7月5日,，廣西藤縣第三人民醫(yī)院內(nèi),，發(fā)生了一起精神病人集體出逃事件，42名精神病患者使用暴力手段劫持護(hù)工,，離開了醫(yī)院,。經(jīng)過當(dāng)?shù)爻鰟訑?shù)百人連夜查找,，所有脫管病人都被找到并送回醫(yī)院治療。雖然院方對這起事件定性為“偶然事件”,，但記者調(diào)查了解到,，精神病人集體出逃事件的背后，暴露出的卻是醫(yī)護(hù)人員缺少,、安保力量薄弱和醫(yī)療條件差等基層精神病院面臨的尷尬窘境,。
這是一幕現(xiàn)實(shí)版的《飛越瘋?cè)嗽骸贰?/p>
只是，劇情遠(yuǎn)沒有所謂的振奮與勵志,，而是充斥著基層醫(yī)院精神科的無奈,。
7月5日19時50分，廣西梧州市藤縣第三人民醫(yī)院男病人區(qū),，42名精神病人挾持護(hù)工,，并搶走護(hù)工的鑰匙、手機(jī)及現(xiàn)金,，打開病區(qū)大門出走,。逃走的病人中，7人有犯罪記錄,，事件主要實(shí)施者曾是一名殺人犯,。
經(jīng)過院方和當(dāng)?shù)卣灰沟膶ふ遥?月6日早晨7時33分，出走的精神病人被醫(yī)院工作人員全部找回,，并繼續(xù)留院治療。
記者調(diào)查了解到,，事發(fā)時,，醫(yī)院精神科病區(qū)有約300名病人，而值班醫(yī)生只有一名,，護(hù)士和護(hù)工各兩名,。
藤縣衛(wèi)生局局長劉羨杰承認(rèn)，事件與醫(yī)院醫(yī)療條件差,、醫(yī)護(hù)人員缺少及安全防范意識不足有關(guān),。一次看似偶然的精神病人出逃，卻暴露了基層精神病院和醫(yī)護(hù)人員的種種困境,。
出逃事件
7月5日晚上,，藤縣第三人民醫(yī)院精神科，護(hù)工曾朝忠被“劫持”,。他在醫(yī)院已工作7年,。這是他第一次被精神病人“劫持”。
當(dāng)晚19時許,，醫(yī)院精神科男區(qū)病房,，曾朝忠正在巡查送藥,，1名精神病人突然從背后死死將他抱住，另2名病人開始翻搶他身上的物品,。
抱住他的人是黃自超,，一名精神分裂癥患者，5年前發(fā)病時曾砍死自己的妻子,。
黃自超和幾名病友搶走曾朝忠的鑰匙,、手機(jī)和1000元錢。但在離開病房時,，他只帶走100元,，剩下的又還給了曾朝忠，“他對我說,，自己想家了,，想回去看看。”
病房有三道鐵門,，最里面一道是病房區(qū),，第二道是家屬探視室，第三道是醫(yī)護(hù)人員值班室,，病人們搶到鑰匙后,，依次打開，跑出醫(yī)院,，其他病房的病人看鐵門開著,，也跟了出去，“他們出去的時候,，并沒有發(fā)病,，都是正常的”，副院長胡超云說,，當(dāng)晚共有42名精神病人出逃,。
看著病人們涌出病區(qū)，坐在值班室里的一名醫(yī)生和一名護(hù)士驚住了,，回過神后也沒敢阻攔,，眼看著病人們魚貫而出。
大約20時,，值班醫(yī)生給副院長胡超云打電話,，告知精神病人集體出逃。胡超云隨即向縣衛(wèi)生局,、縣政府匯報,。
回家的愿望
經(jīng)統(tǒng)計，出逃的精神病人中,，有當(dāng)?shù)丶覍偎蛠淼谋镜鼗颊?，也有以往收治的流浪患者,，還有7名有犯罪前科的精神病人，由于醫(yī)院實(shí)行人性化管理,，精神病人們平時不穿病號服,。
42名精神病人逃出醫(yī)院后，沒有明確的目的地,。一心“想回家看看”的黃自超也沒有回家,，而是來到6公里外的藤縣縣城廣場上看市民跳舞，直到4個小時后,，他被警察發(fā)現(xiàn),，帶回醫(yī)院。
另有4名病人回到了家中,。還有4名病人搭車到了50公里外的梧州市內(nèi)太陽廣場,，次日早上被發(fā)現(xiàn)時，她們正在吃早餐,。大部分病人則沿著醫(yī)院門前的馬路漫無目的地閑逛,，被當(dāng)晚來換班的醫(yī)生碰見。
對于這座小城的居民來說,，事情并未引起太多注意,。但對于外界而言，卻感到不可思議,，甚至懷疑病人蓄謀已久,。
對此，護(hù)工曾朝忠予以否認(rèn),，“肯定是因?yàn)橄爰?，突然有這個想法就實(shí)施了，不是策劃好的,。”院方也表示，因?yàn)楦赣H不同意黃自超回家進(jìn)行藥物治療,，被迫留在醫(yī)院,。事發(fā)前，黃自超曾反復(fù)跟曾朝忠念叨,，“想回家看看”,，直到發(fā)生逃跑事件。
黃自超的父親,、70歲的黃位榮證實(shí)了這一說法,。提起兒子，他滿臉愁容,，“不想讓他回來,，我也不會去看他,。”
黃位榮記得，2007年兒子病情惡化,，晚上睡不著覺,，認(rèn)為有人要害他。因?yàn)榧依锔F,，一直沒錢看病,，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
2008年4月,，黃自超突然發(fā)病,，持菜刀將在院子外曬衣服的妻子砍死。經(jīng)司法鑒定,，黃自超患有精神分裂癥,，案發(fā)時處于發(fā)病期，無刑事責(zé)任能力,。在公安局刑偵大隊的配合下,，黃自超被送入藤縣第三人民醫(yī)院精神科治療。
院方提供的信息顯示,，黃自超入院時,，主要癥狀是自言自語，內(nèi)容紊亂,，晚上睡眠差,，經(jīng)常無目的地在房間走來走去。經(jīng)過治療,，黃自超的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),，行為紊亂的癥狀已基本消失，能協(xié)助力所能及的工作,，與病友相處融洽,。
