省衛(wèi)生廳發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方：板藍根沖劑、黃芪口服液可用于預(yù)防H7N9禽流感

　　南報網(wǎng)訊 (記者 查金忠 通訊員 沈衛(wèi)) 為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用,，昨天，省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點,，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防,、診治人感染H7N9禽流感的多個中醫(yī)方,。

　　一、預(yù)防

　　1.中成藥：玉屏風(fēng)散顆粒,、板藍根沖劑,、黃芪口服液。

　　2.袋泡茶：銀花10g,、菊花10g,、甘草3g，泡茶飲,。

　　3.中藥湯劑：銀花,、連翹、柴胡、黃芩,、防風(fēng),、桔梗、炒白術(shù),、牛子各10g,，黃芪、板藍根各15g,，甘草5g,。

　　適用于高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖,、銷售,、宰殺、加工業(yè)者,，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者,。

　　二、辯證施治

　　本病表證短暫,，傳變迅速,。發(fā)病初期惡寒、發(fā)熱,、干咳無痰等,。繼之寒戰(zhàn)、高熱,、咳嗽陣作,、氣喘息促。而后迅速進入重危癥期,，持續(xù)高熱,、昏迷、厥脫等,?？砂凑罩嗅t(yī)衛(wèi)氣營血辯證施治。

　　1.初期：衛(wèi)氣同病

　　癥狀：惡寒發(fā)熱,，或高熱,，干咳少痰，舌質(zhì)偏紅,，苔薄黃,，脈浮數(shù)。

　　治法：透表清氣,。

　　參考方藥：小柴胡湯合羌藍石膏湯加減,。柴胡,、黃芩、生石膏,、青蒿,、羌活、薄荷,、大青葉,、鴨跖草、桑葉,、杏仁,、大貝母,、生甘草,。

　　加減：衛(wèi)分表證偏盛加荊芥、防風(fēng),、白前,。

　　中成藥：雙黃連口服液，疏風(fēng)解毒膠囊,。

　　2.進展期：

　　(1)熱毒襲肺

　　癥狀：寒戰(zhàn),、高熱，咳嗽氣喘,，煩躁不安,，舌質(zhì)紅，苔黃膩,，脈滑數(shù),。

　　治法：清熱瀉肺平喘。

　　參考方藥：麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減,。石膏,、麻黃、杏仁,、葶藶子,、寒水石、桑白皮,、山梔,、大貝母、知母,、甘草,。

　　加減：寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩,、大青葉,；腹脹便結(jié)加生大黃,、枳實、厚樸,。

　　中成藥：蓮花清瘟膠囊,，痰熱清注射液，熱毒寧注射液,。

　　(2)氣營兩燔

　　癥狀：高熱不退,，喘息難臥，神識昏憒,，或痰中夾血,，或有斑疹，舌質(zhì)紅或淡暗,，苔黃膩或灰膩,，脈細滑數(shù)。

　　治法：清氣涼營解毒,。

　　參考方藥：清營湯合清瘟敗毒飲加減,。水牛角、生地黃,、生石膏,、熊膽粉、竹葉心,、赤芍,、丹皮、黃芩,、黃連,、銀花、連翹,、桑白皮,、甘草。

　　加減：高熱大汗加西洋參,。

　　中成藥：安宮牛黃丸,，醒腦靜注射液，參麥注射液,。

　　3.危重期：內(nèi)閉外脫

　　癥狀：高熱或體溫不升,，面色蒼白，四肢厥冷,，冷汗淋漓,，口唇及肢體皮膚紫紺，尿少或無尿,，表情淡漠,，意識模糊不清,，脈搏細數(shù)。

　　治法：醒神開竅固脫,。

　　參考方藥：四逆湯合參附湯加減,。附子、干姜,、紅參,、麥冬、山萸肉,、五味子,、黃芩、梔子,、郁金,、炙甘草。

　　中成藥：參附注射液,，生脈注射液,。

　　4.恢復(fù)期：氣陰兩傷

　　癥狀：低熱，煩渴,，咳嗽咯痰，乏力易汗,，胸悶氣短,，手足心熱，食欲不振,，舌質(zhì)紅胖或瘦,，邊有齒印，苔薄,，或少苔,，脈細弱或細濡。

　　治法：益氣養(yǎng)陰,。

　　參考方藥：生脈飲合竹葉石膏湯加減,。西洋參、麥冬,、五味子,、竹葉、石膏,、姜半夏,、石斛、銀花,、甘草等,。

　　加減：低熱者加銀柴胡,、胡黃連、地骨皮,、青蒿等,；咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁,、百合,，川貝母等；納差易汗者加白術(shù),、黃芪,、茯苓等。

　　中成藥：生脈口服液,，川貝枇杷膏,。