流感病毒可分為甲(A)、乙(B),、丙(C)三型,。

　　其中，乙,、丙主要在人群當(dāng)中傳播,，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感,，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。這個病毒的生物學(xué)特點、致病力,、傳播力,，到目前還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。而既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1,、H9N2,、H7N2、H7N3,、H7N7,、H5N2、H10N7,，癥狀表現(xiàn)各不相同,，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎,、甚至死亡,。

　　3例確診病例主要表現(xiàn)：典型的病毒性肺炎，起病急,，病程早期均有高熱(38℃以上),、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,，重癥肺炎并進(jìn)行性加重,，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天通報,，上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例,。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重,。截至目前,，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況,。上述病例有關(guān)情況已及時向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)國家通報,。這是國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)人感染病例。中國疾控中心稱,，根據(jù)目前有限證據(jù)推測,，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低。

　　根據(jù)通報,，上海市患者李某,，男，87歲,，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡,；上海市患者吳某，男,，27歲,，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某,，女,，35歲，正在江蘇南京積極救治,。3月30日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹,，現(xiàn)在很難評價這個病毒的毒性,，因為病例非常有限。現(xiàn)在看到的是可以導(dǎo)致人的重癥肺炎,，可能還需要更多的流行病原學(xué)臨床的依據(jù),，來評價該病毒毒性。

　　專家表示,，目前確診的3個病例中,，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有,。因此H7N9病毒具體的感染來源還不清楚,。目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián),。

　　預(yù)防措施

　　勤洗手,、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣,、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病,。出現(xiàn)打噴嚏,、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾,、手帕掩蓋口鼻,，預(yù)防感染他人。此外,，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽,、畜。

　　特別提醒

　　一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者,，應(yīng)及時就醫(yī),。

　　鏈接

　　甲型H7流感病毒

　　1996年-2009年間，荷蘭,、意大利,、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例,，病毒亞型分別為H7N2,、H7N3和H7N7。此前,，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例,。本版文字京華時報記者張然李秋萌

　　應(yīng)對措施加強(qiáng)監(jiān)測不明原因肺炎病例

　　病例出現(xiàn)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門高度重視,，及時采取了臨床救治,、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與送檢,、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察等,，并加強(qiáng)了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。

　　國家衛(wèi)生委對此次疫情高度重視,，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后,，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組,，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作,，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進(jìn)行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查,、防控和應(yīng)對準(zhǔn)備工作,。中國疾控中心接到病例報告和送檢標(biāo)本后，及時開展了疫情風(fēng)險研判和實驗室檢測研究,，明確了相關(guān)病原學(xué)診斷,。

　　國家衛(wèi)生委表示，將繼續(xù)密切關(guān)注疫情進(jìn)展,，根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施,，切實保障公眾健康。

　　北京應(yīng)對今起獲發(fā)相關(guān)檢測試劑

　　北京市疾控中心副主任龐星火表示,，目前北京市流感發(fā)病已成下降趨勢，從目前實驗室監(jiān)測情況來看并未發(fā)現(xiàn)有H7系列病原出現(xiàn),，根據(jù)衛(wèi)生委昨天對人感染禽流感的通報,，本市將于今日起加強(qiáng)對該流感病原的監(jiān)測，就各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,，將加強(qiáng)對不明原因肺炎患者的關(guān)注,，一旦發(fā)現(xiàn)疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

　　針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現(xiàn)狀,，龐星火透露,，衛(wèi)生委將于今日起向各地疾控部門下發(fā)針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播,，尚只在禽類間傳播,，因此市民無需恐慌。

　　北京地區(qū)流感以乙型流感為主,，沒有出現(xiàn)變異,。1月22日至1月26日，全市一級以上醫(yī)院累計監(jiān)測就診流感樣病例百分比為3.46%,，并無異常,。

　　釋疑

　　昨天，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和中國疾病預(yù)防控制中心緊急發(fā)布人感染H7N9禽流感病毒知識問答,。

　　新病毒未納入監(jiān)測報告系統(tǒng)

　　問：此前有報道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎,，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關(guān),？

　　答：此前媒體報道與H7N9相關(guān),。2月20-25日，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人,，2人經(jīng)搶救無效死亡,。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進(jìn)行中。

　　問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡,，為什么國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情,？

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng),。

　　上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關(guān)實驗室篩查,，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感,、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典,、新型冠狀病毒的可能,。在進(jìn)一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感,，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國疾控中心,。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒,。國家衛(wèi)生委組織專家進(jìn)一步核實,，根據(jù)實驗室檢測結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合分析,，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛(wèi)生委依法于3月31日向社會公布,。

　　2

　　患者具體感染來源暫不清楚

　　問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染,？有無密切接觸者發(fā)病或死亡？密切接觸者是否受到醫(yī)學(xué)觀察,？

　　答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒,，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前,，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚,。

　　根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海,、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛(wèi)生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學(xué)觀察,。上海的1例確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎,，病因仍在調(diào)查和檢測中,。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)查,。除此以外,，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。

　　3

　　公眾染H7N9病毒風(fēng)險較低

　　問：H7N9病毒能不能人傳人,？與既往H1N1,、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險大嗎,？

　　答：目前未發(fā)現(xiàn)具有較強(qiáng)人傳人能力,。專家認(rèn)為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果,，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力,。

　　由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷,。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累,，對該疾病的認(rèn)識將會發(fā)生變化,。

　　目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例,，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測,，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低,。

　　4

　　目前國內(nèi)外尚無針對性疫苗

　　問：若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？如何防護(hù)病毒,，有無特效藥,？

　　答：及早就醫(yī)可能有效?；蛐蛄蟹治鲲@示,，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗,，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,。

　　由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施,。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措施,。

　　目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。