國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報：上海和安徽發(fā)現(xiàn)三例人感染H7N9禽流感病例，兩例上?；颊咭阉劳?，一例安徽患者病情嚴(yán)重正在搶救。

　　H7N9禽流感病毒此前只在禽間發(fā)現(xiàn),，從未發(fā)現(xiàn)過人感染情況,。專家認(rèn)為，目前沒有提示該病毒有較強人傳人能力,。

　　病例具體感染源不清楚,，接觸者無異常

　　通報說，上海市患者李某,，男,，87歲，2月19日發(fā)病,，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡,。上海市患者吳某，男,，27歲,，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡,。安徽省滁州市患者韓某,，女，35歲,，3月9日發(fā)病,，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治,。3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難,。

　　據(jù)介紹,，3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒,。3月30日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家,，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例,。目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián),。截至目前,，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。此外,，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況,。

　　觀察近期全國流感活動水平無異常升高

　　流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A),、乙(B),、丙(C)三型。其中,，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。

　　據(jù)中國疾控中心報告，未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動水平異常升高,。

　　專家認(rèn)為,，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力,。

　　應(yīng)對尚無疫苗,；避免接觸病(死)禽畜

　　專家提示,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱,、呼吸困難者,，應(yīng)及時就醫(yī)。保持勤洗手,、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣,，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸和食用病(死)禽,、畜,。

　　由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，專家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護措施,。

　　目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗,。

　　患者3月上旬死亡,，為何3月31日才公布疫情

　　3月31日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會就人感染H7N9禽流感疫情進行答問,。

　　問：上海一確診患者兩名家庭成員也發(fā)生重癥肺炎,，是否存在關(guān)聯(lián)？

　　答：2月20-25日,，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人,，2人經(jīng)搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染,，另2位患者的診斷正在進行中,。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進一步調(diào)查,。除此以外,，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例,。

　　問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡,，為什么3月31日才公布疫情？

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒,，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。

　　上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時,，及時開展了相關(guān)實驗室篩查,，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感,、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典,、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中,，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感,，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午,，中國疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒,。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結(jié)果,，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),、流行病學(xué)資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例,。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公布,。

　　問：H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何,？

　　答：由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

　　問：若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療,？

　　答：基因序列分析顯示,，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗,，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　HxNx病毒家族

　　甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,，除了H7N9,，給人類帶來困擾的還有以下幾個“成員”。

　　H1N1H1N1病毒曾引發(fā)1918年的流感大暴發(fā),。2009年開始,，新型甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。該病毒毒株包含有豬流感,、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,。2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束,。

　　H2N21957年2月首次發(fā)現(xiàn)于我國貴州西部,，2月中旬在貴陽分離出病毒為H2N2(稱為甲2型)，3月傳播到其他省份,，4月在香港流行,，以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界。H2N2病毒在1968年消失前在全球曾造成100多萬人死亡,。

　　H3N2甲型H3N2流感病毒曾于1968年在香港暴發(fā),，隨后擴展至全球，稱為“香港流感”,。最新的疫情是,，2013年初，美國東部多個州暴發(fā)H3N2季節(jié)性流感,。

　　H5N1H5N1為高致病性禽流感病毒,。禽流感病毒中,，H5,、H7、H9可以傳染給人,，其中H5為高致病性,，H5N1為衛(wèi)生部新傳染病防治法中規(guī)定報告的法定傳染病，又稱人感染高致病性禽流感,。