不堪重負(fù)的精神科
這場被院方稱為“偶然發(fā)生”的事件，折射出的是精神科醫(yī)護(hù)人員缺失的現(xiàn)實(shí),。
藤縣衛(wèi)生局局長劉羨杰承認(rèn),，出逃事件與醫(yī)院醫(yī)療條件差、醫(yī)護(hù)人員缺少及安全防范意識不足有關(guān),。
據(jù)了解,，藤縣三院是全縣唯一收治精神病人的醫(yī)院，承擔(dān)著17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊地區(qū)精神病人的收治,。事發(fā)前,，精神科病區(qū)內(nèi)約有300名精神病人，但精神科醫(yī)生只有10人,、護(hù)士15人,、護(hù)工13人,，醫(yī)患比例達(dá)到1:30，而醫(yī)生除了要照看病房病人外,，還需在門診接診,。
即便是這僅有的10名醫(yī)生，醫(yī)院也費(fèi)了不少周折,。由于縣城條件待遇有限,，很少有人愿意來這里當(dāng)精神科醫(yī)生，醫(yī)院副院長胡超云說,，醫(yī)院不得已,，從其他科室抽調(diào)醫(yī)生去進(jìn)修，獲得從業(yè)執(zhí)照后轉(zhuǎn)到精神科當(dāng)醫(yī)生,。
胡超云證實(shí),，由于醫(yī)護(hù)人員缺少，每晚值班的護(hù)士和護(hù)工各2人,，值班醫(yī)生只有1名,，事發(fā)時正是這樣的配置。
劉羨杰介紹,，精神科病房是非典時期傳染科病房改造而成的,，能容納260人。但隨著病人數(shù)量增加,，院方不得已在病房增加床位,，20多人擠在一個房間里，嚴(yán)重超員,。導(dǎo)致科室只能滿足基本的醫(yī)療救治,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到正規(guī)精神專科醫(yī)院的水平,。
劉羨杰說,，事實(shí)上除了藤縣，周邊縣市如岑溪,、蒙山的精神病院里,，患者同樣滿員，“岑溪的住宿條件比我們也好不到哪兒去,，七八十個病人擠在一個大房間里,。”
梧州市的精神病院病床略有富余,。據(jù)了解,，梧州市第二人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)鼐癫？漆t(yī)院,，2011年,，該院住院人數(shù)950人次,，門急診量36184人次，平均床位使用率達(dá)92%,。
但是,，按照新農(nóng)村合作醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)，藤縣縣級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)達(dá)90%,，而市級的梧州市第二人民醫(yī)院只有50%,，上下懸殊的報銷標(biāo)準(zhǔn)，也是家屬更愿意把患者送進(jìn)藤縣三院的重要原因,。
羸弱的安保力量
安保力量的匱乏,，也是此次事發(fā)的原因之一。
胡超云說,，由于醫(yī)院缺少安保力量,，精神科的13名護(hù)工還要額外負(fù)責(zé)病房的安保。
對于精神病醫(yī)院的安保工作,，去年7月4日,，衛(wèi)生部曾下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)精神病醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2012）84號）》，進(jìn)一步加強(qiáng)精神病醫(yī)院,、綜合醫(yī)院精神科安全保衛(wèi)管理,。
記者調(diào)閱通知了解到，為加強(qiáng)安保,，各級精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科須制定安保方案,，配備合格的安保人員，有條件的醫(yī)院在門急診,、病區(qū)等重點(diǎn)部門安裝視頻監(jiān)控設(shè)施和緊急呼叫系統(tǒng),，確保設(shè)備設(shè)施完好可用。
同時,，針對暴力沖動等高風(fēng)險患者,，各級精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科也須制定沖動防范預(yù)案，病區(qū)須有針對精神疾病患者自殺,、出走,、傷人、損物等事件的防范措施,。
事實(shí)上,，為了保護(hù)精神科醫(yī)護(hù)人員和病人，藤縣三院曾多次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),，如果病人發(fā)病期出現(xiàn)攻擊行為,，醫(yī)護(hù)人員可以對病人采取“保護(hù)性約束”，將發(fā)病患者的手腳捆綁在治療床上。
胡超云說,，對于精神病人的逃跑,、自傷、自殺和攻擊行為,，每個精神病醫(yī)院都有預(yù)見性,。在患者住院接受治療前，醫(yī)院都要跟病人家屬簽訂《知情同意書》,，讓家屬了解到上述可能,，“多年前曾出現(xiàn)過個別病人翻墻外出的事情，但此次這么多人出逃,，還是第一次,。”
事發(fā)后，藤縣第三人民醫(yī)院將招聘12名護(hù)工及保安人員,，隨后還會將病人分流到梧州,、蒙山、岑溪等地的精神病醫(yī)院,，“不管家屬同不同意,，報銷比例如何，當(dāng)務(wù)之急是先轉(zhuǎn)30個病人去梧州,，沒辦法,。”