前衛(wèi)生應急人才的缺乏是我國衛(wèi)生應急的短板,。
“應急醫(yī)學面臨的更嚴峻挑戰(zhàn)是教育缺失,不僅缺專業(yè)應急人才,,同時還缺教師和教材,。”著名流行病學家王聲湧說。
在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中,,特別是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構來說,,人才和資金的短缺是長期難以有效解決的頑疾。據馮子健介紹,,在現有的衛(wèi)生應急體系當中,,基層專業(yè)技能的提高主要是通過疾控系統(tǒng)的內部培訓來完成的。
為此,,原衛(wèi)生部于2011年公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》,,培養(yǎng)包括衛(wèi)生應急在內的醫(yī)藥衛(wèi)生緊缺人才成為其中確定的主要任務之一。
統(tǒng)計顯示,,我國每萬人口僅有1.4名疾病預防控制人員,,僅相當于美國的五分之一,。曾參與編寫規(guī)劃的專家組成員張兆鵬也指出,公共衛(wèi)生人才數量不足,、隊伍分散,、素質良莠不齊是目前的不理想現狀之一。
“此外,,傳染病防控工作能力存在地區(qū)差異,,也是目前存在的問題之一。”疾控局相關負責人表示,,多部門聯防聯控合作機制需要進一步加強,,一旦部門間信息不通暢就會直接影響傳染病的早發(fā)現、早報告,、早處理,。(金振婭)