一,、 此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發(fā)病或死亡,？密切接觸者是否受到醫(yī)學觀察,？
答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,，但截至目前,，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。
根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定,，上海、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛(wèi)生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學觀察,。上海的1例確診患者發(fā)病前,，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測中,。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關聯(lián),，有待進一步調(diào)查。除此以外,，上海,、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。
二,、 目前國家衛(wèi)生和計劃生育委員會以及各地衛(wèi)生部門采取了哪些措施,？開展了哪些調(diào)查工作？
病例出現(xiàn)后,，當?shù)匦l(wèi)生部門高度重視,，及時采取了臨床救治、流行病學調(diào)查,、標本采集與送檢,、密切接觸者醫(yī)學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作,。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視,，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海,、安徽和江蘇派出專家工作組,，指導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作,，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判,，并安排部署了相關調(diào)查,、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后,，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究,，明確了相關病原學診斷。
三,、上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡,，為什么國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？
答：此次人感染的H7N9禽流感病毒,，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。
上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時,，及時開展了相關實驗室篩查,，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感,、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典,、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中,，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感,，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午,，中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒,。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結(jié)果,，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例,。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公布,。
四、此前有媒體報道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎,，其中兩人搶救無效死亡,，是否與此次報告病例相關？
2月20-25日,，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人,，2人經(jīng)搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染,，另2位患者的診斷正在進行中,。
五,、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何,？
由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷,。
六,、若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？
基因序列分析顯示,，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感,。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究,。
七、如何預防H7N9禽流感,？是否還有其他特別需要注意的事項,？
流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手,、室內(nèi)勤通風換氣,、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預防流感等呼吸道傳染病,。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,，要用紙巾,、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人,。此外,，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜,。
由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多,，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,，應采取有效的防護措施,，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施,。
目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗,。
補充閱讀：
病人情況：均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀
據(jù)介紹，上海市患者李某,，男,，87歲,，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡,。上海市患者吳某,，男，27歲,，2月27日發(fā)病,，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某,，女,，35歲，3月9日發(fā)病,，目前病情危重,，正在江蘇南京積極救治。3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，進而發(fā)展為嚴重肺炎和呼吸困難。
該病毒或不具備具較強的人傳人能力
據(jù)專家介紹,，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,。流感病毒可分為甲(A)、乙(B),、丙(C)三型,。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。據(jù)中國疾控中心報告,，未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動水平異常升高。專家認為,，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學觀察結(jié)果,，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。
近年來爆發(fā)的禽流感疫情記錄
2004年冬季,，東亞發(fā)生H5N1亞型禽流感,。
2005年10月，東亞,、東南亞,、歐洲等地相繼傳出H5N1禽流感感染報告。
2008年6月,，香港深水埗保安道街市三個雞檔的雞籠抽取的20個環(huán)境樣本中,，有五個樣本經(jīng)測試后發(fā)現(xiàn)含有H5N1禽流感病毒,。
2012年6月1日，甘肅省景泰縣蘆陽鎮(zhèn)東關村養(yǎng)雞場雞只出現(xiàn)疑似禽流感癥狀,。5日,，經(jīng)國家禽流感參考實驗室確診為H5N1亞型高致病性禽流感疫情。
春季防人禽流感的注意事項
1,、加強體育鍛煉,，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息,，以增強抵抗力,。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,，尤其是與病,、死禽的接觸。勤洗手,，遠離家禽的分泌物,，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手,。
3,、應盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。
4,、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時,。吃禽肉要煮熟,、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,，應烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋,。要有充足的睡眠和休息,，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物,。經(jīng)常進行體育鍛煉,，以增加機體對病毒的抵抗能力。
5,、學校及幼兒園應采取措施,，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,，要立刻徹底清洗雙手,。外出在旅途中,，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園,、農(nóng)場,、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等,。
6,、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,，如發(fā)燒,、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,，在某些情況下,，會引起并發(fā)癥，導致患者死亡,。因此,，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,、鼻塞,、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,，應戴上口罩,，盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū),，是否與病禽類接觸等情況,，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。